1/102. envenenamento por phalloides de amanita (" deathcap") cogumelos no território importante australiano. Phalloides do amanita (" deathcap") os cogumelos são difundidos em Austrália do sudeste. Sete pacientes apresentaram ao hospital no território importante australiano com envenenamento por este cogumelo entre 1988 e 1998. Três o hepatoxicity desenvolvido um e morreu. Porque os phalloides do A. se estão tornando mais difundidos, a comunidade aumentada e a consciência médica são necessários reduzir a freqüência e a morbosidade do envenenamento. ( info) |
2/102. Uso do acetylcysteine como o antídoto do salvamento no envenenamento dos phalloides do amanita (tampão de morte). Relatório do caso em 11 pacientes. o alfa-Amanitin é uma amatoxina conhecida para produzir efeitos deletérios no fígado e nos rins, ao circular no sangue. É produzido por um tipo particular de phalloides chamados cogumelo do amanita. As opções terapêuticas empregadas para tratar a intoxicação do cogumelo, tal como o haemodiaperfusion no carvão vegetal ativado, em dosagens elevadas da penicilina g, no carvão vegetal oral, etc., muito frequentemente não são actuadas corretamente e na transplantação do fígado (quando uma corrupção está disponível) pareceram ser a única solução. Nos últimos anos, como sugere por alguns autores, postulou-se que os efeitos do oxidante do alfa-amanitin poderiam ser neutralizados pelo uso dos antioxidantes tais como o silibinin. As dosagens elevadas do N-acetyl-cysteine (CAS 616-91-1, NAC), já usadas como o antioxidante no envenenamento do paracetamol, foram usadas com sucesso em nossa unidade de cuidados intensivos (ICU) no tratamento do envenenamento dos phalloides do amanita. Nos últimos dois anos, 11 pacientes (idade média de 5-72 = de 38.5) foram tratados para o envenenamento dos phalloides do amanita de vários graus, com um NAC mais de compreensão do protocolo (haemodiaperfusion no carvão vegetal ativado, em dosagens elevadas da penicilina g, etc.) (fluimucil). Todos os pacientes recuperaram com sucesso mas uma (infecção hepática precedente do rolamento) transplantação necessário do fígado. A monitoração diária de enzimas do fígado, a creatinina, a coagulação, LDH, o sangue e o alfa-amanitin urinário foram usados para selecionar progridem dos pacientes. ( info) |
3/102. envenenamento fatal do cogumelo causado pelo virosa de amanita em Tailândia. O consumo de cogumelos tóxicos que pertencem ao género amanita conduz freqüentemente à aflição gastrintestinal severa seguida pela falha hepatic aguda com um resultado fatal. Em Tailândia, a informação valiosa a respeito da espécie venenosa localmente predominante, do habitat preferido e da gerência de vítimas suspeitadas da intoxicação é basicamente inexistente. Nós relatamos aqui 5 casos do envenenamento fatal com o virosa do amanita que ocorre em uma família que reside no nordeste de Tailândia que como incontável outro tinha apreciado o recolhimento do cogumelo como um passatempo. Dentro de 4 a 6 dias após a ingestão dos cogumelos, toda succumbed à falha hepatic aguda com hepatoencephalopathy subseqüente. As modalidades do tratamento existem sob a forma da penicilina e do silibinin, ou da administração ácida thioctic seguida pelo plasmapheresis. Nos casos que tomam um curso letal aparente dos resultados da bioquímica do fígado, a transplantação do fígado é indicada claramente. A fim impedir completamente o envenenamento do cogumelo, educando a população geral com tal fim apresenta certamente o método de escolha. ( info) |
4/102. A futilidade do hemoperfusion e da hemodiálise no envenenamento dos phalloides do amanita. Os cogumelos dos phalloides do amanita são extremamente tóxicos. Uma variedade de tratamentos foram propor basearam tão frequentemente na experiência anedótico quanto na evidência firme. O consenso geral existe a respeito de alguns tratamentos, tais como o uso do silibinin, da penicilina, e do carvão vegetal ativado. O debate o mais polarizado refere-se ao valor da eliminação extracorporal. Nós descrevemos um exemplo de 2 adultos com envenenamento confirmado dos phalloides do amanita tratados com a hemodiálise (HD) imediatamente depois da chegada em nosso hospital terciário do cuidado (23 h após a ingestão) e mais tarde com o hemoperfusion (cavalo-força); as amostras de sangue da série foram tomadas para determinar o afastamento da toxina por cada método. Nenhuma amatoxina foi detectada antes do tratamento, após o tratamento, ou nos circuitos de HD/HP. Nem HD nem o cavalo-força contribuíram ao afastamento da amatoxina. ( info) |
5/102. Plasmaperfusion renal contínuo da terapia e do carvão vegetal da recolocação no tratamento do envenenamento do cogumelo do amanita. Hemoperfusion foi usado no tratamento do envenenamento do cogumelo por muitos anos. O alvo deste estudo era estudar a eficácia do plasmaperfusion do carvão vegetal (CPP) e da terapia renal contínua da recolocação (CRRT) em 2 pacientes envenenados severamente pelo cogumelo do amanita. Ambos os pacientes chegaram no ICU de um outro hospital com um diagnóstico do envenenamento do cogumelo dos phalloides do amanita. Os pacientes foram tratados precociously com o CRRT para 20 h e CPP para 3 h diários. Os tratamentos foram efetuados por 3 e 5 dias, respectivamente. Ambos os pacientes recuperados completamente e eram asyntomatic descarregado após 7 e 10 dias. ( info) |
