1/143. enterocolite dell'adenovirus nei piccoli trapianti umani delle viscere. Questo rapporto descrive due casi di piccoli pazienti di trapianto pediatrici delle viscere che hanno sviluppato la enterocolite diffusa dell'adenovirus dei loro documenti non autografo. Basato sui sintomi di presentazione per questa complicazione, in entrambi pazienti una diagnosi differenziale del rifiuto del documento non autografo contro l'infezione virale è stata intrattenuta clinicamente. Lo stato clinico in entrambi i casi si è deteriorato velocemente ed entrambi i pazienti sono morto subito dopo lo sviluppo dei sintomi della setticemia fulminante. Le analisi sono state realizzate e l'esame istologico ha rivelato il vasto denudation del mucosa gastrointestinale con l'edema e un infiammatorio acuto e cronico contrassegnato si infiltra nella coinvoluzione della parete intera degli innesti. Le numerose inclusioni intranucleari ed intracitoplasmiche virali erano evidenti e uno specific immunohistochemical della macchia per l'adenovirus era forte positivo nelle cellule infettate. In più, mentre nel primo caso l'adenovirus è sembrato limitato al tratto di GI, il secondo paziente ha visualizzato le numerose inclusioni virali nel polmone così come all'interno degli ascessi multipli del fegato. A questo punto, l'incidenza dell'adenovirus come causa della gastroenterite nei piccoli pazienti di trapianto delle viscere rimane essere determinata. Crediamo che l'importanza di riconoscimento del questo tipo particolare di infezione virale in questo gruppo di pazienti si trovi soprattutto nella differenziazione esso da altri organismi virali (per esempio, CMV) che richiedono una terapia antivirale specifica. Inoltre, un'identificazione di questa entità potrebbe contribuire ad evitare un misdiagnosis del rifiuto in grado di condurre ad un aumento inutile nella terapia immunosopressiva ed in un'esacerbazione possibile dello stato di fondo. ( info) |
2/143. congiuntivite follicolare acuta causata dal tipo 34 dell'adenovirus. SCOPO: Il tipo 34 dell'adenovirus appartiene al sottogenere B. dell'adenovirus. Il virus del prototipo dell'adenovirus 34 è stato isolato da un destinatario renale del trapianto. Tuttavia, nessun caso della congiuntivite acuta causato dall'adenovirus 34 è stato segnalato. Recentemente, abbiamo incontrato due casi della congiuntivite follicolare acuta in quale adenovirus 34 è stato isolato. metodi: Gli isolati clinici sono stati identificati dalla prova di neutralizzazione standard. Le sequenze di sette regioni ipervariabili nella proteina del hexon di questi casi sono state paragonate a quelle di parecchi sforzi del prototipo del sottogenere RISULTATI dell'adenovirus del B.: I casi erano di mezza età, 34 e 41 anno e maschio ed hanno esibito la congiuntivite moderata con i sintomi superiori delle vie respiratorie. Gli isolati dalla coltura delle cellule sono stati identificati come adenovirus 34 dal NT. Il tasso medio di omologia (percentuale del numero totale degli amminoacidi coincidenti nella lunghezza totale degli amminoacidi in sette regioni ipervariabili) fra gli isolati clinici ed il prototipo dell'adenovirus 34 era 96.5%; in opposizione, quelli fra gli isolati clinici ed i prototipi dell'adenovirus 11, l'adenovirus 14 e l'adenovirus 35 erano 55.6%, 66.7% e 57.9%, rispettivamente. I risultati di classificazione secondo il sierotipo convenzionale dalla prova di neutralizzazione sono stati confermati da questi valori. CONCLUSIONI: Questi risultati indicano che l'adenovirus 34 può indurre la congiuntivite acuta negli oggetti immunocompetent e che l'attenzione speciale dovrebbe essere pagata all'adenovirus 34 come agente causativo per la congiuntivite adenoviral. ( info) |
3/143. Terapia endovenosa della ribavirina per polmonite dell'adenovirus. Segnaliamo sull'efficacia di ribavirina endovenosa per polmonite adenoviral severa in un mese-vecchio maschio 10 che segue il trapianto orthotopic del fegato. Su alberino-trapianto di giorno 20, ha sviluppato l'alta febbre, il profondo compromesso respiratorio e il hypoxemia. La radiografia del torace ha mostrato che polmonare bilaterale si infiltra in. I campioni del fluido di lavaggio broncoalveolare hanno coltivato l'adenovirus, clinico contrassegnato del sierotipo 1. ed il miglioramento radiologico è stato notato dopo la terapia endovenosa della ribavirina. Un test clinico futuro è necessario determinare l'efficacia della terapia della ribavirina per la malattia severa dell'adenovirus. ( info) |
