1/119. envenenamento do lírio da trombeta do anjo em cinco adolescentes: resultados e gerência clínicos. OBJETIVO: Para descrever características e a gerência clínicas do envenenamento do lírio da trombeta do anjo nos adolescentes. METODOLOGIA: As notas de caso de cinco machos adolescentes que apresentaram ao departamento da emergência de um hospital de ensino foram revistas. RESULTADOS: Todos os cinco meninos ingeriram uma mistura da coca-cola e uma fermentação preparada fervendo as folhas e as flores da planta. Apresentaram ao departamento da emergência com vários graus de agitação e confusão e sinais clínicos específicos. Todos foram tratados com o carvão vegetal e os catárticos e descarregados após 36 CONCLUSÕES do H.: Devido a seus efeitos hallucinogenic, abuso do lírio da trombeta do anjo não é rara e deve ser suspeitada nos adolescentes apresentar com estado mental e alucinação alterados conjuntamente com outros sintomas e sinais anticholinergic. ( info) |
2/119. Envenenamentos do stramonium do estramónio nos seres humanos. O stramonium do estramónio é uma planta hallucinogenic que cause o envenenamento sério. Os sintomas clínicos são aqueles da intoxicação atropinic com manifestações psiquiátricas da seca da boca, do mydriasis, do tachycardia e das alucinação. O diagnóstico é essencialmente clínico. O tratamento é sintomático e suppurative; o prognóstico é geralmente favorável. ( info) |
3/119. envenenamento pela planta: revisão de casos humanos e determinação analítica de toxinas principais pela espectrometria maciça (em tandem) líquida de capacidade elevada de cromatografia. Os autores reviram as plantas tóxicas principais responsáveis para mortes no mundo inteiro. Quarenta plantas (géneros ou espécie) estavam listadas a fim estabelecer um inventário das moléculas ativas que poderiam ser identificadas, dos métodos analíticos já publicados e dos casos fatais humanos relatados. Em uma segunda etapa, os autores desenvolveram um método geral para a deteção das várias toxinas no sangue inteiro pela cromatografia líquida de capacidade elevada acopladas à espectrometria maciça ou à espectrometria maciça em tandem. A preparação da amostra foi realizada pela extração liquid-liquid no pH 9.5 para o oleandrine, o taxol e os alcalóides. Estes últimos compostos foram divididos em dois grupos que seguem suas propriedades químicas e podiam subseqüentemente purified por ácido base limpam. Os compostos e o atractyloside Cyanogenic foram isolados pela precipitação do índice de proteína com acetona e purified para o atractyloside lavando com clorofórmio. A separação das drogas ocorreu sob as condições reversed-phase na identificação analítica da coluna 150x2 milímetro da A.A. 18. (tamanho de partícula de 5 microm) usando duas fases móveis diferentes. Primeiro, amortecedor do formiato 2 milímetros acidificados no pH 3.0, foi usado para a separação de atractyloside, de oleandrine, de taxol, das moléculas cyanogenic e de alguns alcalóides. A segunda fase móvel, amortecedor do formiato 10 milímetros feitos básico no pH 8.2 foram usados para a maioria de outros alcalóides. Uma modalidade da eluição de inclinação foi escolhida usando o acetonitrilo ou o acetonitrilo-metanol (50: 50, v/v) como o solvente eluting. A deteção sob a modalidade positiva da ionização era a modalidade da escolha para todos os compostos à exceção do atractyloside (íons negativos) e para o taxol (modalidade misturada disponível). A aplicação aos casos judiciais reais foi demonstrada. ( info) |
4/119. O espectro da inflamação da ocular causado pela seiva da planta do eufórbio. OBJETIVO: Para relatar o espectro de resultados clínicos nos pacientes com a inflamação da ocular causada pela seiva da planta da espécie do eufórbio. PROJETO: Série clínica do caso. AJUSTE: Referências da emergência da oftalmologia no reino unido. pacientes: Nós examinamos 7 pacientes, tudo de quem deu uma história da exposição recente da ocular à seiva da espécie do eufórbio. INTERVENÇÕES: Todos os pacientes foram tratados com as gotas antibióticas ou a pomada (chloramphenicol). Cycloplegic e as gotas esteróides foram usados igualmente para alguns pacientes. Os pacientes foram