1/401. Trauma penetrante a la válvula tricúspide y al septo ventricular: reparación retrasada. El trauma cardiaco penetrante puede dar lugar a una amplia gama de lesiones a las estructuras intracardiacas. Lesión del misil, particularmente, puede causar daño en más de un compartimiento cardiaco que pueda ser difícil de identificar en la operación inesperada inicial. Divulgamos un caso de la última reparación de la perforación del defecto septal ventricular traumático y de la válvula tricúspide de la herida de bala. Este caso ilustra la importancia de la examinación cuidadosa de la anatomía intracardiaca durante la reparación inesperada y retrasada para el trauma cardiaco penetrante. ( info) |
2/401. infarto del miocardio causado por la compresión de la arteria coronaria circunfleja anómala después del reemplazo de la válvula mitral. Divulgamos un caso del infarto del miocardio después del reemplazo de la válvula mitral que ocurre en un paciente con la arteria coronaria del cyrcumflex izquierdo que se presenta el derecho. El paciente experimentó el reemplazo de la válvula mitral con una prótesis de Carbomedics del tamaño 27 y un annuloplasty tricuspidal fue realizada según la técnica de De Vega. El paciente murió en el vigésimo día postoperatorio. ( info) |
3/401. Posibilidad de la activación focal alrededor de la vena pulmonar superior izquierda durante la fibrilación atrial crónica con enfermedad de la válvula mitral. Las activaciones regulares focales fueron observadas a veces durante la fibrilación atrial crónica (AF) asociada a enfermedad de la válvula mitral. Presentamos a un varón de 58 años diagnosticado con estenosis valvular mitral y la regurgitación con la fibrilación atrial crónica. El trazado intraoperativo de ambos atrios fue realizado durante cirugía valvular mitral. Las activaciones regulares y repetidores alrededor de la vena pulmonar superior izquierda fueron observadas, en contraste con activaciones irregulares y caóticas del atrio derecho. Esta activación regular fue supuesta para ser el foco del AF crónico. La ablación quirúrgica del atrio izquierdo posterior fue realizada y eliminó con éxito el AF crónico, concomitante a el reemplazo de la válvula mitral. ( info) |
4/401. Desvío venovenous intrahepático a una vena hepática accesoria después del tipo operación de Fontan. Porque hay varios tipos de conexiones venosas sistémicas en pacientes con heterotaxy visceral, los canales venosos sistémicos anormales inesperados pueden plantear problemas adicionales después de un tipo operación de Fontan. Divulgamos un caso de la cianosis severa causado por la fístula venovenous intrahepática anómala a una vena hepática accesoria temprano después de anastomosis cavopulmonary total. ( info) |
5/401. cuerdas tendinosas asimétrico cortas que causan la regurgitación tricúspide congénita: comprensión mejorada de la displasia valvar tricúspide en la era de ecocardiografía del flujo del color. FONDO: La regurgitación tricúspide como manifestación de una anomalía congénita aislada de la válvula tricúspide es rara. La ecocardiografía seccionada transversalmente y del color de Doppler permite la evaluación mejorada de la función valvar tricúspide. Consecuentemente, la categoría heterogénea de displasia valvar tricúspide congénita se puede entender mejor desde un punto de vista funcional. Estamos divulgando una entidad distinta a la cual la regurgitación valvar tricúspide dé lugar de la falta del coaptation debido a las cuerdas tendinosas cortas que atan el prospecto septal. pacientes Y RESULTADOS: Evaluaron, fueron tratados, y seguidos a tres niños con la regurgitación tricúspide primaria significativa. En la evaluación ecocardiográfica, un jet regurgitant central del grado moderado o severo fue dirigido hacia el septo atrial con mal coapting los prospectos valvar tricúspides, que no aproximaron debido a atar del prospecto septal por las cuerdas anormalmente cortas. En un paciente, la válvula tricúspide era de otra manera normal; en los otros dos los prospectos y las cuerdas también fueron espesados. Dos pacientes experimentaron cirugía en 9 y 11 años de edad. Las cuerdas que ataban el prospecto septal fueron aumentadas interponiendo longitudes apropiadas de la sutura ampliada del politetrafluoetileno y realizando annuloplasty commissural. Ambos pacientes son 33 y 42 meses asintomáticos postoperatoriamente, con la regurgitación tricúspide residual suave que no ha cambiado desde cirugía. El otro paciente, niño mes-viejo 8, todavía no ha experimentado cirugía. CONCLUSIONES: Las cuerdas tendinosas asimétricas de la válvula tricúspide que causa atar del prospecto septal son una causa distinta de la regurgitación tricúspide que se puede reconocer con ecocardiografía. Aunque sea rara, la importancia de reconocer esta lesión mienta en su ser fácilmente favorable a la reparación quirúrgica. ( info) |
