1/63. Tratamiento acertado con la terapia del pulso del methylprednisolone para una escasez pulmonar peligrosa para la vida en un paciente con la enfermedad granulomatosa crónica que sigue la infección invasor pulmonar de la aspergilosis y del cepacia de burkholderia. Un muchacho de 14 años con enfermedad granulomatosa crónica X-ligada desarrolló aspergilosis pulmonar invasor severa. Lo trataron con el itraconazole y la anfotericina b. Sin embargo, él deterioró con las lesiones pulmonares progresivas. El cepacia de burkholderia fue aislado de su lavado broncoalveolar. Finalmente, le dieron transfusiones del granulocyte. Después de este procedimiento, su condición empeoró rápidamente llevar a la falta respiratoria. Su biopsia del pulmón demostró pulmonía de organización en su lóbulo medio derecho. Entonces, una terapia del pulso del methylprednisolone fue iniciada junto con la administración de antibióticos apropiados y las cantidades adecuadas de la anfotericina b. dramáticamente, su condición mejoraron. Por lo tanto, una terapia del pulso del methylprednisolone con las drogas antimicrobianas apropiadas parece ser beneficiosa para la escasez pulmonar severa en este tipo de pacientes. Karger 1999 de los derechos reservados S. de los derechos reservados AG, Basilea ( info) |
2/63. Diagnosis e historia natural de la regurgitación pulmonar congénita aislada en vida fetal. Describimos un caso raro de la regurgitación pulmonar aislada causada por una válvula pulmonar displástica que fue detectada prenatally. Ecocardiografía fetal regurgitación pulmonar severa demostrada, y cardiomegalia progresiva debido a sobrecarga ventricular correcta del volumen. Después de nacimiento, la terapia conservadora era acertada en el alivio de la resistencia vascular pulmonar, y la regurgitación pulmonar disminuyó gradualmente. ( info) |
3/63. Proyección de imagen de un aneurysm del sino de Valsalva con ecocardiografía, angiografía del contraste y MRI transesophageal. Un sino del aneurysm de Valsalva es un defecto congénito infrecuente, que requiere diagnosis apropiada con cualquier ecocardiografía, proyección de imagen de resonancia magnética o angiografía del contraste. El tratamiento consiste en la reparación de la válvula aórtica. Describimos a una mujer joven con un aneurysm del sino no-coronario de Valsalva, de un defecto septal atrial y de la escasez pulmonar. Las diversas técnicas de proyección de imagen y posibilidades de la corrección quirúrgica se describen. ( info) |
4/63. Ausencia congénita aislada de un solo cambio de signo de la válvula pulmonar. La ausencia aislada de una sola válvula pulmonar es extremadamente inusual. Presentamos a un varón de 16 años con la ausencia de un cambio de signo dando por resultado la regurgitación pulmonar significativa, la ampliación ventricular de la derecha, y la dilatación de la arteria pulmonar principal y de sus ramas. La cirugía consistió en el crear de un cambio de signo de la válvula de la pared posterior de la arteria pulmonar en la base del tronco pulmonar. La carta recordativa en 3.5 años reveló buenos resultados con solamente estenosis pulmonar suave y la regurgitación. ( info) |
5/63. endocarditis pulmonar aislada de la válvula en corazones sanos: un informe del caso y una revisión de la literatura. El caso de un hombre de 53 años con endocarditis pulmonar aislada de la válvula en un corazón estructural normal se presenta. El paciente tenía una historia de la enfermedad pulmonar obstructora crónica y fue admitido al hospital con una exacerbación evidente con pulmonía. Las culturas de la sangre crecieron el estafilococo áureo, y un ecocardiograma identificó una vegetación grande en la válvula pulmonar en un corazón estructural normal. Lo trataron sin éxito con los antibióticos y requirió eventual el reemplazo pulmonar de la válvula. La literatura a partir de 1960 a 1999 identificó solamente 36 casos divulgados de endocarditis pulmonar de la válvula en corazones estructural normales. El actual informe subraya la importancia de sospechar endocarditis pulmonar de la válvula en pacientes con las lesiones pulmonares múltiples, y discute los factores de la predisposición, las características clínicas, el papel de diagnóstico de la ecocardiografía y las ventajas potenciales del tratamiento quirúrgico temprano. ( info) |
6/63. Diagnosis fetal de la disfunción mortal del corazón correcto en tres hermanos. Una mujer, entregando ya a un niño, experimentó la ecocardiografía fetal durante tres embarazos subsecuentes. Los tres demostraron la ampliación y la función pobre de los compartimientos derecho-echados a un lado. El primer era mortinato, el segundo muerto como recién nacido, mientras que el tercer embarazo fue terminado. La examinación patológica reveló los mismos resultados en cada feto, representando posiblemente una variación de Uhl' anomalía de s, o alternativamente un proceso cardiomyopathic hasta ahora desconocido. ( info) |