observados até todos os sinais e os sintomas tinham resolvido. MEDIDAS PRINCIPAIS DO RESULTADO: Sintomas, acuidade visual, e sinais clínicos da inflamação. Todos os pacientes forneceram um espécime da planta para a identificação formal. RESULTADOS: Os sintomas iniciais eram geralmente dor ardente ou pungente com visão borrada. Na maioria dos casos, a acuidade visual foi reduzida entre 1 e 2 linhas de Snellen. Em 1 paciente com maculopathy relativo à idade, a acuidade deixou cair de 20/80 para entregar movimentos antes de recuperar. Os resultados clínicos variaram de uma cerato-conjuntivite epithelial suave a uma ceratoconjuntivite severa com edema stromal, sloughing epithelial, e o uveitis anterior. Todos os sinais e sintomas tinham resolvido em 1 a 2 semanas. CONCLUSÕES: Estes casos ilustram a escala da severidade do keratouveitis da seiva do eufórbio. A circunstância parece auto-limitar quando controlada de suporte. Os povos que trabalham com espécie da planta do eufórbio devem desgastar a proteção de olho. Os clínicos que controlam keratopathy causado pela espécie de Eufórbio devem estar cientes do perigo da infecção e do uveitis deameaça, particular durante os dias primeiros. ( info) |
5/119. Intoxicação rara do multifida do jatropha em duas crianças. Duas crianças foram admitidas ao departamento da emergência (ED) após ter ingerido uma grande quantidade de fruta de uma planta identificada como o multifida do jatropha. Suavemente obtunded, tiveram vomiting intratável, e parecido desidratada. A alcalinização da recolocação e da urina do líquido intravenoso foi iniciada. Após a estabilização, suas 5 estadas do hospital de dia eram uneventful à exceção de uma ascensão subclinical de enzimas do fígado. As espécies do jatropha contêm o ricin do toxalbumin, que causa vomiting e diarreia severa, desidratação, choque, e prejuízo renal e hepatic. O Ricin igualmente tem cardiotóxico e os efeitos hemolytic e diversas mortes foram documentados. As crianças são atraídas pela forma e pela cor das frutas do jatropha. A mortalidade pode ser impedida pela recolocação imediata do líquido e do eletrólito. ( info) |
| Um macho adulto novo de aproximadamente 25 anos de idade consumiu um vidro (aproximadamente 300 ml) do cânhamo na ocasião santamente de ShivRatri. Os defuntos morreram dentro de 24 horas de consumir o cânhamo. Os defuntos tinham sofrido da doença cardíaca rheumatic com participações valvular múltiplas. tinha-se submetido igualmente à cirurgia do abrir-coração no passado. A fatalidade devido ao cânhamo é extremamente rara e conseqüentemente o caso é apresentado. Uma tentativa é feita de rever a literatura. O cânhamo é uma das preparações indianas do cânhamo indiano (cannabis sativa). É preparado pela moedura molhada das folhas da planta. A taça é consumida então em várias maneiras. A água é usada como um veículo. No caso atual uma taça de aproximadamente gm 1 a 2 foi misturada em um vidro da água. ShivRatri é um festival Hindu. Neste dia as orações são oferecidas ao senhor Shiva, que é o deus de todos os males e venenos. O cânhamo é um artigo especial, que seja oferecido ao senhor Shiva neste dia auspicioso. Então, os devotos consomem-no como o deus. Gujrat é um estado seco (a possessão, o consumo, a venda, etc. do álcool, o cânhamo, o ópio e a outra substância, etc. psychotropic são governados por leis particulares), mas na ocasião santamente de ShivRati, por um dia, a lei é relaxed para o uso do cânhamo. Em a maioria outras de partes do país, particular, em India do norte, é uma prática comum consumir várias preparações do cânhamo indiano como o cânhamo, os Charas, o Ganja, o sweetmeat, etc. A taça mencionada acima é provavelmente a única dose mínima. ( info) |
