1/30. La maladie de drépanocyte concomitante et fluorosis squelettique. Le fluorosis squelettique se manifeste typiquement car une augmentation diffuse de densité d'os, tandis que la nécrose avascular des epiphyses et la moelle /courgette diaphysaire sont les manifestations squelettiques principales de la maladie de drépanocyte. Les défis diagnostiques et thérapeutiques ont augmenté quand les deux désordres sont présent sont illustrés par deux cas dans les patients sénégalais d'un secteur caractérisé par le contenu élevé de fluorure dans l'eau et le sol. Tous les deux ont eu la maladie de drépanocyte de solides solubles. Le fluorosis squelettique a été diagnostiqué pendant l'évaluation pour la nécrose avascular dans un patient et à la suite de l'arthrite septique dans l'autre. Il est difficile identifier nécrose principale fémorale dans un patient avec le fluorosis squelettique. Les lésions d'os dues à la maladie de drépanocyte et ceux dues au fluorosis peuvent imiter d'autres maladies d'os, spécialement métastases. La combinaison de la maladie de drépanocyte et du fluorosis a comme conséquence le rétrécissement médullaire significatif de canal dû à l'épaississement cortical et de l'accumulation de l'os nécrotique. En exécutant la chirurgie de remplacement de hanche, l'alésage soigneux du canal médullaire peut réduire le risque de rupture fémorale iatrogenic et de placement inadéquat de tige. ( info) |
2/30. Brûlures acide-induites fluorhydriques et empoisonnement systémique représentant un danger pour la vie--résultats favorables après hémodialyse. FOND : Le contact de peau avec de l'acide fluorhydrique (à haute fréquence) peut causer les brûlures sérieuses et l'empoisonnement systémique représentant un danger pour la vie. L'utilisation de la hémodialyse dans l'intoxication de fluorure après que l'exposition cutanée grave à l'à haute fréquence ait été recommandée mais pas rapportée. RAPPORT DE CAS : Un homme précédemment en bonne santé de 46 ans a eu 7% de sa surface de corps exposée à 71% IL en dépit de la gestion prompte, avec la normalisation suivante des électrolytes de sérum, fibrillation ventriculaire récurrente s'est produit. Sur le soupçon clinique du cardiotoxicity fluorure-induit, la hémodialyse aiguë a été effectuée. Le statut circulatoire a stabilisé et le patient a entièrement récupéré. Des niveaux élevés de fluorure dans l'urine et le sérum ont été confirmés par le laboratoire. DISCUSSION : Il n'y a aucune preuve finale que les résultats favorables étaient dans ce cas-ci sensiblement attribuables à la dialyse. Cependant, la plupart des expositions rapportées de cette grandeur ont eu comme conséquence l'empoisonnement mortel. Car notre patient a eu les électrolytes normaux de sérum et aucune hypoxie ou acidose à l'heure de ses arythmies, on l'a décidé que tous les efforts devraient être concentrés sur éliminer le fluorure de son sang. Le raisonnement pour effectuer la hémodialyse est à cette fin clair, quoiqu'une telle intervention plus évidemment soit indiquée dans les patients avec l'échec rénal. CONCLUSION : La hémodialyse peut être un traitement additionnel efficace et potentiellement de sauvetage pour l'exposition grave à l'à haute fréquence quand la gestion standard a prouvé insuffisant. ( info) |
3/30. L'ossification du ligament atloïdé transversal s'est associée au fluorosis : un rapport de deux cas et examen de la littérature. CONCEPTION D'ÉTUDE : Deux cas d'ossification du ligament atloïdé transversal (OTAL) sont rapportés, et la littérature est passés en revue. OBJECTIF : Pour rapporter deux cas d'OTAL, qui partagent le fluorosis comme lien étiologique possible. RÉSUMÉ DES DONNÉES DE FOND : OTAL, un phénomène rare, peut causer la sténose supérieure de canal cervical et le quadriparesis spastique. Cependant, l'incidence, l'étiologie, et les meilleures options thérapeutiques sont actuellement peu claires. MÉTHODES : Deux cas sont rapportés. Incluse sont l'histoire convenable, l'examen physique, l'évaluation radiographique, les interventions nonsurgical, et les résultats. La littérature disponible est également passée en revue. RÉSULTATS : À l'examen systémique, ces deux cas se sont avérés pour avoir l'ossification de beaucoup de ligaments et de membranes interosseous, c.-à-d., le ligament transversal atloïdé, ligament longitudinal postérieur, et membranes interosseous des nervures, de l'avant-bras, et de la jambe. Ces résultats ont été ajoutés à une histoire de prise élevée de fluorure et de fluorosis dentaire ; le diagnostic du fluorosis a été fait. Après 2 semaines de traitement avec la traction d'anneau de halo, et protection et stabilisation avec un collier cervical dur, les symptômes cliniques se sont améliorés de manière significative. CONCLUSION : L'incidence d'OTAL peut être pas aussi rare qu'a été la pensée. Bien que l'étiologie complète d'OTAL ne soit pas connue, le fluorosis peut être l'un des facteurs étiologiques liés à OTAL, aussi bien que l'ossification d'autres ligaments et membranes interosseous. Le traitement Nonsurgical peut être sûr et efficace. ( info) |
