1/376. infezione cronica di septicum del clostridio di una frattura tibial: un rapporto di caso. Una frattura trasversale aperta del metà di-pozzo della tibia di un calciatore professionista è stato infettata dal septicum del Clostridium e, dopo dalla placcatura iniziale di compressione, dall'intervento chirurgico richiesto in tre ulteriori occasioni e dal vasto trattamento antibiotico prima della guarigione accaduta. L'infezione clostridiale è una complicazione riconosciuta delle fratture aperte contaminate con terreno e le tossine necrotizzantesi prodotte dal septicum del C. erano probabilmente responsabili della persistenza di questa infezione. L'infezione si è presentata in meno di 1 per cento delle nostre serie di 215 funzionamenti della placcatura di compressione delle fratture fresche del pozzo tibial. L'infezione dalla specie del clostridio è una complicazione seria delle fratture aperte. Questo paziente non ha mostrato l'infiammazione e la necrosi di diffusione, o il profondo ribaltamento sistematico, caratteristico dell'infezione clostridiale acuta, ma l'infezione locale persistente resa necessaria ha prolungato il trattamento chirurgico ed antibiotico. ( info) |
2/376. Caratteristiche di uno sforzo dei carnis del clostridio che causano setticemia in un giovane infante. I carnis del clostridio è lle specie che sono isolate soltanto raramente dall'uomo o dagli animali ed occasionalmente sono trovate nel terreno. Questa carta è un cliente di singolo isolato trovato nelle colture di anima ottenute da un ragazzo week-old 8 che stava soffrendo dalla gastroenterite. ( info) |
| PRIORITÀ BASSA: Il clostridium perfringens è una causa rara delle infezioni del sistema nervoso centrale, specialmente la meningite. Il caso di un uomo di 76 anni che ha sviluppato la C mortale. - meningite del perfringens dopo che il laminectomy decompressive sistematico per stenosi spinale è descritto. RAPPORTO DI CASO: Dodici giorni dopo che chirurgia il paziente presentato con dolore e drenaggio serosangiunous dal luogo chirurgico dell'incisione. Un tampone del drenaggio ha rivelato i bacilli gram-positivi; MRI della spina dorsale lombosacrale ha mostrato l'apparenza di aria intorno al luogo di laminectomy. Il paziente è morto in 6 ore della presentazione. L'analisi ha rivelato la meningite cranica e spinale acuta e il plexitis coroidico con gli organismi costanti con la C. - perfringens. CONCLUSIONE: Non c'era nessuna patologia o fonte enteral significativa di infezione endogena risoluta, suggerendo la contaminazione postoperatoria della ferita e la semina meningea con questo organismo ubiquista. L'infezione clostridiale, anche se rara, dovrebbe essere considerata in tutto il paziente con la meningite con una storia di intervento chirurgico. La sopravvivenza con i deficit neurologici minimi è stata realizzata a metà dei casi precedentemente segnalati. ( info) |
4/376. ascesso gas-contenente del cervello di Postcraniotomy: un'emergenza neurochirurgica. Rapporto di caso. PRIORITÀ BASSA: gas-contenendo gli ascessi del cervello sia molto raro e la maggioranza è causata dal clostridium perfringens. Segnaliamo un caso dell'ascesso gas-contenente del cervello che ha richiesto l'ambulatorio urgente dopo un craniotomy per un tumore cerebrale. metodi E RISULTATI: Il paziente era un maschio di 53 anni che ha presentato con un neoplasma cerebrale. Un lobectomy temporale è stato effettuato e la diagnosi del glioma della qualità inferiore è stata confermata. Anche se l'ambulatorio era non movimentato il corso postoperatorio era complicato; il paziente è stato agitated e febbrile e deteriorato ad un coma profondo. Un'esplorazione di tomografia computata ha dimostrato il gas nel fossa temporale al luogo del lobectomy, producendo l'effetto totale. Lo sbrigliamento ed il drenaggio chirurgici urgenti sono stati effettuati e C. - perfringens e la flora mista sono stati trovati. Gli antibiotici sono stati iniziati e il patient' lo stato di s contrassegnato è migliorato. Era sveglio ed attento, ha seguito gli ordini adeguatamente e extubated; tuttavia, dopo che una settimana ha sofferto lo spurgo gastrointestinale voluminoso ed è morto. CONCLUSIONI: Il riconoscimento iniziale di un ascesso gas-contenente del cervello è di grande interesse immediatamente iniziare il trattamento adatto. Lo sbrigliamento chirurgico urgente e la vasta chemioterapia di spettro sono componenti importanti nell'amministrazione di questa entità. ( info) |
