1/1142. Développement de nervure entaillant après une anastomose cave-pulmonaire. Un patient présentant la tétralogie de Fallot et de régurgitation mitrale a développé la nervure unilatérale entaillant du côté droit secondaire à une anastomose cave-pulmonaire palliative. Après l'opération, la perfusion diminuée des lobes supérieurs et moyens droits a stimulé le développement des navires collatéraux de la circulation systémique à l'artère pulmonaire droite. À notre connaissance, c'est la première fois que ceci a été décrit. ( info) |
2/1142. endocardite bactérienne dans un patient avec Marfan' ; syndrome de s. Un patient avec Marfan' ; le syndrome de s et l'endocardite bactérienne subaiguë est présenté. Les études échocardiographiques ont démontré la dilatation de la racine aortique, le prolapsus du feuillet postérieur de la valvule mitrale, et l'aspect des échos shaggy sur le feuillet miltral antérieur, de la sorte précédemment décrite en tant que représentation des végétations bactériennes. ( info) |
3/1142. Réparation de valvule mitrale pour le fibroelastoma papillaire de feuillet antérieur : deux descriptions de cas et une revue de littérature. Les fibroelastomas papillaires cardiaques sont les tumeurs cardiaques rares et ont été considérés un ' ; benign' ; conclusion fortuite qui peut avoir des manifestations cliniques significatives. En ce document nous rapportons deux cas de fibroelastoma de valvule mitrale : un a été découvert par hasard avec l'échocardiographie transthoracic chez un jeune homme en bonne santé, l'autre était une conclusion fortuite peropératoire chez un homme âgé moyen avec une histoire récente d'infarctus du myocarde aigu. La valvule mitrale a été réparée dans les deux cas après l'excision de la tumeur. Les patients ont jailli et sont restés asymptomatiques. On a compilé une revue de littérature qui comporte des rapports précédents de cas de 34 patients avec des fibroelastomas papillaires de valvule mitrale. Les la plupart étaient asymptomatiques, mais quand les symptômes se sont produits, ils pourraient désactiver, comme la course, l'arrêt du coeur cardiaque, l'infarctus du myocarde, et la mort subite. Le fibroelastoma papillaire est favorable à l'excision chirurgicale simple ou en plus de la réparation ou du remplacement de valvule mitrale. La répétition n'a pas été rapportée. ( info) |
4/1142. Régurgitation mitrale après pericardiectomy pour la péricardite constrictive. Nous rapportons un cas de la péricardite constrictive dans lequel la régurgitation de valvule mitrale de trace a été détectée preoperatively et a temporairement empiré après qu'un pericardiectomy ait été exécuté. Les premières données postopératoires ont suggéré que la plus grande mobilité du mur latéral, en même temps qu'une augmentation du volume ventriculaire gauche, pourrait être l'une des causes du dysfonctionnement perioperative de valvule mitrale. La fonction de valvule mitrale est revenue à la ligne de base préopératoire pendant treize mois après le pericardiectomy. ( info) |
5/1142. Hypoxemia profond pendant le traitement du bas débit cardiaque après déviation cardio-pulmonaire. BUT : Pour illustrer les causes multiples du hypoxemia à considérer après déviation cardio-pulmonaire et comment la thérapie donnée pour améliorer la livraison de l'oxygène a pu avoir contribué à une diminution de saturation artérielle de l'oxygène aux niveaux représentant un danger pour la vie. dispositifs CLINIQUES : Un homme de 61 ans avec la régurgitation mitrale grave et l'affection pulmonaire obstructive chronique a subi la chirurgie pour la réparation de valvule mitrale. Un cathéter d'artère pulmonaire de la capacité de mesurer le débit cardiaque et la saturation veineuse mélangée de l'oxygène (SvO2) sans interruption a été utilisé. Deux tentatives non réussies ont été faites de réparer la valve qui a été finalement remplacée, exigeant la déviation cardio-pulmonaire de la dobutamine 317 mn 5 micrograms.kg-1.min-1 et la nitroprusside 1 microgram.kg-1.min-1 de sodium ont été employées pour augmenter le débit cardiaque. Peu après, le SvO2 a diminué progressivement de 55 à 39%. Le patient est devenu cyanotique avec un PaO2 de 39 mmHg. La nitroprusside de sodium a été arrêtée et le bol de mg de l'amrinone 100 suivi de 10 micrograms.kg-1.min-1 a été donné en plus d'ajouter