| Abbiamo sperimentato un caso della leucemia/del linfoma a cellula T adulti (ATLL) in una femmina coreana di 48 anni, che non è stata mai all'estero dalla nascita e da nessuna storia di trasfusione di sangue. Il paziente ha avuto il hypercalcemia e linfadenopatia multipla. Lo studio istopatologico del linfonodo cervicale di sinistra (LN) e del midollo osseo (BM) ha rivelato che si infiltra in delle cellule linfoidi maligne è stato composto di piccole, cellule medie e grandi con i nuclei pleomorphic. Le sbavature di anima periferica (PB) hanno mostrato la linfopenia (16%) in seguito all'apparizione di alcune cellule linfoidi atipiche (meno di 2%), ma non le cellule tipiche del foglio del trifoglio vedute in ATLL. Lo studio di Immunophenotypic di LN e del BM ha rivelato il fenotipo a cellula T. Il PB ha mostrato CD4 aumentato a cellula T (T (H), CD3/CD4 , 57%) ed ha fatto diminuire i conteggi a cellula T di CD8 (T, CD3/CD8 , 6.7%). I sieri del paziente e della sua famiglia erano reattivi per l'anticorpo di HTLV-I. Le sequenze specifiche del politico, dell'ENV e della tassa del dna di HTLV-I sono state rilevate in cellule di linfoma e cellule mononucleari di anima periferica (PBMC) che usando la reazione a catena della polimerasi. L'esame ultrastrutturale di PBMC ha confermato il numeroso tipo particelle del virus di c nello spazio extracellulare. Questo caso era un tipo acuto di ATLL senza caratteristiche leucemiche evidenti in PB. Malgrado la chemioterapia ed il trattamento conservatore intenso, è morto 3 mesi dopo l'ammissione. ( info) |
2/60. La sindrome Spinocerebellar in pazienti infettati con il virus umano di T-lymphotropic scriv la I ed II (HTLV-I/HTLV-II): un rapporto di 3 casi dal panama. I sintomi cerebellari all'inizio sono insoliti in paraparesis spastico tropicale di HTLV-I/II-associated (TSP). Uno studio futuro sui disordini neurologici nel panama (1985-1990) ha rivelato 13 pazienti con il TSP e 3 con la sindrome spinocerebellar di HTLV-I/II-associated (HSCS) che presenta alla perdita di inizio di equilibrio, posizione e andatura wide-based, instabilità del tronco ed atassia delicata del piedino (sindrome cerebellare vermian), con il dysmetria superiore assente del membro ma con il tremito, il nistagmo di downbeat e la disartria posturali. Durante 4-5 anni, le manifestazioni del midollo spinale del TSP hanno sviluppato, compreso il paraparesis spastico, le dispersioni pyramidal dei segni, della vescica e dello sfintere. Due pazienti sono stati infettati con HTLV-I ed altro, una donna del Amerindian di Guaymi, con HTLV-II. La formazione immagine a risonanza magnetica (MRI) ha dimostrato l'atrofia cerebellare che coinvolge principalmente i vermis superiori. La neuropatia periferica axonal delicata nelle membra più basse, la partecipazione dorsale della colonna e myopathy infiammatori sono stati trovati dagli studi di neurofisiologia. Ci sono 14 simili casi segnalati nel giappone e nel canada, ma a nostra conoscenza questi sono i primi casi documentati di HSCS nei tropici. Una sindrome cerebellare costituisce un'altra forma di presentazione dell'infezione di HTLV-I/II del sistema nervoso. ( info) |
3/60. Tipo umano acuto del virus di T-lymphotropic - 1 - mielopatia collegata: uno studio clinicopathologic. PRIORITÀ BASSA: Recentemente, il tipo umano acuto del virus di T-lymphotropic - 1 - mielopatia collegata (PROSCIUTTO) è stato segnalato clinicamente senza informazioni patologiche. Segnaliamo un caso di analisi del PROSCIUTTO acuto. OBIETTIVO: Per segnalare il caso di un uomo di 52 anni con dispersione di andatura di acuto-inizio ha seguito da paraplegia velocemente progressivo, che è morto 9 mesi più successivamente. RISULTATI: Lo studio post mortem ha mostrato il gonfiamento del midollo spinale toracico. Istologicamente, ci era infiammazione e vacuolation nella materia bianca. CONCLUSIONE: Proponiamo che questi risultati patologici, imitanti il paraparesis spastico tropicale, possano rappresentare le caratteristiche patologiche caratteristiche del PROSCIUTTO acuto. ( info) |
