1/401. Traumatismo penetrante à válvula tricuspid e ao septo ventricular: reparo atrasado. O traumatismo cardíaco penetrante pode conduzir a uma escala larga dos ferimentos às estruturas intracardiac. Ferimento do míssil, em particular, pode causar dano em mais de uma câmara cardíaca que pode ser difícil de identificar na operação emergent inicial. Nós relatamos um exemplo do reparo atrasado da perfuração do defeito septal ventricular traumático e da válvula tricuspid da ferida de bala. Este caso ilustra a importância da examinação completa da anatomia intracardiac durante o reparo emergent e atrasado para traumatismo cardíaco penetrante. ( info) |
2/401. Um exemplo da fibrose endomyocardial difusa do ventrículo direito com efusão pericardial persistente. Um exemplo da fêmea dos anos de idade 42 com efusão pericardial persistente e parada cardíaca congestiva periódica foi apresentado. O curso clínico, o laboratório e as avaliações cardíacas confirmaram a existência da incompetência tricuspid e a condição restritiva do ventrículo direito. Na autópsia, o vestíbulo direito e o ventrículo mostraram a hipertrofia moderada, o ventrículo esquerdo que está sendo poupado quase completamente macroscòpica. O engrossamento fibroso difuso do endomyocardium atrial e ventricular direito com thrombi murais, e o infiltation lymphocytic suave foram anotados microscopically. Estes resultados são compatíveis com a fibrose endomyocardial descrita por Davies. A etiologia e a patogénese da doença foram discutidas. ( info) |
3/401. Infarction miocárdico causado pela compressão da artéria coronária circunflexa anômala após a recolocação da válvula mitral. Nós relatamos um exemplo do infarction miocárdico após a recolocação da válvula mitral que ocorre em um paciente com a artéria coronária do cyrcumflex esquerdo que levanta-se da direita. O paciente submeteu-se à recolocação da válvula mitral com uma prótese de Carbomedics do tamanho 27 e um annuloplasty tricuspidal foi executado de acordo com a técnica de De Vega. O paciente morreu no 20o dia postoperative. ( info) |
4/401. Possibilidade de ativação focal em torno da veia pulmonaa superior esquerda durante a fibrilação atrial crônica com doença da válvula mitral. As ativações regulares focais foram observadas às vezes durante a fibrilação atrial crônica (AF) associada com a doença da válvula mitral. Nós apresentamos um macho dos anos de idade 58 diagnosticado com stenosis valvular mitral e regurgitation com fibrilação atrial crônica. O traço intraoperativo de ambos os vestíbulos foi executado durante a cirurgia valvular mitral. As ativações regulares e repetitivas em torno da veia pulmonaa superior esquerda foram observadas, em contraste com ativações irregulares e caóticas do vestíbulo direito. Esta ativação regular foi supor para ser o foco do AF crônico. A ablação cirúrgica do vestíbulo esquerdo do posterior com sucesso foi executada e eliminou o AF crônico, para a recolocação da válvula mitral. ( info) |
5/401. Desvio venovenous Intrahepatic a uma veia hepatic acessória após o tipo operação de Fontan. Porque há uns vários tipos de conexões venosas sistemáticas nos pacientes com o heterotaxy visceral, as canaletas venosas sistemáticas anormais não-antecipados podem levantar problemas adicionais após um tipo operação de Fontan. Nós relatamos um exemplo do cianose severo causado pela fístula venovenous intrahepatic anômala a uma veia hepatic acessória cedo após a anastomose cavopulmonary total. ( info) |
6/401. Cabos tendinous assimètrica curtos que causam o regurgitation tricuspid congenital: compreensão melhorada da displasia valvar tricuspid na era da ecocardiografia do fluxo da cor. FUNDO: O regurgitation Tricuspid como uma manifestação de uma anomalia congenital isolada da válvula tricuspid é raro. A ecocardiografia de seção transversal e da cor de Doppler permite a avaliação melhorada da função valvar tricuspid. Em conseqüência, a categoria heterogênea de displasia valvar tricuspid congenital pode melhor ser compreendida de um ponto de vista funcional. Nós estamos relatando uma entidade distinta a que o regurgitation valvar tricuspid conduz da falha do coaptation devido aos cabos tendinous curtos que tethering o folheto septal. pacientes E RESULTADOS: Três crianças com o regurgitation tricuspid preliminar significativo foram avaliadas, tratadas, e seguidas. Na avaliação ecocardiográfica, um jato regurgitant central do grau moderado ou severo foi dirigido para o septo atrial com mal coapting os folhetos valvar tricuspid, que não aproximaram devido a tethering do folheto septal por cabos anormalmente curtos. Em