4/30. hyperparathyroidism Fluorosis-induit imitant une tumeur de géant-cellule du fémur. Nous rapportons le cas d'une jeune femme que, pendant cinq ans a été diagnostiquée et traitée pour une tumeur de géant-cellule d'os, d'ostéomalacie et de fluorosis. Un examen de la littérature a indiqué une corrélation entre ces trois diagnostics, la pathologie primaire étant fluorosis et les symptômes restants étant des manifestations secondaires. Il est important de se rendre compte de cette association, particulièrement dans les régions avec le fluorosis squelettique endémique. ( info) |
5/30. Fatalité due à l'empoisonnement aigu de fluorure dans le lieu de travail. Nous rapportons un cas d'un ouvrier de 65 ans qui a souffert une brûlure de peau de troisième-degré à 5% de sa superficie au corps entier en raison de l'éclaboussement dans le visage de l'acide fluorhydrique (à haute fréquence). Il est mort sous peu ensuite sans avoir reçu à premiers soins proportionnés. Sa concentration en fluorure de sérum a été nettement augmentée à 6.38 mg/dl avec le hypocalcemia et l'hypercalémie. Nous avons conclu qu'il est mort de l'empoisonnement d'à haute fréquence. Dans ce cas-ci il pourrait être parvenu à éviter la mort s'il seul n'avait pas travaillé et s'il avait reçu aussitôt que possible à premiers soins proportionnés sur la scène. Nous resoulignons le besoin de déclenchement immédiat des premiers soins sur la scène et de distribution d'information sur les risques de l'à haute fréquence aux ouvriers. ( info) |
6/30. Contrôle du dosage de fluorure dans un patient présentant la fonction salivaire compromise. FOND : des fluorures topiques de Haut-concentration sont employés généralement à avec la fonction salivaire compromise due à l'irradiation et à la chimiothérapie. DESCRIPTION DE CAS : Les auteurs décrivent un homme de 50 ans avec le cancer précédemment traité qui employait le gel topique plateau-appliqué de fluorure. Il s'est plaint des symptômes gastriques, de la difficulté dans l'ingestion, de la douleur de muscle de jambe et de la douleur d'articulation de genou. Un balayage tomographique calculé a indiqué l'épaississement des murs oesophagiens. Une endoscopie supérieure a indiqué la motilité anormale. L'essai de motilité a indiqué le péristaltisme de haut-amplitude et le sphincter oesophagien inférieur hypertendu, et l'analyse d'urine a indiqué des niveaux élevés de fluorure systémique. Le patient' ; le régime de fluorure de s a été changé, et au cours d'une période courte ses niveaux urinaires de fluorure sont revenus à la normale et ses symptômes ont résolu. IMPLICATIONS CLINIQUES : Les cliniciens prescrivant les fluorures maison-appliqués de haut-concentration doivent être conscients des symptômes de la toxicité de fluorure, surveillent soigneusement le patient' ; la conformité de s au régime de traitement, et ajustent le dosage ou le mode de l'application pour commander toute la dose ingérée de fluorure. ( info) |
7/30. Fluorotic radiculomyelopathy dans un mâle libyen. Un résidant masculin entre deux âges de Benghazi, Libye du nord-est, avec les configurations radiologiques du fluorosis squelettique liées à radiculomyelopathy cervical est rapporté. On pense que ceci est la première documentation d'un tel désordre de cette région non-tropical et non-endémique. ( info) |
8/30. Fluorosis endémique avec la compression de moelle épinière. Un rapport et une revue de cas. Nous rapportons un cas de compression de moelle épinière dans un immigré mexicain dû à l'osteosclerosis vertébral de l'intoxication chronique de fluorure. Le fluorosis endémique est acquis par l'eau potable. Les sources d'eaux souterraines avec le contenu élevé de fluorure se produisent dans le monde entier. L'épidémiologie, le métabolisme, et les dispositifs cliniques du fluorosis sont passés en revue. Une plus grande conscience de médecin de cette entité est importante pour identifier correctement des patients présentant ce désordre clinique peu commun et potentiellement dévastateur. ( info) |
9/30. Le schwannoma intraosseux de l'épine cervicale s'est associé au fluorosis squelettique. Le Schwannoma intraosseux de l'épine cervicale est très rare. Son association avec le fluorosis squelettique est également extrêmement rare. Une caisse de neurofibrome intraosseux avec succès traité de l'épine cervicale s'est associée au fluorosis squelettique causant le tetraparesis est rapportée. Les dispositifs cliniques, les aspects diagnostiques et la gestion est décrits et la littérature est passée en revue. ( info) |
10/30. Fluorosis squelettique. Un rapport de deux cas. Deux formes d'illustration des patients avec le fluorosis squelettique et changements radiographiques classiques sont présentés. Un patient a démontré un paraparesis progressif, alors que l'autre était diagnostiqué fortuit sur les radiographies courantes. Un examen de la littérature, le traitement, et les résultats histologiques sont présentés. ( info) |