1/9. Pancréatite provoquée par thrombolysis rheolytic : une complication inattendue. Deux patients ont développé la pancréatite aiguë après thrombolysis mécanique avec l'utilisation du système d'AngioJet. Le patient 1 avait subi une revascularisation complexe à distance des extrémités inférieures et s'était présenté avec l'ischémie aiguë après la thrombose de sa déviation distale composée. Le patient 2 s'est présenté avec le syndrome de la veine cave supérieure (SVC) et a eu la thrombose du SVC et des veines innominées. En dépit des présentations différentes, les deux patients ont eu l'insuffisance rénale, ont été traités avec le thrombolysis mécanique et chimique, et ont eu le fardeau étendu de thrombus. On pense que la pathophysiologie de la pancréatite aiguë dans cet arrangement est secondaire au hemolysis massif en présence de l'insuffisance rénale chronique. Ce phénomène devrait être considéré dans les patients qui développent la douleur abdominale après thrombolysis mécanique. ( info) |
2/9. Syndrome de Seckel avec le nodosa de polyarteritis. Le syndrome de Seckel est un désordre génétique rare avec un " typique ; oiseau-headed" ; aspect. Il pourrait affecter beaucoup de systèmes d'organe mais la participation rénale est rare. Le nodosa de Polyarteritis est un désordre vasculitic systémique qui implique également des reins. Nous rapportons un cas de syndrome de Seckel dans un garçon de 9 ans avec la participation rénale due au nodosa de polyarteritis. Selon la littérature, c'est le premier rapport du nodosa de polyarteritis dans le syndrome de Seckel. ( info) |
3/9. Greffe combinée réussie de foie et de rein pour le syndrome d'ENTRAÎNEUR et le suivi de 5 années. Le syndrome d'ENTRAÎNEUR est un désordre très rare avec le hypoplasia cérébelleux de vermis, l'oligophrenia, l'ataxie, le coloboma, et la fibrose hépatique. Dix-neuf cas avec le diagnostic d'ENTRAÎNEUR ont été rapportés. Les anomalies neurologiques sont les premiers symptômes dans la plupart des cas. Les complications du hepatopathy [hypertension portique, varices oesophagiens, et saignement gastro-intestinal (de GI)] contribuent intensivement à la morbidité et à la létalité au cours de la maladie. Nous décrivons une femelle de 28 ans avec le syndrome d'ENTRAÎNEUR ayant pour résultat l'insuffisance rénale et hépatique chronique. Le patient s'est avéré pour avoir le retardement mental significatif, l'ataxie du tronc, l'anomalie de moteur et l'anomalie d'occulomotor. Elle a commencé à développer le saignement de GI et l'encéphalopathie en raison de la cirrhose biopsie-confirmée. Nous avons exécuté la greffe combinée de foie et de rein après discussion provocante. Son cours postopératoire était calme, et elle a été déchargée le neuvième jour postopératoire (COSSE). Elle n'a eu aucun problème au suivi de 1, 3 et 5 années avec de l'excellent foie et la fonction rénale. C'est la première description de la greffe combinée réussie de foie et de rein avec le suivi à long terme. La décision pour la greffe est provocante parce que le syndrome d'ENTRAÎNEUR est rare avec seulement la caractérisation descriptive et les patients ont l'ataxie non-progressive et le retardement mental. Cependant, notre cas prouve que la greffe de foie et de rein peut être médicalement réussie, et les individus réalisent le succès à long terme s'ils ont un état neurologique stable et un excellent système de support. ( info) |
4/9. Une caisse de péritonite provoquée par microsporus de rhizopus. Nous rapportons un cas d'un patient féminin de 62 ans qui a développé la péritonite après réception d'une greffe rénale. Le glabrata de candida a été détecté et traité avec le voriconazole. Car le patient ne s'est pas amélioré sous la thérapie, la laparotomie a été effectuée. Mouler-comme des plaques ont été trouvés sur le péritoine. Utilisant la culture comme l'amplification en chaîne par réaction casserole-fongique (ACP) suivie de l'hybridation de microarray d'adn de l'amplicon, l'agent causatif a été identifié comme microsporus de rhizopus. En dépit du traitement chirurgical agressif, de la thérapie intraveineuse avec de l'amphotéricine B et de l'administration topique de Lavasept (polyhexamethylenbiguanide), le patient est mort. ( info) |
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6/9. Application de l'échec de croissance dans la conférence de consensus de CKD : algorithme d'évaluation et de traitement chez les enfants avec la maladie rénale chronique. L'échec de croissance est un problème clinique commun et significatif pour les enfants avec la maladie rénale chronique (CKD), en particulier ceux avec l'insuffisance rénale chronique (C.P.). Enfants avec la C.P. (typiquement définie par un taux de filtrage glomérulaire [GFR] ( info) |
7/9. Intervention coronaire percutanée sous la restriction rigide de la dose d'opacifiants dans les patients présentant l'insuffisance rénale chronique. Réduisant au minimum la dose d'opacifiants est considéré comme pour réduire le risque de la nephropathie contraster-induite (CIN), qui est une complication sérieuse se produisant dans les patients présentant l'insuffisance rénale chronique (C.P.) après l'intervention coronaire percutanée (PCI). Nous décrivons la méthode énergique de PCI, qui remplit avec succès le procédé avec la dose minimale d'opacifiants afin d'empêcher CIN. Dans deux cas compliqués par C.P., le PCI a été sans risque effectué utilisant moins de 20 ml d'opacifiants en même temps que de diverses techniques ou de dispositifs pour réduire au minimum l'utilisation inutile des opacifiants. ( info) |
8/9. Neurotoxicity de Cefepime : enfermez le rapport, les considérations pharmacocinétiques, et la revue de littérature. Une femme de 67 ans avec l'insuffisance rénale mellitus de diabète et chronique, et les infections d'appareil urinaire récurrentes a éprouvé l'encéphalopathie et myoclonus tout en recevant le cefepime. L'événement défavorable de drogue a été accompagné des niveaux élevés de cefepime et des électroencéphalogrammes anormaux. Ce syndrome résolu après discontinuation de cefepime. Le Neurotoxicity est un événement défavorable connu mais probablement underreported lié au cefepime dans les patients présentant l'affaiblissement rénal qui reçoivent les doses relativement excessives. Les la plupart enferment l'inverse sur le cessation de drogue. Dans les patients présentant la maladie rénale, le dosage d'entretien devrait être réduit et le patient être surveillé pour le neurotoxicity. On devrait suspecter la toxicité de Cefepime toutes les fois qu'un patient recevant la drogue éprouve un changement de statut mental ou un myoclonus. ( info) |
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