7/119. Cardiovascular heterósido-como a intoxicação depois da ingestão do thevetia nereifolia/peruviana semeia: um relatório do caso. Algumas plantas contêm os compostos do heterósido que determinam os sintomas cardiovasculares similares àqueles observados após a administração tóxica aguda do digoxin. O relatório atual do caso envolve um paciente que mostre os sintomas cardiovasculares importantes que seguem a ingestão de sementes do thevetia nereifolia/peruviana. Minuto aproximadamente 30 após a ingestão, um homem dos anos de idade 65 apresentado com vertigem, vertigem, numbness e uma sensação ardente, uma diarreia, uma transpiração, vomiting e umas mudanças de ECG. Na altura da admissão apresentou com tremores; sua temperatura de corpo era 37 graus de C, e a análise do sangue deu os seguintes resultados: K 5.6 mEq/l, myoglobin 176 IU, troponin T 0.10 ng/ml, PO2 69 mmHg, PCO2 37.4 mmHg, pH 7.33, HCO3- 19.9 mEq/l, hemoglobina 14.8 g/dl, saturação 92.5%. A ecocardiografia mostrou um ventrículo esquerdo com contractibilidade global e segmentary normal. Os seguintes dias, o paciente mostrou uma redução, até que definição total, do bloco atrioventricular e das alterações do segmento do ST. As batidas ectopic igualmente resolveram; O valor de K antes da descarga era 4.4 mEq/l. No terceiro dia, os níveis do soro de digoxin eram 0.15 ng/ml. Este relatório do caso é importante porque descreve todos os sinais cardiovasculares e não-cardiovasculares da toxicidade do heterósido em um paciente adulto que engula acidentalmente somente duas sementes (dose non-fatal) do thevetia. ( info) |
8/119. Intoxicação com baccata do taxus: as arritmias cardíacas que seguem o yew deixam a ingestão. O uso do yew sae (taxus Baccata) porque os meios do auto-dano deliberado são infrequëntes. O efeito poderoso da toxina é primeiramente cardíaco e conduz às alterações do ritmo e à fibrilação finalmente ventricular. Porque não há nenhum antídoto conhecido, e a terapia antiarrhythmic clássica prova ser ineficaz, um diagnóstico alerta é da grande importancia porque a ação de suporte imediata é a única alternativa valiosa. Este caso descreve mulheres 43 de uns anos de idade que suicídio tentado ingerindo as folhas do taxus Baccata. Nós discutimos os efeitos e a dificuldade do tratamento associados com o envenenamento da folha do yew. ( info) |
9/119. Mydriasis acidental da exposição a Angel' trombeta de s (suaveolens do estramónio). FINALIDADE: Para relatar resultados clínicos após a instilação acidental no olho da seiva de Angel' trombeta de s (suaveolens do estramónio). MÉTODOS: Nós relatamos resultados em sete pacientes que desenvolveram o início repentino do mydriasis unilateral. Pelo menos três deles igualmente tiveram a cicloplegia ipsilateral e uma desenvolveu o tachycardia transiente. RESULTADOS: Os sintomas evoluíram após a exposição da ocular à seiva de Angel' trombeta de s, uma planta que contem alcalóides naturais com propriedades parasympatholytic. Seis pacientes eram inicialmente inconscientes da causa de seus sintomas. Nestes casos, a história paciente revelou o contato recente com Angel' trombeta de s. CONCLUSÃO: Instilação acidental da ocular da seiva de Angel' a trombeta de s deve ser anotada como uma causa do início repentino do mydriasis em pacientes de outra maneira não afetados e igualmente de sintomas gerais como o tachycardia. ( info) |
10/119. Um exemplo do envenenamento fatal com a planta do acónito: análise quantitativa no líquido biológico. Os casos nos últimos anos gravados do envenenamento da planta tornaram-se raros, isto podem na parte ser devido à possibilidade de ingestão da planta que não está sendo indicada no início de uma investigação. O napellus do aconitum (acónito, Wolfsbane, Monkshood) é uma das plantas as mais venenosas no reino unido. Contem vários alcalóides poderosos tais como o aconitine, o isoaconitine, o lycaconitine e o napelline. A ingestão de extratos da planta do aconitum pode conduzir aos efeitos tóxicos severos, potencial fatais. Este papel descreve os resultados analíticos em uma morte recente no reino unido. resultar da ingestão deliberada do extrato do napellus do aconitum. As concentrações de aconitine medidas por HPLC-DAD no sangue e na urina femoral pós-morte eram 10.8 micrograms/L e 264 micrograms/L, respectivamente. A concentração do aconitine na urina Ante do mortem era 334 micrograms/L e foi estimada para ser 6 micrograms/L no soro Ante do mortem. Daqui, o envenenamento acidental, suicida ou homicida devido à ingestão da planta permanece uma possibilidade e deve ser tido ao investigar a morte repentina ou inexplicado. ( info) |