131/1101. Infezioni sottomandibolari Nosocomial con le larve dei ditteri della mosca. Nel settembre 1998, un caso di myiasis cutaneo nosocomial causato dal sericata del Lucilia (Meigen, 1826) in un maschio di 77 anni è stato trovato. Il paziente stava ricevendo maxillectomy parziale dovuto la presenza di tumore maligno sul premaxilla. Ciò è il primo caso verificato che coinvolge il sericata di Lucilia a Taegu, corea. Nella carta attuale, le caratteristiche morfologiche salienti delle terze larve instar in causa sono state studiate. ( info) |
132/1101. Amministrazione delle ferite reoperative irradiate della spina dorsale cervicothoracic: il ruolo della falda di giro d'affari del trapezius. Il rifunzionamento per la malattia maligna della spina dorsale cervicothoracic può condurre alla ferita compromessa la guarigione secondaria a qualità difficile del tessuto dai funzionamenti precedenti, dalle basi molto irradiate e dalla terapia steroide concomitante. Altri fattori di complicazione includono il dura esposto e gli innesti spinali. La presentazione del tessuto molle bene-vascularized per cancellare lo spazio guasto è critica alla ferita certa che guarisce. Lo scopo di questo studio era di determinare l'efficacia della falda di giro d'affari del trapezius nell'amministrazione di queste ferite complesse. Questo studio è una revisione retrospettiva di tutti i pazienti che subiscono le falde di giro d'affari del muscolo del trapezius per chiusura delle ferite cervicothoracic complesse dopo i funzionamenti spinali per i tumori metastatici o primari. Sei pazienti (femmina 3 male/3) sono stati azionati su un periodo di 18 mesi (età paziente media, 43 anni). Le patologie primarie hanno incluso il tumore periferico indotto da radiazioni del fodero del nervo (N = 2), chondrosarcoma (N = 1), cancro polmonare della nonsmall-cellula (N = 1), paraganglioma (N = 1) e sarcoma delle cellule dell'alberino (N = 1). Le falde di giro d'affari del muscolo del Trapezius erano unilaterali e basate sull'arteria cervicale trasversale in ogni paziente. L'indicazione per la chiusura della falda ha compreso l'incapacità di effettuare la chiusura stratificata primaria (N = 3), ferita aperta con l'infezione (N = 2) ed ha esposto i fissaggi (N = 1). Tutti i pazienti hanno avuti funzionamenti precedenti della spina dorsale cervicothoracic (media, 5.8 mesi; variano 2-9 mesi) per la malattia maligna e la radioterapia anteriore. Il dura esposto era presente in tutti i pazienti e 2 pazienti hanno avuti riparazioni dural con le zone pericardiche bovine. I fissaggi spinali di stabilizzazione erano presenti in 4 pazienti. Tutti i pazienti hanno subito il trattamento perioperative con i corticosteroidi sistematici. Tutte le falde superstiti a e la ferita primaria che guarisce sono state realizzate in ogni paziente. L'unica complicazione della ferita era un'effusione pleurica maligna che comunica con la ferita posteriore, che è stata controllata con uno scolo chiuso di aspirazione. Tutte le ferite sono rimanere curative durante il periodo di follow-up. Quattro pazienti sono morto dalla progressione della malattia entro 10 mesi della chirurgia. La falda di giro d'affari del trapezius è stata utilizzata con successo quando gli stati locali del tessuto impedicono la chiusura primaria, o nella regolazione delle ferite aperte e infettate con il dura esposto e dei fissaggi. La facilità dell'altezza della falda e la morbosità erogatrice minima del luogo gli rendono un'opzione ricostruttiva utile e ad un solo stadio in queste ferite difficili. ( info) |
133/1101. L'infezione è una complicazione insolita ma seria di un dispositivo della chiusura del luogo di cateterizzazione dell'arteria femorale. I dispositivi percutanei sono stati sviluppati per chiudere il luogo di puntura dell'arteria femorale dopo cateterizzazione. Poiché la compressione diretta non è necessaria, i dispositivi salvare tempo per il fornitore di sanità di trattamento, riducono il disagio paziente e prevengono l'esigenza di resto di base di alberino-cateterizzazione. Le complicazioni segnalate con uso di questi dispositivi sono simili nella natura e nella frequenza a quelle che accompagnano la compressione diretta. Le complicazioni dell'infezione che richiedono il trattamento chirurgico sono eccessivamente rare con uso di questi dispositivi. Descriviamo una serie di cinque infezioni del luogo di cateterizzazione che accadono fra 1807 pazienti (0.3%) di cui punture dell'arteria femorale erano chiuse con un dispositivo percutaneo della chiusura del suturare. Tutti i pazienti hanno richiesto l'intervento attivo e ci era una morte ritardata. I medici dovrebbero essere informati di questa complicazione rara ma seria per accellerare la valutazione ed il trattamento dei pazienti con le infezioni ritenute sospetto da questi dispositivi. ( info) |
134/1101. Pericardite purulenta e costrittiva in seguito ad un'infezione lombare stafilococcica. Un uomo di 78 anni è stato ammesso all'ospedale per la valutazione ed il trattamento di anasarca secondari a pericardite purulenta stafilococcica. Un mese più in anticipo aveva subito un laminectomy lombare che è stato complicato postoperatorio da un ascesso lombare che non era clinicamente apparente. L'infezione successivamente si è sparsa al pericardio. Malgrado la terapia aggressiva che il pericardiocentesis terapeutico incluso, il drenaggio di liquido pericardico e la terapia antibiotica endovenosa prolungata, il paziente hanno restituito 2 settimane dopo scarico dall'ospedale con la complicazione della pericardite costrittiva. Pericardiectomy è stato effettuato, con conseguente rilievo completo del patient' sintomi di s. ( info) |