4/143. infezione diffusa dell'adenovirus in due bambini prematuri. Presentiamo due bambini prematuri con l'infezione neonatale diffusa dell'adenovirus, di cui l'epidemiologia, il decorso clinico ed il risultato differiscono in larga misura. Il primo infante, sopportato vaginale ad un'età gestational di 35 settimane dopo la rottura prematura delle membrane e malattia materna, polmonite sviluppata, epatite e coagulopathy e morto di guasto circolatorio ad un'età dei 17 giorni. L'altro infante, trasportato dalla sezione cesarean all'età gestational di 36 settimane, ha fatto - contrariamente a tutti i casi documentati nella letteratura - non mostra tutti i segni di polmonite e della meningite superstite a senza conseguenze. Il modo di trasmissione dell'infezione virale può essere tramite canale di nascita materno nel primo infante e transplacental in quello secondo. La diagnosi è stata ottenuta dalla prova immunofluorescente diretta e la sierologia nel primo paziente e tramite sierologia materna e la rilevazione dell'antigene virale in tracheale aspira (elisa) nel secondo paziente. L'infezione neonatale diffusa dell'adenovirus ha un'alta mortalità e dovrebbe essere considerata nella diagnosi differenziale di sepsis neonatale, particolarmente quando la polmonite, l'epatite ed i sintomi neurologici si sviluppano insieme alla trompocitopenia o a coagulopathy intravascolare diffuso. ( info) |
5/143. Efficace trattamento di polymyositis di Jo-1-associated con trapianto periferico autologous T-cellula-esaurito della cellula formativa di anima. Un paziente con Jo-1 polymyositis anticorpo-collegato (Jo-1 PM) ha avuto un segno di Karnofsky di 40% e muscolo, fegato e danno ai polmoni severi che era refrattario alla terapia standard. Il paziente femminile ha ricevuto un trapianto ematopoietico T-cellula-esaurito autologous della cellula formativa (HSCT) dopo il condizionamento myeloablative. La procedura del trapianto è stata complicata dalla sindrome di afflizione respiratoria adulta severa (ARDS) e dalla cistite emorragica adenovirus-collegata così come la riattivazione del citomegalovirus (CMV). Il patient' il phosphokinase della creatinina di s (CPK) ed indici della transaminasi dell'alanina (alt) erano normali il giorno 21. Il patient' la resistenza di s è migliorato notevolmente e la sua dispnea è migliorata soggettivamente. A 15 mesi dopo che il trapianto, il paziente era bene con un segno di Karnofsky di 80% ed era stato fuori da tutta la terapia, compreso gli steroidi, per 14 mesi. ( info) |
6/143. Danni funzionali polmonari a lungo termine irreversibili dopo polmonite dell'adenovirus type-7: la valutazione con ventilazione xenon-133 ed aspersione di Tc-99m MAA studia. Un bambino di 3 anni ha presentato con polmonite adenoviral severa type-7, dopo che la risoluzione di polmonare diffuso si infiltra in della polmonite. La ventilazione xenon-133 e Tc-99-m macroaggregated gli studi di aspersione dell'albumina (MAA) hanno rivelato un'ostruzione localizzata del flusso d'aria ed hanno abbinato il difetto di aspersione ed hanno contrassegnato l'intrappolamento dell'aria nei polmoni restanti e queste anomalie non sono state rilevate e non sono state ritenute sospetto neppure con il CT. Da allora in poi, relativamente in un corto periodo, il bambino ha sviluppato i cambiamenti bronchiectatic persistenti e l'iperinflazione polmonare durante i polmoni. Tuttavia, i risultati scintigraphic non sono stati cambiati significativamente. Ciò è la prima descrizione dei risultati scintigraphic del radionuclide che hanno mostrato chiaramente un effetto funzionale a lungo termine irreversibile di polmonite adenoviral. ( info) |
7/143. Isolamento e descrizione dell'adenovirus 5 dal cervello di un infante con l'edema cerebrale mortale. Questo rapporto descrive una cassa mortale dell'edema cerebrale causata dall'adenovirus 18 precedentemente in un mese-vecchio infante sani che ha sviluppato le chiazze cutanee, la congestione polmonare e la febbre e che è morto più successivamente i 6 giorni. Le sequenze del gene del hexon dell'adenovirus sono state rilevate nelle colture del tessuto di cervello e del tessuto di cervello. Il virus è stato scriv come adenovirus 5. ( info) |