le PIAULEMENT à la ventilation. Avec ces mesures PaO2 pourrait être maintenu des niveaux sûrs mais le PIAULEMENT et les concentrations en oxygène inspirées élevées étaient nécessaires postopératoirement jusqu'à ce que la trachée pourrait extubated le troisième jour postopératoire. CONCLUSION : Le hypoxemia profond était dans ce cas-ci probablement dû à une combinaison d'intra et le shunt extrapulmonary, tous les deux a augmenté par la nitroprusside de sodium. La désaturation du sang veineux mélangé a amplifié l'effet de ces shunts dans la saturation artérielle décroissante de l'oxygène. L'interaction de ces facteurs sont analysées dans ce rapport. ( info) |
6/1142. 3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN"> Yahoo! Babel Fish - Text Translation and Web Page Translation ( info) |
7/1142. Homograft de valvule mitrale pour le remplacement de valvule mitrale dans l'endocardite bactérienne aiguë. L'utilisation de Homograft pour le remplacement de valve aortique (AVR) dans l'endocardite bactérienne aiguë de valve aortique (ABE) a gagné dans la popularité, dû principalement à la résistance relative des homografts à l'infection. Le succès récent avec l'utilisation de homograft de valvule mitrale nous a menés appliquer le remplacement de valvule mitrale de homograft (MVR) dans un patient avec ABE grave qui n'était pas favorable à la réparation de valve. Après chirurgie, le patient s'est amélioré rapidement avec la normalisation des paramètres d'infection et de la radiographie de coffre, et a été déchargé à la maison sur fonction montrée par échocardiographie de suivi du jour postopératoire 11. la bonne de la valvule mitrale de homograft sans la régurgitation. Après quatre mois, le patient a eu la fonction normale de valve, sans l'évidence de l'infection. En conclusion, la MVR avec un homograft de valvule mitrale dans l'arrangement d'ABE était satisfaisante, bien que le suivi patient ait été relativement court (quatre mois). ( info) |
8/1142. Doubles réparation de valve et procédé de labyrinthe pour la maladie valvulaire dégénérative et la fibrillation atriale chronique. Un mâle de 61 ans avec la régurgitation dégénérative de valve aortique, la régurgitation de valvule mitrale et la fibrillation atriale chronique a subi une réparation se composante combinée de valve aortique de procédé réparatif, la réparation de valvule mitrale et le procédé de labyrinthe. La chirurgie était réussie et postopératoirement le patient a dans la classe de NYHA I ans, sans anti-coagulation. Au meilleur de notre connaissance, c'est le premier rapport clinique de cette chirurgie réparative combinée. En tant qu'avances sont faits dans la chirurgie de réparation de valve, il est prévu que des procédures combinées semblables seront exécutées plus fréquemment à l'avenir. Les avantages d'éviter le remplacement et l'anti-coagulation de valve après un tel traitement de combinaison est discutés. ( info) |
9/1142. diagnostic expéditif d'échec prosthétique primaire de valve. L'échec prosthétique primaire de valve est une complication catastrophique des valves prosthétiques. Le diagnostic expéditif de cette complication est crucial parce que le temps de survie est des minutes aux heures après dysfonctionnement valvulaire. La seule thérapie de sauvetage pour l'échec prosthétique primaire de valve est intervention chirurgicale immédiate pour le remplacement de valve. Puisque l'échec prosthétique primaire de valve se produit rarement, la plupart des médecins n'ont pas l'expérience avec de tels patients et le diagnostic et la gestion appropriés peuvent être retardés. Un cas est présenté d'un patient présentant l'échec prosthétique primaire de valve. Ce cas illustre comment rapidement un tel patient peut détériorer. Ce rapport discute comment l'identification des résultats principaux sur l'histoire, l'examen physique, et la radiographie plate de coffre peut mener à un diagnostic rapide. ( info) |
10/1142. Transformation myxomatous mitrale symptomatique dans les personnes âgées. Les dispositifs cliniques et pathologiques de quatre patients présentant l'arrêt du coeur insurmontable, dus au changement myxomatous de la valvule mitrale, sont décrits. On lui suggère que ce changement puisse représenter une réponse de tissu conjonctif de vieillissement à l'effort mécanique. ( info) |