6/401. La ruptura parcial de la válvula tricúspide después de la extracción de los marcapasos permanentes lleva: detección por la ecocardiografía transesophageal. Las lesiones traumáticas de la válvula tricúspide que complica extracciones del plomo de los marcapasos aparecen ser raras. Divulgamos dos cajas de ruptura parcial de la válvula tricúspide, siguiendo la extracción al parecer sin nada especial que destacar de plomos ventriculares permanentes, dando por resultado la regurgitación severa y, en un caso, el paro cardíaco crónico. La TE era útil para identificar el mecanismo traumático de la regurgitación tricúspide (TR) y el grado de lesiones valvulares en estos pacientes. Tal etiología se debe ser sospechada, y TE realizar, en los pacientes que desarrollan el TR o el paro cardíaco tarde después de la extracción del plomo. ( info) |
7/401. Reparación combinada de la válvula mitral y tricúspide en endocarditis contagiosa aguda. La reparación combinada de las válvulas mitrales y tricúspides implicadas con endocarditis contagiosa aguda fue realizada en un drogadicto de 38 años. La reparación de la válvula mitral incluyó vegetectomy, el encierro de la perforación posterior del prospecto, y de annuloplasty posterior con un remiendo y una tira de pericardio autólogo aldehído-bronceado, respectivamente, mientras que la válvula tricúspide fue reconstruida con el uso de chordae y del bicuspidalization artificiales de la válvula. En cinco meses de carta recordativa el paciente es asintomático, con evidencia ecocardiográfica solamente de la incompetencia mitral y tricúspide trivial, y ningunas muestras de la infección recurrente. Este informe del caso apoya el uso de la reconstrucción de la válvula como opción valiosa en los pacientes en quienes hay implicación simultánea de las válvulas mitrales y tricúspides con endocarditis contagiosa. ( info) |
8/401. Regurgitación aislada de la válvula tricúspide resultando de la dilatación anular severa: informe del caso. Una caja rara de la regurgitación tricúspide aislada (TR) en un hombre de 65 años se presenta. La ecocardiografía reveló la ampliación del atrio derecho, la dilatación del anillo de la válvula tricúspide sin el espesamiento o el prolapso de los prospectos, y un septo atrial intacto. No se observó ninguna dislocación hacia abajo del prospecto septal tricúspide por la ecocardiografía. La regurgitación mitral suave y el TR severo fueron detectados en los estudios de Doppler del flujo del color. La cateterización cardiaca indicó la presión atrial correcta elevada, con un pronunciado V-agita. No se detectó ninguna desviación de izquierda a derecha en el atrio derecho. En la cirugía, la dilatación anular severa de la válvula tricúspide (sin orgánico los prospectos tricúspides enfermos o deformidos) fue observada, y annuloplasty tricúspide con un anillo prostético se realizó. La ecocardiografía postoperatoria y la ventriculografía correcta demostraron el TR trivial. ( info) |
9/401. cirugía Vídeo-asistida de la válvula tricúspide: una nueva opción quirúrgica en endocarditis en los marcapasos. Una presentación paciente con una infección y una regurgitación tricúspide del plomo de los marcapasos experimentó un reemplazo vídeo-asistido como mínimo invasor de la válvula tricúspide. La válvula fue acercada con una mini toracotomía anterior correcta. Bajo la visión thoracoscopic y puente cardiopulmonar periférico, un catéter fue colocado en la aorta ascendente para la entrega anterógrada de la cardioplejía. Una cruz-abrazadera aórtica transtorácica fue introducida a través del tercer espacio intercostal correcto. El reemplazo de la válvula tricúspide agregó a los plomos de los marcapasos que la ablación fue realizada exclusivamente bajo visión thoracoscopic, proporcionando una vídeo-imagen excelente en este campo operativo reducido. Después de 22 meses de la carta recordativa, el paciente es asintomático, la ecocardiografía que demuestra una válvula normalmente de funcionamiento. ( info) |
10/401. Regurgitación tricúspide aislada debido a la morfología anormal de prospectos anterior-posteriores en un adulto: un informe del caso y una revisión de la literatura. Divulgaron una mujer de 73 años con la regurgitación tricúspide orgánica aislada congénita. Ella tenía ni la historia del trauma del pecho ni de la fiebre reumática ni la evidencia de la endocarditis contagiosa. Trataron al paciente con éxito con un reemplazo bioprosthetic de la válvula en la posición tricúspide. Los resultados operativos revelaron el prospecto anterior hipoplástico y el prospecto posterior relativamente grande. La anomalía estructural de la válvula, del desorden del coaptation debido a los prospectos espesados de la válvula, así como el anillo agrandado de la válvula y la ocurrencia de la fibrilación atrial era probablemente las causas de la regurgitación masiva. ( info) |