211/1032. Ricupero percutaneo di un Wallstent dall'arteria polmonare che segue espansione stent dalla vena iliaca. Wallstents sta usando sempre più insieme con la dilatazione dell'aerostato per il trattamento di stenosi della vena iliaca. L'errata collocazione o l'espansione di stent è una complicazione della procedura e può essere riposizionamento o rimozione della garanzia e sintomatico. Segnaliamo il caso di un paziente di cui la stenosi della vena iliaca è stata diretta con due Wallstents di sovrapposizione ed è stata complicata da un embolization di uno stent nel ventricolo di destra (rv) e dell'altro all'arteria polmonare (PA). Questo articolo illustra la rimozione endovascular percutanea di uno stent migrato dal PA usando un metodo giugulare e femorale. ( info) |
212/1032. Frattura in ritardo della testa femorale di ceramica dopo il trauma. Ci sono vari sensi in cui un arthroplasty totale dell'anca può venire a mancare catastroficamente. Il guasto della componente capa femorale di ceramica è ben noto e descritto. Può venire a mancare a causa del trauma, ma della frattura in ritardo dopo che il trauma non è stato descritto precedentemente. Questo rapporto di caso descrive questo fenomeno e postula un meccanismo possibile per questo guasto. ( info) |
213/1032. Il guasto del meccanismo di bloccaggio nella componente acetabular porosa del Harris-Galante si è associato con la dislocazione ricorrente dell'anca. In questa revisione degli studi longitudinali sulla componente acetabular porosa del Harris-Galante, 20% di tutte le revisioni sono stati causati tramite guasto del meccanismo di bloccaggio della fodera del polietilene. Segnaliamo 2 casi di guasto del meccanismo di bloccaggio nella componente acetabular porosa del Harris-Galante che presenta con la dislocazione ricorrente. I denti rotti dal meccanismo di bloccaggio acetabular sono stati trovati incastonati nelle fodere del polietilene in entrambi i casi. In una donna di 79 anni con la dislocazione ricorrente, la fodera del polietilene e la testa femorale sono state sostituite e la componente acetabular è stata modificata. In un uomo di 74 anni con la dislocazione ricorrente cronica, la fodera del polietilene e la testa femorale sono state sostituite, ma la componente acetabular è stata conservata. Il trattamento adatto per guasto del meccanismo di bloccaggio con una componente acetabular well-fixed dipende da molti fattori ed ulteriori dati a lungo termine sono necessari. ( info) |
214/1032. Un allentamento asettico di 2 orlo-ripara, tazze acetabular hydroxyapatite-rivestite. Due casi di allentamento asettico durante l'undicesimo e dodicesimo anno di follow-up della stessa componente acetabular completamente di un hydroxyapatite (ha) - arthroplasty totale rivestito dell'anca sono presentati. La tazza acetabular era orlo-ripara il tipo, coperture emisferiche Ha-rivestite e di titanio assicurate al cavo cotiloideo ossuto con le viti di titanio all'orlo periferico del polietilene. I risultati di breve durata e trimestrali erano buoni con i arthroplasties totali Ha-rivestiti dell'anca, ma ulteriori studi sono necessari studiare se il > la sopravvivenza di dieci anni di queste tazze è buona quanto la sopravvivenza di quelle cementate. ( info) |
215/1032. Urto femorale posteriore che causa guasto del polietilene nel arthroplasty totale del ginocchio. Parecchi rapporti nella letteratura descrivono la dislocazione e le fratture dei cuscinetti meniscal come conseguenza di guasto del polietilene dopo arthroplasty totale del ginocchio. In questo caso di un paziente asintomatico con un follow-up di sette anni clinicamente non movimentato, che è morto un anno più successivamente di causa indipendente, abbiamo trovato il danno impressionante delle componenti del polietilene. Questo danno, all'angolo posteriore degli elementi meniscal del cuscinetto, è stato causato tramite ricrescita dei osteophytes femorali posteriori. I osteophytes primari erano stati resecati adeguatamente durante il arthroplasty. Questi osteophytes sono collegati con un urto del osso-polietilene che si presenta a > 110 gradi di flessione del ginocchio. La gamma possibile di movimento di un giunto artificiale, a causa del relativo disegno, è di meno che la gamma della flessione a volte raggiunta clinicamente dal paziente. Ciò è un problema che dovrebbe essere risolto dall'industria nell'immediato futuro. ( info) |