5/376. ascesso ischio-rectal di sordellii mortale del clostridio con setticemia che complica biopsia transrectal ultrasuono-guida della prostata. Il sordellii del clostridio è un bacillo anaerobico generatore di spore gram-positivo incontrato raramente nell'infezione umana. Un caso dell'ascesso ischio-rectal di sordellii del C. con la setticemia velocemente mortale è descritto che ha complicato la biopsia transrectal ultrasuono-guida della prostata, malgrado la profilassi di ciprofloxacin. Nè l'ascesso ischio-rectal di sordellii del C. nè l'ascesso ischio-rectal che complica la biopsia transrectal è stato segnalato precedentemente. Giudicando dalla nostra esperienza e dalla letteratura esaminata, l'aggiunta dell'anti-anaerobio che profilattico le droghe dovrebbero essere considerate forte fino ad un regime profilattico ottimale sarà definita dalle prove controllate ripartite con scelta casuale. ( info) |
| Tre casi di colecistite enfisematosa sono presentati. Il ruolo di ossigenoterapia iperbarica come terapia ausiliaria eccellente a chirurgico urgente così come il trattamento conservatore intenso è dato risalto a. ( info) |
7/376. infezione difficile del clostridio di un giunto prostetico che presenta 12 mesi dopo diarrea antibiotico-collegata. Il clostridio difficile è una causa comune di diarrea antibiotico-collegata, ma causa raramente la malattia supplementare-colica. Una donna di 83 anni che ha sviluppato la polmonite seguente di diarrea difficile-collegata coltura-positiva del C. e un rimontaggio totale dell'anca è stata curata con successo con la terapia orale del metronidazole. È stata riammessa 12 mesi più successivamente per la revisione della protesi dell'anca a causa di dolore aumentante. Alla chirurgia un ascesso connesso con la protesi è stato scoperto. La coltura del pus ha sviluppato il C. difficile. Quando l'isolato chirurgico e gli isolati fecali cryopreserved sono stati confrontati usando l'elettroforesi pulsata del gel del campo (PFGE), un disegno a strisce identico è stato osservato. Questo caso estende lo spettro clinico dell'infezione difficile del C. documentando un intervallo prolungato fra l'infezione iniziale e la diagnosi dell'infezione unita prostetica. L'importanza di battitura a macchina molecolare al relatedness di sforzo di esposizione è dimostrata. ( info) |
8/376. Setticemia in pazienti neutropenic infettati con il tertium del clostridio resistente a cefepime e ad altre cefalosporine di espandere-spettro. Il tertium del clostridio è stato isolato da due pazienti immunocompromised con la setticemia, la febbre ed i sintomi gastrointestinali. Gli sforzi erano resistenti a ceftazidime, a cefepime ed a clindamicine; intermedio resistente a penicillina; e suscettibile di metronidazole, di quinolones e di vancomycin. ( info) |
9/376. gas-formazione del aneurysm micotico clostridiale dell'aorta addominale. Un rapporto di caso. gas-formandosi i aneurysms micotici sono estremamente rari. Un caso è segnalato in cui la rottura di un aneurysm micotico diformazione dell'aorta addominale distale dovuto il paraputrificum del clostridio si è presentata in un maschio anziano con un disordine myeloproliferative e un carcinoma necrotico dei due punti. ( info) |
10/376. botulismo intestinale di toxemia in due giovani, causati dal tipo E. di butyricum del Clostridium. Due casi disgiunti di tipo botulismo di E che fa partecipare una donna di 19 anni e un bambino di 9 anni sono descritti. I corsi dell'ospedale della loro malattia erano simile e dolore addominale acuto iniziale incluso accompagnato da danno neurologico progressivo. Entrambi i pazienti sono stati ritenuti sospetto di avere appendicite ed hanno subito la laparotomia, durante cui Meckel' voluminoso; i diverticoli di s sono stati resecati. Gli sforzi neurotoxigenic insoliti di butyricum del clostridio che hanno prodotto botulino-come il tipo E della tossina sono stati isolati dai feces dei pazienti. Questi isolati erano genotipico e fenotipico identici ad altri sforzi neurotoxigenic di butyricum del C. scoperti in italia in 1985-1986. Nessun'attività citotossica degli sforzi che potrebbero spiegare i sintomi gastrointestinali collegati è stata dimostrata. L'immagine clinica della malattia e della persistenza dei clostridi neurotoxigenic nei feces di questi pazienti ha suggerito una colonizzazione di grande intestino, con produzione in vivo della tossina. La possibilità che Meckel' il diverticolo di s può predisporre a botulismo intestinale di toxemia può autorizzare l'indagine successiva. ( info) |