4/60. Rilevazione del tipo del virus di immunodeficenza umana - 2 nel tessuto di cervello. infezione dovuto il tipo del virus di immunodeficenza umana (HIV) - 2 sono creduti per causare un'immagine clinica simile a quella di hiv-1, anche se i vasti dati non sono disponibili. In 2 pazienti con l'esposizione dell'africa occidentale ed i sintomi neurologici, hiv-2 è stato rilevato nel sistema nervoso centrale usando reazione a catena della polimerasi del rna e del dna, ibridazione in situ e immunohistology. Nel primo paziente, la malattia neurologica era molto probabilmente dovuto l'infezione produttiva con hiv-2. Nel secondo, una combinazione di anomalie neuropathologic (presenza compresa di hiv-2) ha spiegato le caratteristiche cliniche. Così hiv-2, come hiv-1, può essere rilevato prontamente nel tessuto di cervello in pazienti con le anomalie neurologiche, anche se il ruolo esatto di hiv-2 in patogenesi della malattia neurologica Sussidio-collegata richiede ulteriore studio. ( info) |
5/60. Assorbimento d'attualità aumentato di tacrolimus in erythroderma leucemico generalizzato. OBIETTIVO: Per per segnalare un caso di concentrazione elevata di tacrolimus di anima dopo l'applicazione dell'unguento d'attualità di tacrolimus in un paziente erythrodermic. SOMMARIO DI CASO: Un uomo di 44 anni ha sviluppato il erythroderma generalizzato ed itching dovuto l'infezione con il virus lymphotropic a cellula T umano. Malgrado l'applicazione di forti unguenti del glucocorticosteroid, i sintomi e la zona del erythroderma non sono stati alleviati. L'applicazione d'attualità quotidiana del tacrolimus 0.1% unguenti si è aggiunta ed il controllo terapeutico della droga è stato iniziato. La dose e la zona applicata del tacrolimus sono state aumentate gradualmente da 2.5 a 12.5 g/d e 10% - 90% di area del corpo, rispettivamente. Poiché la concentrazione nella depressione del tacrolimus nell'intera anima è aumentato da 7.5 ng/mL su ng/mL di giorni 9 - 15.4 di trattamento il giorno 13, la dose è stata ridotta a 10 g/d. Tuttavia, l'più ancora di concentrazione elevato a 16.5 ng/mL. Di conseguenza, la zona applicata è stata ridotta a 20% di area del corpo e la concentrazione di tacrolimus è diminuito gradualmente da allora in poi. Anche se l'aumento transitorio di concentrazione di tacrolimus di anima è stato osservato il giorno 23, il trattamento con 20% ha applicato la zona e 5 g/d sono stati effettuati. DISCUSSIONE: Il tacrolimus d'attualità applicato è stato assorbito sostanzialmente con l'espansione della relative zona e dose applicate. Le concentrazioni aumentate di tacrolimus possono avere una tendenza a dipendere in aumento delle percentuali di area del corpo per dose. I nostri risultati che mostrano l'altezza di concentrazione di tacrolimus di anima dopo che l'applicazione dell'unguento ad un'ampia area del corpo suggerisce che la zona applicata dovrebbe essere stretta come possibile in uno stato barriera-interrotto quale il erythroderma. Tuttavia, la sicurezza dell'unguento di tacrolimus non è stata stabilita in pazienti con il erythroderma generalizzato. CONCLUSIONI: Le concentrazioni di tacrolimus nell'intera anima dovrebbero essere controllate con attenzione per impedire il nephrotoxicity. Sulla base dei risultati di quel controllo, il campo di applicazione e la dose dell'unguento di tacrolimus dovrebbero essere registrati molto attentamente, particolarmente nei casi erythrodermic generalizzati. ( info) |
6/60. Il ruolo di HTLV nella malattia neurologica hiv-1. Abbiamo effettuato un'indagine sierologica per gli anticorpi a HTLV-I/II nel corso di uno studio longitudinale sulle complicazioni neurologiche dell'infezione hiv-1. Nove (3.7%) di 242 oggetti sieropositivi hiv-1 e di nessun di 60 oggetti sieronegativi di controllo hiv-1 hanno avuti anticorpi a HTLV-I/II da elisa. La reazione a catena occidentale della polimerasi e della macchia ha confermato la presenza di HTLV-I in 2 oggetti e nell'infezione di HTLV-II in 2 altre. Entrambi i hiv-1/HTLV-I coinfected gli oggetti e 1 oggetto coinfected hiv-1/HTLV-II ha avuto clinicamente una mielopatia spastica tropicale identica lentamente progressiva di mielopatia paraparesis/HTLV-I-associated (TSP/HAM). La presenza di mielopatia TSP/HAM di somiglianza negli oggetti coinfected suggerisce che il HIV- il 1° maggio aumenti l'espressione della malattia neurologica causata da HTLV. I pazienti con una mielopatia progressiva che accade in collaborazione con l'infezione hiv-1 dovrebbero essere esaminati sierologicamente a presenza di HTLV. L'instaurazione dell'infezione doppia ha importazione terapeutica e prognostica poichè 1 degli oggetti di hiv-1/HTLV-I migliori sostanzialmente con i corticosteroidi e l'oggetto di hiv-1/HTLV-II con mielopatia ha avuto un miglioramento notevole in assenza di intervento terapeutico. ( info) |