6/102. hepatite tóxica induzida virosa do amanita: relatório de três casos. Nós relatamos aqui três casos da hepatite tóxica induzida virosa do amanita. Duas das três caixas recuperadas mas das outro morreram 10 dias após a ingestão do cogumelo. Desde que a mortalidade da hepatite tóxica induzida cogumelo do amanita é muito elevada, o diagnóstico alerta e as medidas terapêuticas agressivas devem ser iniciados o mais cedo possível. Nossos casos mostraram que os níveis iniciais da aminotransferase do soro não puderam prever o resultado clínico do paciente, mas que o tempo da protrombina (pinta) pareceu ser um marcador prognóstico mais útil. A monitoração próxima de níveis da aminotransferase e a pinta assim como a terapia apropriada são recomendadas. Todas as três casos mostraram que os sinais do proteinuria e nós podíamos caracterizar tipo tubular e glomerular misturado proteinuria em 3 ou 4 dias após a ingestão em dois casos. Entre os exemplos coreanos previamente relatados da hepatite tóxica induzida amanita suspeitada, a maioria de espécie não podia ser identificada à exceção de quatro casos do virosa do amanita. Nenhuma caixa de phalloides do amanita induziu a hepatite tóxica tem sido identificada em coreia até agora. ( info) |
| Introdução: cortinarius spp. o envenenamento é caracterizado por uma falha renal aguda atrasada. As características principais deste envenenamento severo são sabidas ainda mal e negligenciadas frequentemente. O alvo desta revisão de literatura é uma descrição melhor do cortinarius spp. envenenamento. Materiais e métodos: As bases de dados médicas principais foram procuraradas: Sumários do Mycology, índices atuais, medline, Pascal, Micromedex Poisindex, sumários da toxicologia, Toxline. Todo o caso relata o esse incluído uma descrição das características clínicas do cortinarius spp. o envenenamento foi estudado. Resultados: 245 casos foram coletados e 90 casos poderiam ser analisados nos detalhes. As desordens gastrintestinais são os sintomas principais da fase prerenal do envenenamento. Aparecem alguns dias após a ingestão dos cogumelos (número médio 3 dias). A fase renal é atrasada (número médio 8.5 dias). O Moderate e as anomalias hepatic transientes foram relatados. Uma falha hepatic severa pode ser governada para fora. As lesões musculares são altamente questionáveis. O tratamento é de suporte. Nenhum tratamento específico pode ser recomendado. A falha renal aguda progrediu para a falha renal crônica ao meio dos casos; as transplantações intermitentes da hemodiálise ou de rim eram necessárias em 70% daqueles casos. Conclusão: cortinarius spp. o envenenamento é severo. A ingestão da espécie do cortinarius deve sistematicamente ser suspeitada sempre que a nefrite tubulo-intersticial está diagnosticada, especial porque os cogumelos podem ter sido ingeridos 1-2 semanas antes. ( info) |
8/102. Gerência dos phalloides maternos do amanita que envenenam durante o primeiro trimester da gravidez: um relatório do caso e uma revisão da literatura. FUNDO: O envenenamento dos phalloides do amanita produz a falha e frequentemente a morte agudas de fígado. Os envenenamentos maternos são raros, e as decisões médicas do aborto ou da transplantação do fígado nesta situação crítica são baseadas freqüentemente em dados do laboratório. _ nós relatar aqui o exemplo of um 22 de uma ano-velho-mulher in 1ø semana gravidez, que ingerir cogumelo. RELATÓRIO DO CASO: O patient' sintomas clínicos de s (por exemplo, vomiting e diarreia) e dados da química de sangue (os aumentos persistentes da aminotransferase do aspartato e da aminotransferase da alanina e as diminuições severas na protrombina, no fator V, no fator II, no fator vii, e no fator x) indicaram o envenenamento da severidade média. A gerência consistiu na hidratação intravenosa, e na administração do silymarine e do N-acetylcysteine. Nenhum dano fetal foi observado, e o nascimento e o desenvolvimento do infante (agora 2 anos da idade) prosigueram sem incidente. CONCLUSÃO: O aborto não é indicado necessariamente no envenenamento materno por phalloides do A., mesmo no primeiro trimester da gravidez. ( info) |
9/102. Erythromelalgia e envenenamento do cogumelo. OBJETIVO: Para relatar as primeiras observações européias do erythromelalgia devido ao envenenamento do cogumelo. MÉTODOS: As características clínicas do erythromelalgia foram observadas em 7 casos considerados sobre 3 anos. Todos os pacientes tinham comido a mesma espécie dos cogumelos, recolhida no mesmo vale alpino francês. Erythromelalgia foi descrito primeiramente em Japão após a ingestão do acromelalga do Clitocybe. Os amoenolens do Clitocybe foram identificados como a causa possível do envenenamento em nossos casos. ( info) |
10/102. O envenenamento da amatoxina da ingestão de Galerina japonês cresce rapidamente. FUNDO: Embora alguns envenenamentos japoneses da espécie de Galerina manifestem como os sintomas gastrintestinais seguidos pela falha hepatorenal do tarde-início (síndrome dos phalloides), a toxina responsável para esta não foi determinada. RELATÓRIO DO CASO: Nós relatamos um menino dos anos de idade 6 que desenvolva a característica cólera-como a diarreia e a deterioração hepatic severa do tarde-início após ter comido cogumelos, identificado mais tarde como uma espécie de Galerina, fasciculata mais provável de Galerina. Um cogumelo residual revelou o alfa-amanitin. Este cliente é o exemplo relatado primeiramente conhecido do envenenamento pela espécie japonesa de Galerina onde uma amatoxina foi demonstrada para ser responsável para a toxicidade. ( info) |