1/54. Cholesteatoma in i de inre auditiva hörselgången. Vi rapportera våra erfarenheter i hantera en patient med cholesteatoma kompliceras av hjärnhinneinflammation, labyrinthitis och ansiktsbehandling nerv pares. Antero-sämre hälften av tympanon var tillsatt koldioxid men vydelen postero-superior tympanic membranet var tätt vidhäftande till promontry slemhinnan. En attic perforering var närvarande på baksidan av malleolar huvudet. Högupplösta beräknats tomografi har också avslöjat en fistel i laterala semicircular kanalen. Kirurgiska utforskning av mellanörat hålighet visat att både vestibul och Hörselsnäckan fylldes med cholesteatoma och den cholesteatoma utvidgas till den inre auditiva hörselgången genom laterala halvciruklär kanalen fistel. Cholesteatoma har tagits bort genom att öppna vestibul och hörselsnäcka med ett bevarande av ansiktsbehandling nerv. post-operatively, en ofullständig facial pares förblev, men har förbättrats sakta. det finns inte några tecken på återkommande hittills efter en 3-årsperiod för observation. ( info) |
2/54. Ensidiga sensorineural hörselnedsättning och dess etiologi i barndomen: bidrag av datoriserade tomografi inom etiologiska diagnos och förvaltning. MÅL: Målet för denna studie var att kartlägga de faktorer som korrelerade med CT resultatet och att undersöka datortomografi i etiologiska diagnosen bidrag och hantering av ensidiga sensorineural hörselnedsättning i barndomen. metoder: register över 35 löpande undersökta patienter av audiologi avdelningen av Great Ormond Street Hospital mellan januari 1996 och juni 1998 granskades. CT resultat, befolkningen provet egenskaper, inledandet av ytterligare undersökningar efter CT resultat och beslut utifrån CT resultaten var ingår i tabellen och analyseras. RESULTAT: I en rad 35 löpande undersökta barn med ensidig sensorineural hörselnedsättning, 11 CT skanningar identifierades som onormala. CT avgöranden är: labyrinthitis ossificans (3), ensidigt Dilaterad vestibulära akvedukt (2), bilateralt Dilaterad vestibulära akvedukt (2), ensidiga deformitet Hörselsnäckan ("Mondini") (1), ensidig svår labyrintiskt dysplasi (1), ensidiga markant smala inre akustisk hörselgången (1), bilateralt dilated laterala semicircular kanaler (1). Förekomst av progressiv hörselnedsättning var en betydande förutsägande variabel när onormala CT resultatet medan inte är svårighetsgraden av hörselnedsättning. CT skanningar erbjuds värdefull information om etiologiska diagnosen i alla fall och dessutom uppmanas de lämpliga vestibulära rehabiliteringen i tre fall, ytterligare utredningar i fyra (med Dilaterad vestibulära akvedukt) och förhandlingen bevarande rådgivning i två (bilaterala DVA) (sju av 35 = 20%). SLUTSATS: Alla barn med ensidig sensorineural hörselnedsättning bör ha en datortomografi av petrous pyramiderna/IAMs utförs i något skede, eftersom inte bara etiologi men också prognos och förvaltningen av dessa fall kan vara påtagligt påverkas av CT resultatet. ( info) |
3/54. Histopatologiska resultat i innerörat orsakas av mässling. En otopathological analys av tre fall av viral labyrinthitis utfördes. Sex temporala ben skära i seriell avsnitten fanns tillgängliga för denna studie. Enligt graden av degenerativa förändringar i olika delar av innerörat två typer av morfologiskt skilda labyrinthitis efter mässlingen presenteras: den första som med porten av ingången genom den interna auditiva hörselgången och karaktäriseras av första och mest betydande förändringar i spiral nervcell celler. och andra, som beskrivits tidigare av Lindsay, med ingången av viruset i innerörat genom stria vascularis, med degenerativa förändringar i olika strukturer i endolymphatic trumman port. ( info) |
4/54. Radiologic diagnos av labyrinthitis ossificans. Labyrinthitis ossificans är den patologiska Ossifikation av Membranös labyrintiskt utrymmen som svar på processer som är destruktiva i membranous labyrint eller endosteum av otic kapseln. det har varit främst en Histopatologisk diagnos. Komplexa rörelser tomografi emellertid gör en detaljerad vy av osseous labyrint och tillåter diagnos i levande tillstånd. Radiologic dokumentation av labyrinthitis ossificans är objektiva bevis på en process som destruktiva i membranous labyrint. Den stöder sannolikheten för bortovaro cochlear och vestibulära funktionen. det varnar kirurgen till den möjliga förintandet av viktiga innerörat anatomiska landmärken. ( info) |
