Casos registrados "Intoxicación Por Setas"
(Traducidos del inglés con Altavista Babel Fish)

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11/102. Rhabdomyolysis: una característica inusual con el envenenamiento de la seta.

    Rhabdomyolysis que resultaba del envenenamiento de la seta ha sido previamente no denunciado en la literatura. Presentamos un brote de subnigricans del Russula que envenenan con rhabdomyolysis. El paciente lo más seriamente posible enfermo presentó con rhabdomyolysis, el disturbio severo del electrólito (hipercaliemia, hypocalcemia), la falta respiratoria, la falta renal aguda, el edema pulmonar, la taquicardia ventricular, y el choque circulatorio. La micotoxina puede ser la causa del rhabdomyolysis. En áreas donde está común la reunión de la seta, el envenenamiento de la seta se debe incluir en la diagnosis diferenciada del rhabdomyolysis. ( info)

12/102. envenenamiento de la seta--de diarrea al trasplante del hígado.

    El envenenamiento de la seta del género amanita es una emergencia médica, con los phalloides de la amanita siendo las especies mas comunes. Los síntomas típicos de la náusea, de vomitar, del dolor abdominal, y de la diarrea son no específicos y se pueden confundir desde gastroenteritis. Si no la falta adecuadamente tratada, hepática y renal puede sobrevenir dentro de varios días de ingestión. En este caso las series, pacientes envenenados con virosa de la amanita se describen con un espectro de presentaciones clínicas y de resultados que se extienden de la recuperación completa a la falta hepática fulminante. Aunque no haya ensayos clínicos controlados, algunos estudios anecdóticos proporcionan la base para los regímenes recomendados para tratar el envenenamiento de la amanita. El uso de la penicilina g de i.v. es apoyado por la mayoría de los informes. Silibinin, aunque esté preferido sobre la penicilina, no está fácilmente disponible en los estados unidos. En ésos con falta de hígado aguda, el trasplante del hígado puede ser ahorro de vida. ( info)

13/102. Ingestión mortal de las setas almacenadas de los phalloides de la amanita.

    Divulgamos el primer caso de una intoxicación mortal de los phalloides de la amanita de setas almacenadas. Después de escoger las setas fueron mantenidas un congelador por 7-8 meses. Este caso está de acuerdo con la estabilidad bien conocida de las amatoxinas y demuestra la posibilidad de los phalloides del A. que envenenan en cualquier momento de año. ( info)

14/102. Falta renal aguda después de la ingestión de setas salvajes.

    Describimos tres casos de falta renal aguda en los hombres jovenes que injirieron setas salvajes con el intento de producir alucinaciones. Dos casos seguían siendo diálisis dependiente y, en estos casos, la biopsia renal reveló nefritis y fibrosis tubulointerstitial. Los casos similares se han divulgado en otros países, pero no en australia. El nephrotoxin reconocido de la seta es orellanine, no obstante las especies causativas de la seta y la toxina real implicadas en estos casos son desconocidas. ( info)

15/102. envenenamiento agudo con el equestre de la tricholoma.

    Dos casos, madre y su hijo, sufriendo del envenenamiento agudo con el equestre de la tricholoma fueron descritos. Habían comido 100-300 gramos de esta seta salvaje durante nueve comidas consecutivas. Cerca de 48 horas después del con harina pasado la seta desarrollaron la fatiga, la debilidad de músculo y la mialgia, pérdida de apetito, náusea suave, el sudar profuso. La actividad máxima de la cinasa de la creatina del suero era 18.150 U/L en la madre y 48.136 U/L en el hijo. Los niveles máximos del suero de aminotransferasa del aspartato y aminotransferasa de la alanina eran 802 U/L y 446 U/L, respectivamente, en la madre y 2002 U/L y 454 U/L, respectivamente, en el hijo. Todas las pruebas bioquímicas rutinarias estaban dentro de gama normal. No se encontró ningunas otras causas del rhabdomyolysis tales como enfermedades, trauma o exposición parásito, viral, inmune a las medicaciones. Todos los síntomas antedichos y anormalidades bioquímicas desaparecieron en el plazo de 23 días de hospitalización. Nuestra observación confirma los resultados de Bedry y de compañeros de trabajo que el equestre de la tricholoma contiene una toxina, que puede causar rhabdomyolysis. ( info)

16/102. trasplante del hígado en el envenenamiento de la seta.

