1/172. sindrome di Lemierre e mastoiditis acuto. La sindrome di Lemierre segue raramente un episodio del pharyngotonsillitis. Tipicamente, è contenuta trombosi settica della vena giugulare interna e del bacteremia, conducendo agli emboli polmonari ed alla formazione metastatica di ascesso. Descriviamo la sindrome di Lemierre che complica un mastoiditis acuto, con le considerazioni per quanto riguarda la relative patogenesi ed amministrazione. Malgrado il relativo avvenimento sporadico, la consapevolezza della sindrome di Lemierre è importante, dal riconoscimento iniziale riduce sia la morbosità che la mortalità connesse con esso. ( info) |
2/172. Lemierre' sindrome di s. Sepsis di Postanginal, o Lemierre' la sindrome di s, è rara ma con potenziale pericoloso che fa partecipare pricipalmente gli infanti e gli adolescenti. La morbosità o la mortalità è causata pricipalmente da mancanza di conoscenza della sindrome. Il ragazzo di 18 anni descritto qui ha sviluppato una trombosi giugulare i 7 giorni dopo un'angina. Il necrophorum di fusobatterio è stato isolato dalla coltura della vena giugulare asportata. L'embolia secondaria ha coinvolto i polmoni, connessi con un'osteomielite e un sacroiliitis iliaci. La tomografia computata è stata usata per la diagnosi ed il follow-up. ( info) |
3/172. Ascesso primario dello psoas dovuto il nucleatum di fusobatterio. Un caso dell'ascesso pyogenic primario dello psoas dovuto il nucleatum di fusobatterio è descritto. I clinici devono effettuare un alto indice di sospetto clinico per la diagnosi dell'ascesso dello psoas. Anche se lo stafilococco aureo rappresenta la maggior parte delle casse dell'ascesso primario dello psoas, questo rapporto dà risalto all'importanza della conferma batteriologica del microorganismo in causa. ( info) |
4/172. sindrome di Lemierre: dimenticato ma non estinto--un rapporto di quattro casi. Quattro casi della sindrome di Lemierre sono segnalati in cui gli ascessi metastatici sono derivato da trombosi settica della vena giugulare interna secondaria alla faringite batterica. Mentre i risultati radiografici della cassa erano non specifici, i risultati di tomografia computata (CT) del torace in ogni caso erano altamente indicativi degli emboli polmonari settici. La trombosi venosa giugulare interna è stata dimostrata all'ecografia ed il contrasto materiale-ha aumentato il CT. ( info) |
5/172. Guasto respiratorio come complicazione di faringite: Lemierre' sindrome di s. L'emersione degli organismi resistenti alla droga ha promosso le richieste aumentate per uso giudizioso degli antibiotici nei casi della faringite pediatrica. Anche se queste raccomandazioni in gran parte sono giustificate, il caso di una ragazza di 16 anni con la faringite è segnalato ai lettori attenti ad una complicazione insolita, Lemierre' sindrome di s. Questa complicazione della faringite e la relativa attinenza con abitudini cambianti di pratica sono discusse. ( info) |
6/172. Setticemia anaerobica dal necrophorum del fusobacterium: Lemierre' sindrome di s. Lemierre' la sindrome di s è caratterizzata dal pharyngotonsillitis acuto con thrombophlebitis secondario della vena giugulare interna che è complicata dai fuochi metastatici multipli delle infezioni. Questa sindrome è causata dal necrophorum del fusobacterium in giovani in buona salute ed è estremamente rara nell'avvenimento. Un bambino dell'addestramento preliminare con Lemierre' la sindrome di s è segnalata. Le funzioni diagnostiche e terapeutiche sono date risalto a per sensibilizzare i medici a questo stato raro. ( info) |
7/172. sindrome di Lemierre: formazione immagine a risonanza magnetica ed apparenza tomografica computata. La sindrome di Lemierre consiste del thrombophlebitis settico della vena giugulare interna secondaria all'infezione orofaringea, solitamente con il necrophorum di fusobatterio. Gli emboli metastatici settici e l'infezione distante sono caratteristici. Descriviamo l'apparenza di formazione immagine della sindrome di Lemierre in una femmina adolescente tramite sia formazione immagine a risonanza magnetica che tomografia computata. Questo caso illustra l'inizio veloce e la progressione caratteristica della sindrome rara di Lemierre. In più, abbiamo usato la formazione immagine a risonanza magnetica per distinguere efficace fra trombosi e l'ascesso venosi infiammatori, così evitando la chirurgia nel nostro paziente. La terapia antibiotica diretta iniziale è obbligatoria da accertare il buon risultato. ( info) |
8/172. Lemierre' sindrome di s: una complicazione del oropharyngitis acuto. Lemierre' la sindrome di s è una complicazione riconosciuta ma raramente veduta del oropharyngitis acuto. In questo caso segnali che il paziente presentato con la gola irritata acuta quello ha condotto ad una batteriemia con trombosi interna della vena giugulare e paralisi successive del nervo cranico. ( info) |
9/172. Complicazioni toraciche della sindrome di Lemierre. La sindrome di Lemierre è una malattia severa e septicemic causata il più comunemente dal bacillo gram-negativo anaerobico necrophorum di fusobatterio. È caratterizzata da un'infezione orofaringea acuta, con thrombophlebitis settico secondario della vena giugulare interna e frequenta le infezioni metastatiche. Questo rapporto di un paziente con la sindrome di Lemierre è complementato da una revisione della letteratura sull'oggetto. ( info) |
