1/277. skalbaggar: en ovanlig källan för intag. SYFTE: Att beskriva ett antal patienter som sett på en pediatrisk akut avdelning med negativa effekter efter ett intag av en caterpillar. metoder: Mål serie. RESULTAT: Tio patienter fram för departementet akut efter intag av en caterpillar. Negativa effekter varierade från drägglar och vägran att dricka till att sprida urtikaria. Sex patienter upptogs och fem genomgick direkt laryngoscopy och bronkoskopi i operationssalen. Ingen av de 10 patienterna hade ett negativt resultat. SLUTSATSER: Tidigare dokumenterad, betydande skadliga effekter kan uppstå efter intag av en caterpillar. Dessutom, även om inte tidigare rapporterats, kan caterpillar av Hickory grästäckt moth förorsaka skador på människor. ( info) |
2/277. nefrotiskt syndrom med systemet proliferative glomerulonefrit framkallas genom flera wasp stings. Vi rapportera fallet med en ung hane som utvecklade allvarliga nefrotiskt syndrom inom 2-3 veckor efter att stung av 3 getingar. Perkutan njure biopsi exemplar avslöjade mesangioproliferative glomerulonefrit med tillfällig subepithelial insättningar suggestiva av tidiga Membranös Nefropati. Patienten behandlades med muntliga prednisone 60 mg/dag utan betydande kliniska svar efter 4 veckor, då han startade på muntliga cyklofosfamid, 100 mg/dag, när den prednisone dosen var konisk 20 mg varannan dag under en 2-veckors period. Sex månader efter inledandet av cyklofosfamid, har han fortfarande allvarliga nefrotiskt syndrom. Vi granskar också kort litteraturen om steklar sting associerade nefrotiskt syndrom. ( info) |
3/277. Erytem chronicum migrans. Erytem chronicum migrans kännetecknas av ett expanderande erythematous band om ett leddjur bite. Sällsynta, är det en viktig sjukdom att känna igen på grund av dess snabba svar till även en blygsam doser av antibiotika. Detta svar och associering med leddjur bites tyder på en mikrobiell vector. Richettsial titers har påvisats i flera fall men vi kunde inte visa dem i vår patient, som vi anser är det andra rapporterade fallet av Erytem chronicum migrans ådrar sig en amerikansk utan reser utomlands. ( info) |
4/277. Karakterisering av Epstein - Barr virus (EBV)-smittade naturliga killer (NK) cellen spridning hos patienter med svår mygga allergi, inrättandet av en IL-2-beroende NK-liknande cellinje. Kliniska bevis för ett samband mellan svår överkänslighet till mygga bite (HMB) och klonurvalet utvidgning av EBV-infekterade NK celler har ackumulerats. För att klargöra systemet med EBV-inducerad NK cellen spridning och dess relation med hög incidens av leukemi eller lymfom HMB patienter, vi studerade clonally utökade NK celler från tre HMB patienter och lyckats etablera en EBV-infekterade NK-liknande cellinje utsetts KAI3. Immunoblotting och omvänt transkriptas-Polymeras-kedjereaktion (RT-PCR) analysen visade att såväl KAI3 celler som smittade NK cellerna påvisas en EBV latent smitta typ II, där EBV genuttryck var begränsad till EBNA 1 och LMP1. KAI3 fastställdes genom kultur med IL-2, undersöktes Il2 känsligheten i perifert blod NK celler från patienter. Resultaten representeras markant förstärkta IL 2-inducerad IL-2R alfa uttryck i NK-celler. Här karakteristiska egenskapen kan bidra med ihållande ökningen av smittade NK celler. KAI3 celler samt NK-celler från patienter var dock inte skyddade från apoptos inducerats av antingen en anti-Fas antikropp eller NK-känsliga K562 celler. Konserverade känslighet för apoptos kan förklara relativt reglerade NK cellen numren i perifert blod på patienterna. Vår kännedom om KAI3 är först rapporterade NK-liknande cellinje etablerade från patienter med svår kronisk aktiv EBV infektion (SCAEBV) innan leukemi eller lymfom. KAI3 celler kommer att bidra till studiet av EBV beständighet i NK cellen miljön och dess relation med hög incidens av leukemi eller lymfom HMB patienter. ( info) |
5/277. Testning nocardiosis orsakad av nocardia brasiliensis efter en insekt bite. Vi rapportera fall av primära lymphocutaneous nocardiosis inträffar i en hälsosam 56-årig man rätt kalv efter en insekt bite. Analysen av den purulent exudate från nodule visade nocardia brasiliensis. Den ursprungliga terapi med trimetoprim-sulfamethoxazole hade stoppas på grund av att ett läkemedel utbrott. Men med minocycline behandling patienten återvunnits inom 5 veckor. Superficial (sporotrichoid) infektioner och en historik över utomhus skada bör anses misstänkta för testning nocardiosis. ( info) |