    El trasplante del hígado desempeña un papel importante en el tratamiento de pacientes con la falta hepática fulminante (FHF). La determinación temprana del pronóstico en casos de FHF es importante permitir la toma de decisión pronto con respecto a la necesidad del trasplante del hígado. El envenenamiento de la seta es una causa rara de FHF, y consecuentemente, los criterios pronósticos no están bien reconocidos. Aparece que la severidad de coagulopathy y de la encefalopatía predice un resultado pobre, mientras que no puede el grado de elevación de la bilirrubina. Presentamos un caso de FHF relacionado con el envenenamiento de la seta ese trasplante requerido del hígado. Discuten la presentación clínica, la gerencia médica, y los criterios pronósticos en el envenenamiento de la seta. ( info)

17/102. marte: método optimista de la terapia en la falta hepática fulminante secundaria al envenenamiento citotóxico de la seta--un informe del caso.

    FONDO: El envenenamiento por las setas citotóxicas (los phalloides de la amanita y especie relacionada) se asocia a la morbosidad severa y a una alta tarifa de mortalidad (> de la mortalidad; el 20% en adultos y > el 50% en niños). Las causas principales de esta intoxicación son los amatoxines, que inhiben la polimerasa de arn DNA-dependiente II o B. Esta interacción lleva a un complejo apretado, y la inhibición es de un tipo no competitivo (1); además de esos inhibidores obligatorios apretados de la cinasa de la adenosina, la papaína, la catepsina l, la catepsina b, la proteinasa de la cisteína y la bromelaña (2), inhiben la síntesis del arn de mensajero en los hepatocitos, disminuyen la formación de factores de coagulación y de inmunoglobulinas y efectúan una vasoconstricción. También tienen una influencia en la transcripción y las lesiones que se ven en células con síntesis rápida de la proteína, particularmente en hígado y células renales, con los cambios celulares causando la fragmentación y la segregación de todos los componentes nucleares, incluso en las concentraciones bajas de la toxina (3). Phallotoxin, que es la otra toxina aisló del casquillo de muerte, ata con una alta afinidad a las estructuras microfilamentous - particularmente, a la actina F, que estimula la polimerización de la G-actinia, estabiliza los filamentos de la actina F, irreversible polimeriza filamentos de la actinia y causa la colestasis (4). El hígado se reconoce como el órgano de blanco para las toxinas de los phalloides de la amanita; es presentado por la degeneración grasa, la distrofia tóxica aguda y necrosis centrilobulares (5). Las opciones terapéuticas empleadas para tratar la intoxicación de la seta, tal como hemodiaperfusion en el carbón de leña activado, altas dosificaciones de la penicilina g, carbón de leña oral, el etc., no podido muy a menudo para actuar correctamente y el trasplante del hígado (cuando un injerto está disponible) aparecían ser la única solución. El discusión polarizado se refiere al valor de la eliminación extracorporal. El Plasmapheresis y la diálisis peritoneal probaron mucho menos útil con este fin; ni hemodialisis (HD) ni hemoperfusión (HP) contribuida a la separación de la amatoxina (6, 7). Recientemente, y otros (8) extraño. introdujo un nuevo método de la desintoxicación (designado marte) para las sustancias protein-bound en pacientes con la falta de hígado y el grado III e IV encefalopatía hepática. marte fue realizado con un dializado albúmina-que contenía, que se recicla en un lazo cerrado que contenga un cartucho del carbón de leña, un adsorbente de la resina del cambiador de anión y un haemodialyser convencional. Con diálisis usando un dializado albúmina-que contiene, las sustancias protein-bound, que no son generalmente suficientemente dializables, pueden ser eliminadas. Los tratamientos aumentan el índice de eliminación de la toxina hasta el punto de la exposición tóxica de células altamente susceptibles, tales como hepatocitos, se reduzca al mínimo. Esto lleva a la recuperación de la sorpresa del paciente del envenenamiento, a pesar de su condición severa, incluso durante tarde como hasta semana después de la ingestión de la seta. ( info)

18/102. La falta renal aguda retrasada del inicio se asoció a la ingestión de Hongo del pseudoporphyria de la amanita.

