1/291. Toxicidade da ligação da ferida de bala. A toxicidade da ligação da ferida de bala é uma complicação rara. Ocorre quando os líquidos de corpo, especial líquidos synovial da cavidade, dissolvem a ligação das balas, tendo por resultado a absorção e a toxicidade. O esforço, a infecção, ou o alcoolismo metabólico podem igualmente realçar a absorção. A combinação de quelação e de remoção cirúrgica pode conduzir ao prognóstico favorável. A consciência desta circunstância permite as intervenções diagnósticas e terapêuticas apropriadas a ser iniciadas em tempo oportuno. ( info) |
2/291. Contaminação da farinha como uma fonte de intoxicação da ligação. RELATÓRIO DO CASO: Um homem dos anos de idade 43 foi hospitalizado por causa da anemia severa e dos ataques periódicos da dor abdominal sobre 20 dias. Não havia nenhuma exposição ocupacional conhecida às toxinas. Concomitante, o patient' o pai de s queixou-se de ter os mesmos sintomas. O envenenamento de ligação Familial foi diagnosticado quando todos os 6 membros da família testados tiveram as ligações elevadas do sangue (31-64 micrograms/dL). RESULTADOS: Depois de examinação detalhada das fontes potenciais comuns a todos os membros do agregado familiar, a causa do envenenamento foi determinada ser farinha de milho que contem 38.7 mg/g da ligação. Os médicos são lembrados considerar o envenenamento de ligação no diagnóstico diferencial dos indivíduos com sintomas inexplicados, particular aqueles do incómodo abdominal e anemia. ( info) |
3/291. Conduza a anemia induzida devido à medicina indiana tradicional: um relatório do caso. A intoxicação da ligação nos adultos sem exposição ocupacional é um evento raro e inesperado. O exemplo de um ocidental - o europeu é relatado quem teve a anemia severa após a ingestão de diversas drogas ayurvedic, obtido durante um desengate a India. Os resultados do laboratório mostraram concentrações elevadas da ligação do sangue, uma concentração urinária aumentada da ligação, e uma excreção urinária aumentada do ácido delta-aminolaevulinic. Também, as concentrações urinárias ligeiramente aumentadas de arsênico e a prata foram encontradas. Os médicos devem estar cientes que com crescimento a medicamentação do auto do curso internacional e da aumentação com as drogas das fontes descontroladas o risco de envenenamento induzido droga poderia aumentar no futuro. ( info) |
4/291. Uma causa incomun da dor abdominal periódica. A dor abdominal é uma queixa comum com etiologia diversas. Nós descrevemos um exemplo incomun da dor abdominal periódica em um adulto devido ao envenenamento de ligação, uma circunstância associada geralmente com a infância. Um homem previamente saudável de 42 yr-old apresentou com 2 dias da dor abdominal crampy severa e de uma história de 1 mês da constipação. A examinação física era notável para a dor abdominal difusa mas os sinais peritoneals não estavam atuais. As análises de sangue eram notáveis para um hematocrit de 33 e significam um volume da pilha de 78, com ovalocytes e stippling basophilic na mancha do sangue. O raio X abdominal mostrou o tamborete durante todo os dois pontos e um teste padrão não específico do gás das entranhas. O paciente foi tratado com os líquidos intravenosos e os enemas, e seus sintomas resolveram no prazo de 2 dias. A tomada de história da repetição revelou-o tem descascado a pintura de uma casa velha do Victorian em preceder poucos meses. Foi descarregado depois que um nível da ligação do sangue foi obtido. Antes de sua nomeação da clínica readmitted 2 dias mais tarde com dor abdominal periódica. Seu nível da ligação do sangue era elevado em 110 microg/dl (escala tóxica). Após a consulta com a administração da saúde ocupacional e da segurança e o serviço de controle local do veneno, foi tratado com o dimercaprol disodium e intramuscular intravenoso do edetate do cálcio. Era assintomático na descarga, com um nível de 56 microg/dl. Duas semanas mais tarde, um nível da repetição era elevado em 72 microg/dl, para que recebeu um curso de 3 wk do dimercaptosuccimer oral. Os níveis subseqüentes eram normais, e o paciente permanece assintomático. A dor abdominal secundária ao envenenamento de ligação nos adultos é rara. Este caso destaca a importância de tomar uma história ocupacional detalhada e apropriadamente de usar o " routine" análises de sangue para diagnosticar uma condição rara que apresentasse com uma queixa comum. ( info) |
5/291. envenenamento de ligação causado pela cerâmica vitrificada: relatório do caso. Um exemplo do envenenamento de ligação severo é descrito. Isto foi causado pela ingestão do suco de fruta preparada e armazenada em uns jarros conduzir-vitrificados. Os resultados dos testes para medir o extractability da ligação dos jarros são dados. ( info) |