6/277. serum sjukdom-liknande syndrom beror på mygga bite. Lokala inflammatoriska reaktioner på plats av en mygga bite är vanliga. Omedelbara systemiska reaktioner rapporterats ibland. det första fallet av en patient med relapsing episoder av serum sjukdom-liknande syndrom efter mygga bites uppges häri. En 62-åriga patient kom till akuten klagar över plötsliga missnöje, frossa, feber, huvudvärk, massundersökning lymfkörteln utvidgningen, arthromyalgia, generaliserade purpura och leukopeni 6 h efter en mygga bite. Han hade upplevt flera liknande episoder under de senaste 20 åren, också efter mygga bites. Infektiös och autoimmuna sjukdomar var uteslutet. serum IgE var 9,102 kU/l. Prick test av hela kroppen culex pipiens extraktet var positiva. Specifika IgE till aedes communis var 2,25 kU/l. SDS-sida immunoblotting av patientens serum med hela kroppen C. pipiens extrahera uppenbarade 43 och 17 kDa IgG-bindande protein och 22-17 kDa IgE-bindande protein, varav ingen var med kontroll serum. Huden biopsi var förenligt med leukocytoclastic vaskuliter. Förekomsten av både mosquito-specifika IgE och IgG i patientens serum föreslår ett möjligt kooperativa immunsvar leder till kliniska manifestationer av serum sjukdom. ( info) |
7/277. Centipede vållat postmortem skada. Vi rapportera här det första fallet av postmortem skada som orsakats av en centipede. En gammal man hittades död i sitt sovrum. Död uppskattades bero på intrakraniell blödning och ha förekommit två dagar före polisen inspektionen. En centipede ca 12 cm lång framkom en subkutan hålighet på offrets underarm. Naturligtvis hade centipede grävde hålighet på intakt hud. En poliskonstapel blev biten av centipede, så han klev på centipede på golvet. Exudate från insekten identifierades skall härledas från offrets blod. ( info) |
8/277. Fire ant attacker mot invånarna i hälso-och anläggningar: en rapport om två fall. BAKGRUND: Importerade fire ants nu heller mer än 310 miljoner acres i USA och puerto rico. Kolonier har hittats i arizona, kalifornien, new mexico och virginia. Tillgängliga rapporter tyder på att varje år, fire ants sting mer än 50% av personer i endemiska områden, vilket resulterar i en rad olika medicinska konsekvenser. SYFTE: Att beskriva fire ant anfaller bland patienter i hälso-och anläggningar. DESIGN: Mål-serien och litteratur granskning. INSTÄLLNING: Två sjukhem i mississippi. patienter: Två vårdhem invånare. MÅTT: Kliniska poster att beskriva kliniska och sviter av flera stings. RESULTAT: Med de 2 incidenterna rapporteras här, det totala antalet rapporterade inomhus fire ant attacker mot människor sedan 1989 är 10. Sex av de personer som attackerade, inklusive 2 vårdhem invånarna beskrivs här (som avled efter stings), hade befintliga neurologiska handikapp. Åtta av de 10 attackerna har rapporterats tidigare 4 år. SLUTSATSER: Förekomst av fire ants i ockuperade bostäder indikerar förekomst av aktiva fire ant kolonier omedelbara närhet. Ansträngningarna för att utrota dessa insekter bör göras omedelbart, särskilt om orörliga personer är närvarande. Dessa personer bör övervägas vid risk för fire ant attacker så länge the ants är närvarande. ( info) |
9/277. Högt blodtryck och buken smärta: ovanligt presentation efter exponering för en tall caterpillar. Pine caterpillar Thaumatopoea wilkinsoni finns i pine woods över israel. Kontakt med sitt hår resulterar vanligen i lokala reaktioner. Systemiska reaktioner vid kontakt med caterpillar hår är kända i andra caterpillar arter, men bara en gång har beskrivits efter kontakt med T. wilkinsoni. Vi beskriver en grupp ungdomar som utsattes för T. wilkinsoni medan camping i en tall trä. Tre av dem var avses en akut avdelning. De hade allvarliga pruritus, smärta och ödem på kontakt platser, med papular och urticarial utslag. Två av patienterna hade buken smärta och en patient hade högt blodtryck i flera timmar. Högt blodtryck löst spontant. SLUTSATS: Huden utbrott är de vanligaste manifestationerna av T. wilkinsoni kontakta, men även om systematiska manifestationer är sällsynta, buken smärta och högt blodtryck kan uppstå. ( info) |
10/277. En ovanlig plats av chigger bite hos en patient med buskmarker tyfus. 70-Åriga kvinnliga jordbrukare antogs till sjukhuset på grund av feber, huvudvärk och diarré i 7 dagar. Hypotension, höger-sidiga pleura-effusion med respiratory distress and leukocytos noterades. Hon var ursprungligen behandlas som systemisk bakteriell infektion av ampicillin/sulbactam och amikacin i.v. administration. Eftersom febern kvarstod i trots av aggressiva behandling, gjordes en upprepa grundlig fysisk undersökning. En skorpbildning konstaterades över vänster-sidiga labium majus och ett utvidgat lymfkörteln noterades över vänstra inguinallymfknutor regionen. Under intryck av scrub tyfus styrdes minocycline. Patientens kliniska tillstånd förbättrades dramatiskt inom 3 dagar. Diagnosen bekräftades senare av ett serologiskt test för rikettsior tsutsugamushi. ( info) |