8/143. Bronchiolitis severo dell'adenovirus in bambini. Le infezioni adenoviral severe quale il bronchiolitis necrotizzantesi dell'adenovirus si presentano sporadicamente in infanti. L'accertamento del ruolo eziologico dell'adenovirus nei casi dell'affezione polmonare può porre un problema diagnostico. Presentiamo due casi del bronchiolitis severo in bambini precedentemente in buona salute in cui l'adenovirus potrebbe essere indicato per essere l'agente causante. Entrambi i bambini hanno ricevuto la terapia immunosopressiva con gli steroidi e Cyclosporin per 3 Mo e un corso di ribavirina endovenosa per 10 D. I risultati erano contrastanti: malgrado la terapia il paziente 1 è morto dovuto guasto respiratorio, il paziente 2 migliore considerevolmente. Conclusioni: L'adenovirus può causare il bronchiolitis severo in bambini precedentemente in buona salute. La diagnosi può essere difficile da realizzare. Il ruolo della terapia antivirale nel trattamento delle infezioni adenoviral rimane essere eliminato. ( info) |
9/143. Cambiamenti epiteliali nella cheratite primaria iniziale del virus di simplex di erpete. Osservazioni fotomicrografiche in un caso dell'infezione umana. SCOPO: Per per segnalare morfologia dei cambiamenti epiteliali corneali in anticipo in tipo 1 primario del virus di simplex di erpete (HSV 1) e confrontarlo a quello di HSV ricorrente 1 e della cheratite dell'adenovirus. metodi: Un uomo di 23 anni esaminato con la lampada della fessura e fotografato da fotomicrografia in vivo senza contatto. RISULTATI: i 3 giorni dopo l'inizio la cornea ha mostrato le miriadi delle vescicole epiteliali libere, due hanno arrotondato i fuochi epiteliali limbal ed hanno sparso, debole quei incipienti distinguibili. Il giorno 5 parecchi fuochi parzialmente confluenti e sui dendrites tipici di giorno 6 HSV erano presenti. HSV 1 è stato isolato. Le prove sierologiche hanno confermato la malattia primaria. CONCLUSIONE: Lo stadio precoce della cheratite epiteliale primaria di HSV ha differito dalla malattia ricorrente dalla presenza di tantissime vescicole libere. Le fotografie, tuttavia, hanno bloccato i simili cambiamenti in anticipo come nella malattia ricorrente e lo sviluppo successivo ha seguito lo stesso modello. Il segno principale che differenzia HSV primario dalle infezioni dell'adenovirus era la presenza iniziale di fuochi epiteliali con le caratteristiche ulcerose. ( info) |
10/143. infezione enterica dell'adenovirus nei piccoli destinatari pediatrici del trapianto delle viscere. Tre di 70 piccoli destinatari del trapianto delle viscere sono stati diagnosticati con l'enterite dell'adenovirus. Le biopsie sono state effettuate per sorveglianza in un paziente a 2.7 anni dopo trapianto ed in due bambini sintomatici 1.5 anni e 4.5 mesi dopo trapianto. In tutti e tre i pazienti i cambiamenti epiteliali caratteristici non sono stati notati dagli osservatori primari. Due biopsie erano state denominate " indicativo di rejection" acuto; ed entrambi i pazienti erano stati in modo da trattati. Una biopsia era stata diagnosticata come " regenerative". I cambiamenti epiteliali sono stati riconosciuti una volta come essendo virale, la conferma era possibile dalla coltura delle feci in un paziente, immunohistochemistry in due pazienti, o dalla tecnica dell'elevatore del H& Sezioni di E per microscopia elettronica. La soppressione immune è stata ridotta e nessun dei pazienti hanno sviluppato l'infezione diffusa. Come in altri organi trapiantati, quali il polmone ed il fegato, l'infezione dell'adenovirus può essere limitata in gran parte al documento non autografo ma può essere distruttiva. Il riconoscimento iniziale dei cambiamenti di caratteristica che sono illustrati può condurre alla conferma del virus e della riduzione adatta di soppressione immune. Una diagnosi erronea del rifiuto e l'incremento di soppressione immune possono condurre alla fatalità virale di potenziale e di diffusione. ( info) |