7/63. endocarditis pulmonar aislada de la válvula causada por el streprococcus del grupo B (estreptococo agalactias)--una revisión del informe y de literatura del caso. La válvula pulmonar es la válvula lo más menos posible comúnmente implicada de la endocarditis contagiosa. La endocarditis pulmonar de la válvula se asocia generalmente a endocarditis de la válvula tricúspide, y la endocarditis pulmonar aislada de la válvula es excesivamente rara. Los factores de la predisposición para desarrollar endocarditis pulmonar de la válvula incluyen una válvula pulmonar congénito anómala, una tenencia ilícita de drogas intravenosa, y la presencia de catéteres intravenosos o fluir-dirigidos indwelling de la arteria pulmonar. Más cajas de estreptococo endocarditis del grupo B se están divulgando. Los factores de riesgo para el estreptococo endocarditis del grupo B incluyen mellitus de diabetes, cáncer, alcoholismo, desnutrición, estado immunocompromised, tenencia ilícita de drogas intravenosa, los estados postparto y del postabortion, y enfermedad valvular subyacente. Las vegetaciones de este tipo de endocarditis son generalmente grandes y tienen una tendencia más alta a dar lugar a embolia. La presentación del estreptococo endocarditis del grupo B es generalmente aguda y puede dar lugar a la destrucción rápida de la válvula si no tratada puntualmente. Un caso de la endocarditis pulmonar aislada de la válvula causada por el estreptococo del grupo B, el estreptococo agalactias, se presenta que fue diagnosticado con la ecocardiografía transesophageal en 40 años viejos, el hombre alcohólico, subalimentado del multiplane, que fue tratado con éxito con la penicilina intravenosa G. La literatura en la endocarditis pulmonar aislada de la válvula causada por el estreptococo del grupo B se repasa. ( info) |
8/63. Lesión de la válvula pulmonar: Cisne-Ganz o cirugía. El catéter de la arteria pulmonar (PAC) es un monitor de uso general en cirugía cardiaca. Lesión de la válvula pulmonar del globo del catéter de la arteria pulmonar es excesivamente rara; su descripción por la ecocardiografía transesophageal es no existente en la literatura. Divulgan un paciente quién desarrolló un prospecto pulmonar anterior del mayal varios días después de myectomy acertado para la cardiomiopatía hipertrófica. La secuencia temporal de uso de PAC y de cuatro estudios transesophageal de la ecocardiografía durante 13 días, con las primeras tres válvulas pulmonares normales que demostraban, sugirió trauma de la válvula pulmonar, muy probablemente de un catéter del Cisne-Ganz, como la etiología. El daño parcial a la válvula pulmonar de la cirugía original pudo haber predispuesto al paciente para dañar más lejos cuando el PAC fue reintroducido en la Unidad de cuidados intensivos. ( info) |
9/63. La escasez ventilatoria debido a la fibrosis pleural difusa asbesto-relacionada trató con éxito con la ventilación mecánica casera no invasor. Un hombre de 54 años con la fibrosis pleural difusa debido a la exposición anterior del asbesto desarrolló falta respiratoria hypercapnic. La ventilación mecánica no invasor (NIMV) fue comenzada en el hospital y mantenida en el patient' hogar de s, alcanzando la revocación de la falta respiratoria. Durante una carta recordativa de dos años, NIMV ha sido tolerado bien por el paciente y ninguna recaída en falta ventilatoria ha ocurrido. El hogar NIMV se puede considerar como alternativa al descortezamiento pleural en fibrosis pleural difusa asbesto-relacionada con la escasez ventilatoria. ( info) |
10/63. Implantación stent serial a relevar en-stent estenosis en vuelta venosa pulmonar anómala total obstruida. Una muchacha de nueve años con la enfermedad cardíaca cianótica compleja asociada a vuelta y a la obstrucción venosas anómalas del total del supracardiac en el sitio del drenaje de la vena vertical en la vena innominada izquierda tenía colocación stent en la edad de siete, con el aumento inmediato de la saturación del oxígeno y de la mejora de la actividad física. Significativo en-stent la estenosis ocurrió que fue tratada con éxito por la colocación concéntrica de un segundo stent. Este informe del caso demuestra el acercamiento transluminal para ser eficaz en el tratamiento de estenosis en los defectos congénitos del corazón que no son elegibles para la cirugía correctiva. ( info) |