216/1032. Una dislocazione della testa interna in protesi bipolare con un sistema autocentrante: un rapporto di caso. Presentiamo ad un caso della dislocazione capa interna 11 anno dopo il rimontaggio di una protesi bipolare con un sistema autocentrante. Una donna di 84 anni con l'osteoartrite dell'anca di sinistra ha subito un rimontaggio della protesi bipolare di Bateman UPF-II in 1987. Ha cad da da una sedia il 19 aprile 1998 ed ha ritenuto un dolore tagliente improvviso nell'anca di sinistra. I radiogrammi hanno rivelato che la testa interna è stata slogata dalla testa esterna. Inoltre, il 19 giugno, quando si è levata in piedi in su dal pavimento, la dislocazione è ricorso. Il 23 luglio, un ambulatorio di revisione è stato effettuato. Quando la testa esterna è stata rimossa dal cavo cotiloideo, l'inserto del cuscinetto contrassegnato è stato portato tramite l'urto del collo femorale del gambo. Poiché non ci era prova di allentamento del gambo femorale, un rimontaggio cementato della componente acetabular è stato effettuato. Ad un follow-up di due anni, ha avuta dolore delicato dell'anca, ma aveva rinviato completamente alla vita quotidiana. La nostra revisione degli studi pubblicati correnti rivela che la maggior parte delle dislocazioni cape interne si sono presentate in pazienti osteoarthritic. Quindi, l'avvenimento delle dislocazioni può dipendere dalla selezione paziente che su guasto della protesi bipolare in se. ( info) |
217/1032. Sfide di caso nella chirurgia del ginocchio: che cosa fareste? In una sessione interattiva di presentazione di caso, la facoltà ha discusso l'amministrazione delle edizioni complesse di revisione e primarie del ginocchio di arthroplasty. I principi hanno discusso incluso: valutazione del arthroplasty guastato del ginocchio, intra-articular preoperative contro la correzione supplementare-articolare di deformità, equilibratura ligamentous, in carico il arthroplasty totale instabile del ginocchio, l'amministrazione di mancanza dell'osso, il posizionamento di rotazione delle componenti prostetiche, la selezione del vincolo articolare nel ginocchio di revisione e l'equilibratura del meccanismo dell'estensore. ( info) |
218/1032. Un caso insolito di disfalgia: valvola mantenuta di Groningen. Una valvola parlante di Groningen è stata alloggiata nell'esofago in un paziente di alberino-laryngectomy ed è stata trascurata per nove anni. Il paziente ha presentato con disfalgia. È stato diagnosticato e rimosso stato sull'endoscopia rigida. La procedura è complicato stata da una rottura primaria dell'esofago, quello è diretto stata conservativamente. Il caso ha molte caratteristiche interessanti, quella è discusso qui sotto. ( info) |
219/1032. Opacification progressivo degli obiettivi intraoculari acrilici idrofili in pazienti diabetici. Quattro pazienti con mellito di diabete hanno avuti estrazione della cataratta con impianto di un obiettivo intraoculare acrilico idrofilo (IOL) (ACRL-C160, Ophthalmed). Lo IOLs ha mostrato i opacification progressivo e generalizzato 10 - 20 mesi dopo impianto, facente diminuire l'acuità visiva. Tutti e 4 le IOLs sono stati rimossi. Da esame fotomicroscopico, le superfici di IOL sono state spiegazzate ed encrusted con le microsfere. La microscopia elettronica ha rivelato il materiale per essere cristallina in natura. L'analisi dello spettro dispersiva dei raggi x di energia ha indicato che i depositi pricipalmente sono stati composti di calcio e di fosfato. ( info) |
220/1032. Opacification di un obiettivo intraoculare acrilico idrofilo con esacerbazione di Behcet' uveitis di s. Behcet' la malattia di s è 1 delle cause più comuni del uveitis nel mondo orientale. Le relative complicazioni oculari comuni sono uveitis, cataratta ed obliterazione dei vasi retinici. Phacoemulsification con impianto dell'obiettivo intraoculare (IOL) in pazienti con Behcet' la malattia di s è conosciuta per essere una procedura sicura. Abbiamo diretto un paziente con Behcet' malattia di s che aveva aggravato il uveitis e il opacification di un acrilico idrofilo IOL (ACRL-C160, Ophthalmed) 4 mesi dopo la chirurgia della cataratta. Il uveitis ricalcitrante malgrado il farmaco tollerabile massimo e il opacification di IOL con opacità vitrosa hanno reso necessario un plana di parità di scambio e del trasporto di IOL vitrectomy. Dopo la procedura, l'occhio è diventato tranquillo. Tuttavia, l'acuità visiva era 20/200 a causa dell'obliterazione dei vasi retinici. ( info) |