6/291. envenenamento de ligação: uma doença para o próximo milênio. O declínio na predominância do envenenamento de ligação da infância é uma história de sucesso da saúde pública. Entretanto, quase milhão pré-escolar-envelheceram crianças nos estados unidos sozinho têm níveis elevados de BPb. A toxicidade correlaciona com as concentrações de BPb e progride das anomalias bioquímicas e subclinical a níveis em torno de 10 micrograms/dL ao coma e da morte a níveis sobre 100 micrograms/dL. O tratamento consiste na eliminação da exposição, interrupção do caminho na criança, modificação da dieta para assegurar a entrada essencial adequada do metal (cálcio, ferro), e na ocasião, terapia da quelação. A identificação das crianças com a maioria de envenenamento de ligação depende do exame para a exposição (questionário) ou da evidência da absorção aumentada (teste de BPb). A continuação é crucial maximizar a eficácia de toda a intervenção. ( info) |
7/291. Neuropatia periférica conduzir-induzida severa em um paciente de diálise. A neuropatia tóxica causada pela ligação (manifestada como a gota do pulso) era um fenômeno freqüente antes de 1925. No tempos modernos, é uma raridade distinta. Nós relatamos nisto uma mulher latino-americano que desenvolva a fase final falha renal, seguida pela gota do pulso, em quem a ligação total máxima do sangue era 69 microg/dL. As medidas da ligação em sua tíbia e do calcaneus pela fluorescência do K-x-raio, entretanto, mostraram valores marcada elevados. A gota do pulso cancelou após quatro tratamentos com edetate intravenoso do sódio do cálcio (o EDTA do Ca). in vitro estudos (210) da tomada do Pb pelos glóbulos vermelhos (RBC) após a incubação com plasma normal ou uremic indicaram que (210) a tomada do Pb estêve inibida pelo plasma uremic. Estes estudos sugerem a presença de um inibidor do transporte no uremia que modifica a distribuição da ligação entre o plasma e o RBC, conduzindo para abaixar valores totais do sangue. ( info) |
8/291. envenenamento de ligação após a ferida de bala. CONTEXTO: Apesar da ausência de sintomas na maioria dos pacientes que carreg fragmentos da bala da ligação em seus corpos, precisa de estar uma consciência dos sinais e dos sintomas possíveis da intoxicação da ligação quando as balas são alojadas em grandes junções como joelhos, quadris e ombros. Tais pacientes merecem uma continuação mais próxima, e mesmo o procedimento cirúrgico para remover os fragmentos. OBJETIVO: Para descrever um paciente que desenvolvesse a intoxicação clínica da ligação diversos anos após uma ferida de bala. PROJETO: Relatório do caso. RELATÓRIO DO CASO: Um único macho dos anos de idade do branco 23, um trabalho regular como um pedreiro, com uma história do abuso de álcool crônico, aparecida na queixa do departamento da emergência da dor abdominal com colic, fraqueza, vomiting e diarreia com feces pretos. Todos os sintomas tiveram uma duração de duas a três semanas, e tinham sido periódicos por os últimos dois anos, com acalmação durante períodos do intervalo de duas a três semanas. Os radiograms abdominais mostraram uma bala alojada no quadril esquerdo, com um bursogram puro da cápsula synovial do todo. Um curso do tratamento chelating que usa o versenate do cálcio (EDTACaNa2) foi começado intravenosa. Depois que a terapia que da quelação o paciente teve o retorno de seus sintomas e de uma solução radical para a mobilização crônica da ligação foi considerado. Um procedimento anca da artroplastia foi executado, conduzindo para terminar a substituição do quadril esquerdo. ( info) |
9/291. envenenamento de ligação de uma bala retida: um relatório e uma revisão do caso. Um homem dos anos de idade 47 com uma ferida de bala prévia apresentou com artrite, constipação, dor abdominal, e perda de peso. O Arthrocentesis não revelou a causa das queixas artríticas, mas o envenenamento de ligação foi suspeitado e confirmado. Nós apresentamos este caso junto com uma causa frequentemente negligenciada e reversível curta da revisão da literatura que pertence a esta do envenenamento de ligação. ( info) |
10/291. envenenamento de ligação. Uma revisão detalhada e um relatório de um caso. Conduza, um metal pesado ubíquo que realize o uso aumentado, pode causar o envenenamento pela contaminação ambiental em seu formulário orgânico ou seu inorgánico. O envenenamento de ligação pode ser agudo ou crônico, com os últimos que são o mais comum. Os sinais e os sintomas clínicos do envenenamento de ligação são não específicos, tendo por resultado um problema diagnóstico difícil, especial quando não se relaciona industrial. Ocasionalmente, o dentista ou o cirurgião oral podem ser o primeiro para ver um paciente afligido por causa das manifestações orais. ( info) |