    Un hombre de 66 años con diabetes desarrolló falta renal aguda después de la ingestión del pseudoporphyria Hongo de la amanita. Los datos del laboratorio demostraron falta renal nonoliguric aguda. Una biopsia renal demostró necrosis tubular aguda con anormalidades de menor importancia glomerulares. Él recibió el tratamiento de hemodialisis por 3 semanas y su función renal normalizó 2 meses después de la admisión. Discutimos las diferencias en la falta renal aguda causada por las toxinas posibles del pseudoporphyria Hongo de la amanita de eso causada por otras setas venenosas. ( info)

19/102. Proyección de imagen de Digitaces: una herramienta prometedora para la identificación de la seta.

    El envenenamiento de la seta es un dilema del diagnóstico y del tratamiento para los profesionales del cuidado médico. Las decisiones con respecto a ingestiones siguientes del tratamiento se toman sin una identificación firme del hongo y tienden generalmente a ser más agresivas que necesarias. La identificación de setas está más allá del alcance de los profesionales del cuidado médico, y un mycologist es esencial hacer una identificación exacta. La telemedicina y la proyección de imagen digital es una tecnología emergente que puede asistir a la identificación de la seta y facilitar cuidado paciente. La eficacia de usar las imágenes digitales enviadas sobre el internet fue probada en un proyecto piloto. Este artículo describe tres casos a los cuales las imágenes digitales y las descripciones verbales asistieron a la identificación de la seta. Cuando el espécimen real fue enviado a un mycologist, una identificación definitiva fue obtenida y comparada con la identificación presunta. Las imágenes de Digitaces solamente no permiten la identificación definitiva; sin embargo, contienen a menudo la suficiente información para ayudar al clínico a eliminar la posibilidad de una especie seriamente tóxica. Los datos acumulados hasta la fecha indican que la proyección de imagen digital puede ser una herramienta importante en la diagnosis y el tratamiento de la ingestión de la seta, y posiblemente otros biologicals tales como plantas, insectos, y reptiles. ( info)

20/102. Diálisis extracorporal de la albúmina en pacientes con el envenenamiento de los phalloides de la amanita.

    FONDO: La ingestión de los phalloides de la amanita es la causa más común del envenenamiento mortal de la seta. El último inicio del pariente de síntomas es una característica de diagnóstico distinta de la intoxicación de la amanita y también de la razón principal de la falta para el retiro extracorporal de toxinas amanita-específicas de la tripa y de la circulación. pacientes Y MÉTODOS: La diálisis extracorporal de la albúmina (ECAD) se ha utilizado en seis pacientes consecutivos admitidos después de los phalloides del A. que envenenaban con la falta de hígado aguda (ALF). RESULTADOS: Seis pacientes, con la edad media de 46 años (gama: 9-70 años), experimentaron un a tres tratamientos de ECAD. El Horario de Greenwich de la ingestión de la seta hasta el primer tratamiento de ECAD era 76 H. Dos pacientes regenerados espontáneamente bajo el tratamiento y trasplante orthotopic del hígado (OLT) de ECAD podrían ser evitados. Tendieron un puente sobre a dos pacientes con éxito a OLT y un paciente murió debido a el herniation cerebral. Trataron con ECAD inmediatamente después de OLT debido a la disfunción del injerto y sobrevivió a un paciente sin re-trasplante. CONCLUSIÓN: ECAD aparecía ser una perspectiva acertada del tratamiento en la regeneración favorable del hígado o en el suficiente enlace a OLT y también en el tratamiento de la disfunción del injerto después de OLT en pacientes con el envenenamiento de los phalloides del A. ( info)
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