7/60. HTLV-I e malattie nervose croniche: situazione attuale e uno sguardo nel futuro. Tre entità--sclerosi a placche, paraparesis spastico tropicale e tipo umano I (HTLV-I) - mielopatia collegata (PROSCIUTTO) del virus di T-lymphotropic--può rappresentare le manifestazioni della stessa malattia, con HTLV-IO-come il virus svolgere un ruolo in loro eziologia. Le prove per la presenza di anticorpi che reagiscono con HTLV-IO-come i virions o con l'antigene p24 (bavaglio), l'espressione dell'antigene di HTLV-I dalle cellule dei linfociti periferici di anima o del liquido cerebrospinale e le sequenze virali rilevate tramite l'ibridazione in situ sono essenziali per stabilire il ruolo HTLV-IO-come del virus nella malattia. Ancora non è conosciuto se una forma incompleta del virus persiste nel tessuto che segue l'infezione iniziale o se il virus in questione riparte la proteina del bavaglio con HTLV-I ma trasporta la busta di un virus differente. È suggerito che le unità investigative che contengono i neurologi ed i tecnici di laboratorio be sono stabilite appena possibile per ricercare con ogni mezzo i cavi che possono mettere certo in evidenza l'eziologia delle malattie neurologiche croniche quale la sclerosi a placche. ( info) |
8/60. Diagnosi del laboratorio dei primi casi dell'infezione hiv-2 nel canada. Fino a poco tempo fa la ripartizione geografica dell'infezione dovuto il tipo del virus di immunodeficenza umana - 2 (hiv-2) avévano escluso l'america del Nord. Segnaliamo i primi due casi di tale infezione nel canada. Entramba la gente è venuto dalle regioni endemiche dell'africa occidentale ed era asintomatica. I risultati di uno specific commerciale di immunoassay degli enzimi per l'anticorpo hiv-1 erano positivi in entrambi i casi, ma quelli della tecnica occidentale della macchia erano indeterminati. Lo specific occidentale di tecnica della macchia per l'anticorpo hiv-2 e la prova indiretta dell'anticorpo fluorescente sono stati usati per verificare la presenza di anticorpo hiv-2. ( info) |
9/60. Caratteristiche cliniche della leucemia a cellula T adulta di OKT4 /OKT8 . La leucemia a cellula T adulta (ATL) ha una gamma delle caratteristiche cliniche. Fenotipico le cellule leucemiche esprimono solitamente l'assistente/l'antigene associato induttore OKT4 con mancanza di OKT8. Abbiamo osservato tre pazienti con ATL acuto citologicamente indistinguibile da OKT4 /OKT8- ATL ma di cui le cellule neoplastici hanno avute il fenotipo insolito, OKT3 , OKT4 , OKT6-, OKT8 OKT9 /-, OKT11 , Tac /-, TdT-. Tutti i pazienti hanno avuti i karyotypes ed anticorpi anormali contro gli anti-ATL antigeni collegati così come dna proviral del virus a cellula T umano di leucemia nelle cellule leucemiche. Il decorso clinico è stato complicato dalle eruzioni di pelle, il hypercalcemia, infezione polmonare ed ha diffuso coagulopathy intravascolare. Tutti sono morto delle complicazioni subito dopo la diagnosi. Le caratteristiche cliniche di questi pazienti erano simili a quelle di OKT4 /OKT8- ATL. Tuttavia, il loro corso acuto suggerisce che gli antigeni OKT4 e OKT l'8 maggio di quella superficie di co-espressione siano un segno della natura aggressiva della malattia con la prognosi difficile. ( info) |
10/60. Sviluppo di Autocrine delle cellule leucemiche di produzione del interleukin 2 in un paziente con la leucemia a cellula T adulta. Le cellule leucemiche nell'anima periferica di un paziente con la leucemia a cellula T adulta (ATL), che hanno espresso l'antigene di Tac/ricevitore del interleukin 2 (IL2), sono state studiate in vitro per sviluppo di autocrine dall'IL 2. Le cellule hanno mostrato la proliferazione spontanea nel mezzo mitogene-libero. La proliferazione spontanea delle cellule è stata inibita dall'anticorpo monoclonale anti-IL 2 o anti-Tac. Queste cellule sono state trovate per produrre il rna di messaggero per l'IL 2 e per secernere l'IL 2 durante la coltura di breve durata nello stesso mezzo. L'IL Recombinant 2 e l'IL 2 hanno secernuto dalle cellule hanno aumentato la proliferazione delle cellule in un modo dipendente dalla dose una volta aggiunti alla coltura iniziale. Questi risultati dimostrano che un meccanismo di autocrine dall'IL 2 è coinvolto nella proliferazione delle cellule di ATL durante la coltura di breve durata. ( info) |