5/54. patologi temporala ben på ett barn med förvärvade cytomegalovirus infektion: studier av lätta mikroskopi, immunohistokemi och polymeras-kedjan reaktion. STUDIE DESIGN: Första fallet av förvärvade cytomegalovirus (CMV) infektion hos inre öra rapporteras i en 3-årig flicka i eftergift från akut lymfatisk leukemi. metoder: Vågrät delar av temporala ben studeras med hjälp av lätta mikroskopi och immunohistological färgning av avidin-biotin-komplex-tekniken utfördes på markerade nyckelarkivering avsnitt. Tre avsnitt bearbetades för påvisande av virusgenom av Polymeras-kedjereaktion (PCR). RESULTS: Genom lätta mikroskopi epitel av den endolymphatic säckyngel, utricle och de semicircular kanalerna visade djupt färgade acidophilic införanden och stria vascularis hade en lös struktur särskilt i det mellanliggande lagret. Ändringarna var begränsade till de icke-sensoriska delarna av labyrinten och ingen CMV skriver celler har konstaterats i orgel i Corti. det fanns en förlust av inre och yttre hår celler och förlust av cochlear ganglion cells orsakats av antingen virus eller behandling med gentamicin. Standard immunohistokemi inte visat visat färgning med CMV antikroppar, men PCR, CMV-dna i samma avsnitt. SLUTSATS: Tekniker för molekylär kanske kunna upptäcka förvärvade CMV-infektioner i nyckelarkivering pediatrisk ben temporala ben. Histologic resultaten i labyrinten var mildare, visade emellertid viss likhet till barn med kongenital CMV labyrinthitis. ( info) |
6/54. Hjärnhinneinflammation efter stapedotomy: en sällsynt och tidiga komplikation. Kontroversen finns när det gäller stapedotomy för patienter med små ensidiga luft-ben luckor. Kirurgisk behandling av otoskleros innebär en öppning till labyrint och således en risk för komplikationer, vanligtvis yrsel och sensorineural hörselnedsättning och sällan anacusis. I denna grönbok presenterar vi en 33-årig kvinna med en liten ensidiga luft-ben lucka, som utvecklat bakteriella labyrinthitis med hjärnhinneinflammation och anacusis tre dagar efter Stigbygeln kirurgi. Patienten hade en stapedotomy med små Fenestrae kolv protes teknik. På grund av att risken för allvarliga komplikationer ges patienter med ensidig otoskleros och mild hörselnedsättning möjligheten att välja mellan en Hörapparat och kirurgi. Även om stapedotomy i de allra flesta av interventioner är en mycket framgångsrik förfarandet och den bästa metoden för behandling för otoskleros om framgångsrika, finns det ett högt pris att betala i händelse av fel. ( info) |
7/54. Fall från Aerospace medicin invånarna Teaching arkiv: akut uppkomsten av yrsel i en USAF flygförare. En flygvapnet F-15 pilot utvecklar plötsliga uppkomsten av invalidiserande yrsel med illamående och kräkningar inte är associerad med flygning. Presentation, diagnos, behandling och aeromedical frågorna kring symptom komplex av akuta sjukdomsutbrott yrsel diskuteras. ( info) |
8/54. Barndomen yrsel: en fallbeskrivning och genomgång av litteraturen. yrsel är ett relativt ovanligt barn klagomål, med rätt diagnos görs ännu mer utmanande av patientens inneboende svårigheten att beskriva sina symtom. Förvirring kan finnas bland yrsel, yrsel, dysequilibrium, ataxi, pre-syncope eller svimning och beslag verksamhet av både barn patienten och hans eller hennes familj. En komplett historik och fysisk undersökning, samt lämpliga kompletterande studier, kan bidra förtydliga diagnosen. Detta papper försök, via fallet betänkande och litteratur granska, diskutera de olika etiologies av akut yrsel i pediatrisk befolkningen, ger diagnostiska ledtrådar samt utvärdera några av de tillgängliga diagnostiska metoder. ( info) |
9/54. Värdet av förbättrade magnetisk resonans imaging i utvärderingen av endocochlear sjukdom. BAKGRUND: Återvinning-förbättrad magnetic resonance imaging (GdMRI) används rutinmässigt i utvärdering och hantering av misstänkta retrocochlear patologi som vestibular schwannoma. Dess värde i bedömnings- och diagnos av cochlear patologi som är associerade med sensorineural hörselnedsättning (SNHL) har dock mindre tydlig. STUDIE DESIGN: Retrospektiv genomgång av fallet historia och bildframställning studier av patienter med SNHL och cochlear förbättring på GdMRI diagnos mellan 1998 och 2000. RESULTS: Fem patienter med SNHL som krävs för gadolinium administration att fastställa diagnos av endocochlear sjukdomen identifierades. Fastställda organskador ingår en intralabyrinthine schwannoma, intracochlear blödning, strålning-induced skandinaviska förändring, autoimmun labyrinthitis och meningogenic labyrinthitis. Dessa belysande fall visat GdMRI inneboende hög signal eller kontrast förstärkning inom Hörselsnäckan och labyrint i avsaknad av en retrocochlear massa. I en patient med meningogenic labyrinthitis ledde cochlear förbättring på MRI frågar cochlear implantation innan den potentiella utvecklingen av cochlear benbildning. SLUTSATS: Våra erfarenheter tyder på att GdMRI spelar en avgörande roll för diagnos av cochlear patologi som är associerade med sensorineural hörselnedsättning och direkt kan påverka patientens förvaltning. ( info) |
10/54. Medullary blödning orsaka vertigo och blicken nystagmus. Hjärnstammen hematomas göra en dålig prognos. det finns ovanliga rapporter utmärkta resultat med hemorrhages på i mitthjärnan. Vi rapporterar en 43-årig kvinna med yrsel och minimala neurologiska symptom, vars symptom var ursprungligen misstas för "innerörat sjukdom", men senare undersökningar visade en medullary blödning. Återhämtning var komplett inom två veckor. Medan sällsynta, bör medullary blödning betraktas i differentialdiagnos av yrsel. ( info) |