um paciente, a válvula tricuspid era de outra maneira normal; nos outros dois os folhetos e os cabos foram engrossados igualmente. Dois pacientes submeteram-se à cirurgia em 9 e 11 anos de idade. Os cabos que tethering o folheto septal foram aumentados intervindo comprimentos apropriados da sutura expandida do polytetrafluoroethylene e executando annuloplasty commissural. Ambos os pacientes são 33 e 42 meses assintomáticos postoperatively, com o regurgitation tricuspid residual suave que não mudou desde a cirurgia. O outro paciente, um infante 8 mês-velho, não se submeteu ainda à cirurgia. CONCLUSÕES: Os cabos tendinous assimétricos da válvula tricuspid que causa tethering do folheto septal são uma causa distinta do regurgitation tricuspid que possa ser reconhecida com ecocardiografia. Embora rara, a importância de reconhecer esta lesão encontra-se em seu ser prontamente favorável ao reparo cirúrgico. ( info) |
7/401. A ruptura parcial da válvula tricuspid após a extração do pacemaker permanente conduz: deteção pela ecocardiografia transesophageal. As lesões traumáticos da válvula tricuspid que complica extrações da ligação do pacemaker parecem ser raras. Nós relatamos duas caixas da ruptura parcial da válvula tricuspid, seguindo a extração aparentemente uneventful de ligações ventriculares permanentes, tendo por resultado o regurgitation severo e, em um caso, a parada cardíaca crônica. O T era útil identificar o mecanismo traumático do regurgitation tricuspid (TR) e a extensão de lesões valvular nestes pacientes. Tal etiologia deve ser suspeitada, e T ser executada, nos pacientes que desenvolvem o TR ou a parada cardíaca tarde após a extração da ligação. ( info) |
8/401. Reparo combinado da válvula mitral e tricuspid na endocardite infective aguda. O reparo combinado das válvulas mitral e tricuspid envolvidas com a endocardite infective aguda foi realizado em um viciado em drogas dos anos de idade 38. O reparo da válvula Mitral incluiu vegetectomy, o fechamento da perfuração do folheto do posterior, e o posterior annuloplasty com um remendo e uma tira do pericárdio autólogo glutaraldehyde-tanned, respectivamente, quando a válvula tricuspid foi reconstruída com o uso de chordae e do bicuspidalization artificiais da válvula. Em cinco meses de continuação o paciente é assintomático, com evidência ecocardiográfica somente da incompetência mitral e tricuspid trivial, e nenhuns sinais da infecção periódica. Este relatório do caso suporta o uso da reconstrução da válvula como uma opção valiosa nos pacientes em quem há uma participação simultânea das válvulas mitral e tricuspid com endocardite infective. ( info) |
9/401. Regurgitation isolado da válvula tricuspid resultando da dilatação anular severa: relatório do caso. Uma caixa rara do regurgitation tricuspid isolado (TR) em um homem dos anos de idade 65 é apresentada. A ecocardiografia revelou a ampliação do vestíbulo direito, a dilatação do anel da válvula tricuspid sem engrossamento ou prolapso dos folhetos, e um septo atrial intato. Nenhum deslocamento descendente do folheto septal tricuspid foi observado pela ecocardiografia. O regurgitation mitral suave e o TR severo foram detectados em estudos de Doppler do fluxo da cor. O cateterismo cardíaco indicou a pressão atrial direita elevado, com um pronunciado V-acena. Nenhuma derivação left-to-right foi detectada no vestíbulo direito. Na cirurgia, a dilatação anular severa da válvula tricuspid (sem orgânica os folhetos tricuspid doentes ou deformados) foi observada, e annuloplasty tricuspid com um anel protético executou. A ecocardiografia Postoperative e o ventriculography direito mostraram o TR trivial. ( info) |
10/401. cirurgia Vídeo-ajudada da válvula tricuspid: uma opção cirúrgica nova na endocardite no pacemaker. Uma apresentação paciente com uma infecção e um regurgitation tricuspid da ligação do pacemaker submeteu-se a uma recolocação vídeo-ajudada mìnima invasora da válvula tricuspid. A válvula foi aproximada com um mini thoracotomy anterior direito. Sob a visão thoracoscopic e o desvio cardiopulmonar periférico, um cateter foi coloc na aorta de ascensão para a entrega antegrade do cardioplegia. Uma cruz-braçadeira aórtica transthoracic foa através do terceiro espaço direito do intercostal. A recolocação da válvula Tricuspid adicionado às ligações que do pacemaker a ablação foi executada exclusivamente sob a visão thoracoscopic, fornecendo uma vídeo-imagem excelente neste campo operativo reduzido. Após 22 meses da continuação, o paciente é assintomático, a ecocardiografia que mostra uma válvula normalmente de funcionamento. ( info) |