135/1101. Complicazione emorragica severa dovuto l'inibitore acquistato di fattore v dopo singola esposizione al prodotto bovino della trombina. Le complicazioni emorragiche sono state segnalate dopo le esposizioni ripetute ai prodotti bovini della trombina dovuto lo sviluppo degli inibitori di fattore v. Il nostro paziente ha subito la riparazione di emergenza di innesto aortico acuto di arteria coronaria di esclusione e di dissezione. L'infezione sviluppata paziente della ferita di piedino al luogo della raccolta della vena safena, che debrided e lasciato aperto. Il tentativo reclose la ferita che di piedino 1 mese più successivamente è stato complicato da un'emorragia pericolosa con tempo parziale attivato contrassegnato elevato della tromboplastina. Non ci era prova dell'infezione o della coagulazione intravascolare diffusa ed ulteriore studio ha identificato il basso livello di fattore v con l'inibitore positivo di fattore v. Il trattamento con plasmapheresis e lo steroide ha invertito con successo il coagulopathy. La revisione dettagliata di caso non è riuscito a rivelare l'esposizione ad alcuni prodotti della trombina tranne quello usato per la riparazione aortica di dissezione. Questo caso era insolito perché soltanto una singola esposizione a questo prodotto ha provocato la complicazione emorragica severa 1 mese dopo la chirurgia. ( info) |
136/1101. Caratteristiche di ultrasuono di osteosarcoma della mandibola--un primo rapporto. La formazione immagine di ultrasuono sta essendo ampiamente usata nella regione del collo e della testa come ricerca first-line per valutare il gonfiore morbido del tessuto. I clinici dovrebbero essere informati del potenziale dell'ultrasuono diagnostico di identificare i segni importanti della malattia maligna che coinvolgono l'osso. La partecipazione della mandibola da osteosarcoma è rara. Un giovane paziente adulto ha presentato con il gonfiamento facciale e un terzo zoccolo molare più basso apparentemente infettato dell'estrazione. I segni sottili sono stati mancati sulle radiografie dentali. La ricerca diagnostica di ultrasuono era chiave nell'identificazione dei segni sinistri: vale a dire, la massa di tessuto molle si è associata con l'assottigliamento dell'osso, l'erosione, l'espansione e il " sunray" apparenza della corteccia orale, che erano indicativi di osteosarcoma. Questi risultati hanno permesso alla priorità di essere dati alle indagini successive usando altre modalità. Presentiamo un primo rapporto delle caratteristiche di ultrasuono di osteosarcoma della mandibola e consideriamo questo come una modalità utile in una ricerca iniziale. ( info) |
137/1101. La sindrome tossica di scossa si è associata con l'uso del dispositivo a vuoto della chiusura. La tecnica della chiusura della ferita ed il dispositivo a vuoto (il V.A.C.) si è trasformata in in una tecnica ampiamente accettata nell'amministrazione delle ferite croniche e difficili. Gli autori presentano il primo hanno segnalato il caso della sindrome tossica di scossa connessa con il relativo uso. Questo articolo non mette in discussione l'efficacia della tecnica di V.A.C. nel trattamento delle ferite difficili, ma mette a fuoco sul sollevare l'indice di sospetto della sindrome tossica di scossa in pazienti con le ferite dirette con i V.A.C. che sviluppano i segni o i sintomi iniziali che possono essere costanti con la diagnosi. ( info) |
138/1101. Le infezioni dell'arteria femorale si sono associate con i dispositivi arteriosi percutanei della chiusura. Hemostasis si è verificato da compressione manuale dopo i risultati di cateterizzazione dell'arteria femorale nei tassi costantemente bassi di complicazioni importanti. Una complicazione rara di cateterizzazione dell'arteria femorale è infezione arteriosa. Il relativo avvenimento dopo che l'angiografia diagnostica che usando la compressione manuale non è stata segnalata. Segnaliamo due casi dell'infezione arteriosa femorale dopo cateterizzazione diagnostica non movimentata in pazienti nonimmunocompromised che per mezzo del dispositivo arterioso percutaneo della chiusura di Perclose. I nostri casi sono rappresentante delle infezioni associate Perclose, con la presentazione in ritardo di un'infezione arteriosa stafilococcica che richiede lo sbrigliamento e la ricostruzione arteriosi. Questo articolo indica che l'uso di Perclose trasporta un rischio di infezione arteriosa severa. I chirurghi dovrebbero essere informati delle complicazioni contagiose potenziali connesse con uso di Perclose e l'esigenza del trattamento aggressivo. ( info) |
| SCOPO: Per per presentare due pazienti immunocompetent con l'infezione dell'aspergillus niger dell'orbita exenterated. metodi: Rapporti di caso. RISULTATI: I pazienti sono stati curati con irrigazione orale dello zoccolo e del itraconazole con anfotericina B. Gli zoccoli rimossi completamente; nessuno sviluppo è stato osservato sulla ricoltura. CONCLUSIONI: Un'infezione del Niger di uno zoccolo exenterated può essere trattata efficace con itraconazole orale ed anfotericina d'attualità B in pazienti immunocompetent. ( info) |
140/1101. Gangrene Retroperitoneal del gas che complica riparazione inguinal elettiva di ernia. Il gangrene del gas è una complicazione bene riconosciuta delle ferite militari contaminate. Un caso di mionecrosi clostridiale che segue la riparazione inguinal elettiva di ernia è descritto. La patologia, le caratteristiche cliniche e l'amministrazione di questo stato pericoloso sono esaminate. ( info) |