10/172. Due casi del diskitis attribuibili ai batteri anaerobici in bambini. Diskitis, un'infiammazione del disc intervertebrale, è generalmente attribuibile all'epidermidis dello stafilococco raramente e dello stafilococco aureo, ai kingae di kingella, a Enterobacteriaciae ed allo streptococco pneumoniae. In molti casi, nessuno sviluppo batterico è ottenuto dai dischi intervertebrali infettati. Anche se i batteri anaerobici sono stati recuperati dagli adulti con lo spondylodiscitis, questi organismi non sono stati segnalati già dai bambini. Il recupero dei batteri anaerobici in 2 bambini con il diskitis è segnalato. Paziente 1. Un maschio di 10 anni ha presentato con 6 settimane di dolore lombo-sacrale e 2 settimane di febbre di qualità inferiore e di dolore addominale. L'esame fisico era normale tranne la tenerezza alla percussione sopra la spina dorsale fra la vertebra toracica 11 e la vertebra lombare 2. Il paziente ha avuto una temperatura di 104 gradi le prove di laboratorio che del F. erano entro i limiti normali, tranne il tasso di sedimentazione dell'eritrocito (esr), che era 58 mm/hour. La coltura di anima non ha mostrato sviluppo. La formazione immagine a risonanza magnetica con contrasto del gadolinio ha rivelato i cambiamenti infiammatori minimi dodicesima nel disc della vertebra lombare in primo luogo/della vertebra toracica. Non ci era altra anomalia. Una tomografia computata (CT) - aspirazione guida dello spazio di disc ha reso il materiale sanguinante, che è stato trasmesso per le colture aerobiche ed anaerobiche. La macchia di grammo ha mostrato i numerosi globuli bianchi ed i cocchi gram-positivi in catene. Le colture per i batteri anaerobici hanno reso lo sviluppo pesante di peptostreptococcus Magnus, che era suscettibile di penicillina, di clindamicine e di vancomycin. Il paziente è stato curato con penicillina endovenosa 600 000 unità ogni 6 ore per 3 settimane ed allora amoxicillin orale, mg 500 ogni 6 ore per 3 settimane. Il dolore alla schiena risolto in 2 settimane e l'esr hanno rinviato al normale alla conclusione della terapia. Il follow-up per 3 anni ha mostrato la risoluzione completa dell'infezione. Paziente 2. Un ragazzo di 8 anni ha presentato con dolore lombo-sacrale e febbre di qualità inferiore, irritabilità e malessere generale per i 10 giorni. Aveva avuto più presto un'infezione superiore delle vie respiratorie con la gola irritata i 27 giorni, où non ha ricevuto terapia. Il paziente ha avuto una temperatura di 102 gradi di F e l'esame fisico era normale tranne la tenerezza alla percussione sopra la spina dorsale fra le seconde e quarte vertebre lombari. Le prove di laboratorio erano normali, tranne l'esr (42 mm/hour). Le radiografie della spina dorsale hanno mostrato lo stringimento del terzi - quarti spazio di disc della vertebra lombare ed irregolarità dei margini delle piastre laterali vertebrali. Un'esplorazione di CT ha rivelato una lesione litica dell'osso alla vertebra lombare 4 e l'esplorazione dell'osso ha mostrato un assorbimento di aumento del tecneto (di 99m) al terzo - quarto spazio di disc della vertebra lombare. l'aspirazione CT-guida dello spazio di disc ha reso il materiale nonfoul-sentente l'odore nuvoloso, che è stato trasmesso per le colture aerobiche ed anaerobiche. La macchia di grammo ha mostrato i numerosi globuli bianchi ed i bacilli gram-negativi fusiformi. La coltura anaerobica ha sviluppato lo sviluppo chiaro del nucleatum di fusobatterio. Il beta-lactamase prodotto organismo ed era suscettibile di ticarcillin-clavulanate, di clindamicine, di metronidazole e di imipenem. La terapia con mg della clindamicine 450 ogni 8 ore è stata data parenteralmente per 3 settimane ed oralmente per 3 settimane. Dolore alla schiena risolto entro 2 settimane. Un follow-up di due anni non indicato risoluzione completa e ricorrenza. Questo rapporto descrive, per la prima volta, l'isolamento dei batteri anaerobici dai bambini con il diskitis. La mancanza di loro recupero nei rapporti precedenti e l'assenza di sviluppo batterico dentro oltre due che il terzo di questi studia possono essere causate mediante l'uso dei metodi impropri per la loro accumulazione, trasporto e coltura. La scelta adeguata della terapia antimicrobica per il diskitis può essere compiuta soltanto tramite l'identificazione degli organismi causativi e della relativa predisposizione antimicrobica. Ciò è di importanza particolare nelle infezioni causate dai batteri anaerobici che sono spesso resistenti agli antimicrobici usati empiricamente al diskitis dell'ossequio. Ciò era il caso nel nostro secondo paziente, che è stato infettato dal nucleatum di F, che era resistente agli antibiotici del beta-lattame. L'origine dei batteri anaerobici che causano l'infezione nel nostro paziente è probabilmente della natura endogena. La presenza di dolore addominale nel primo bambino può essere attribuibile ad un pathothology addominale infraclinico. La faringite precedente nel secondo paziente può essere associata con una diffusione hematogenous potenziale del nucleatum di F. La P Magnus è stata associata con le infezioni dell'articolazione e dell'osso. Questo rapporto evidenzia l'importanza di ottenere la coltura dello spazio di disc per i batteri aerobici ed anaerobici da tutti i bambini con il diskitis. Gli studi futuri futuri sono autorizzati per delucidare il ruolo dei batteri anaerobici in diskitis in bambini. ( info) |