1/501. gravidez espontânea que segue a aproximação terapêutica de um homem infertile com o aspermia/azoospermia obstrutiva. A combinação de aspermia e de azoospermia obstrutiva no mesmo homem infertile é uma entidade um pouco rara. No caso relatou aqui, todos os critérios diagnósticos assim como a recuperação subseqüente que segue duas operações é compatível com uma origem inflamatório. Nesses casos a reprodução ajudada deve ser recomendada. Entretanto, neste caso, uma gravidez espontânea adiantada tornou esta desnecessária. ( info) |
2/501. infertilidade masculina: associação possível com exposição do valproate. FINALIDADE: Para descrever uma associação potencial entre a infertilidade e a exposição masculinas do valproate (VPA). VPA foi implicado no desenvolvimento da doença ovariana polycystic e em problemas subseqüentes menstrual e da infertilidade nas mulheres com epilepsia. A infertilidade foi descrita bem em estudos population-based das pessoas com epilepsia. As baixas taxas maritais para homens com epilepsia têm sido pensadas previamente para jogar um papel de contribuição principal. MÉTODOS: Nós relatamos um exemplo de um homem dos anos de idade 32 cujos esposa e possa carregar uma criança antes do desenvolvimento de sua epilepsia. Com monotherapy de VPA, a família era incapaz de conceber apesar de 4 anos de ligação desprotegida. Uma avaliação da infertilidade do homem revelou uma contagem de esperma muito baixa do < 50,000/ml, nenhum esperma motile, < viabilidade de 10%, e 100% com estrutura anormal. a hormona deestimulação, a hormona luteinizing, e os níveis da testosterona eram normais. RESULTADOS: Felbamate (FBM) foi iniciado e VPA foi interrompido para o controle melhorado da apreensão. Dentro de 4 meses, os pares conceberam sua segunda criança. Uma análise seminal revelou uma contagem de esperma do > mobilidade de 16 milhões, de 50%, viabilidade de 78%, e 72% com estrutura anormal. CONCLUSÕES: Um deve ser cauteloso na extrapolação de um relatório do caso, mas estes resultados sugerem fortemente um efeito direto de VPA na estrutura e na função spermatic. ( info) |
3/501. gravidez Intracytoplasmic da injeção do esperma com 20p trisomy e o 22q monosomy em resultar recém-nascido de um translocation paterno equilibrado. Nos homens infertile que carreg um translocation recíproco equilibrado, a injeção intracytoplasmic do esperma (ICSI) pode induzir uma gravidez com um karyotype anormal. Este relatório descreve um translocation recíproco paterno previamente não-relatado que conduz a uma gravidez cromossomàtica desequilibrada de ICSI. A gravidez da objectiva tripla conduziu a 1 menina normal, a 1 menino fisicamente normal com o mesmo translocation paterno equilibrado, e a um menino severamente malformed com 20p trisomy e o 22q monosomy que morreram no período neonatal. ( info) |
4/501. gravidez da objectiva tripla conseguida através da injeção intracytoplasmic do esperma com os espermatozóides obtidos pela massagem prostática de um paciente do paraplegic: relatório do caso. Os homens cabo-feridos espinais com desordens da ejaculação podem ter agradecimentos das crianças às técnicas ajudadas da reprodução. Os espermatozóides destes pacientes são obtidos geralmente com a estimulação vibratory, electroejaculation ou puncionando o duto seminal ou o testículo. Nós apresentamos o primeiro exemplo publicado, tanto quanto nós estamos cientes, dos espermatozóides obtidos com a massagem prostática de um paciente do paraplegic. A estimulação vibratory Penile era mal sucedida neste paciente. A fecundação (IVF) com injeção intracytoplasmic do esperma (ICSI) com os espermatozóides obtidos com o electroejaculation foi executada in vitro em um outro centro mas a gravidez não foi conseguida. Com a massagem prostática, nós obtivemos um volume total do sémen de 6 ml que contêm uma contagem total (de 6) espermatozóides 12.32x10 (6.24x10 (6) com caudas), 8% de que mobilidade tida (classific e ); e 16% de que morfologia normal tida. Os espermatozóides obtidos foram usados então para executar IVF com o ICSI e uma gravidez da objectiva tripla foi conseguida. A massagem prostática parece ser um método fácil, não-traumático e risk-free obter espermatozóides dos pacientes do paraplegic. ( info) |
5/501. avaliação da Três-geração do microdeletion do Y-cromossoma. As pilhas de esperma podem ser recuperadas diretamente do testis (procedimento testicular da extração do esperma [TESE]) e ser usadas para a injeção intracytoplasmic do esperma (ICSI), contornando defeitos spermatogenetic sendo a base. Assim, é importante que a informação adicionada esteja disponível nos defeitos genéticos nos homens que se submetem a TESE para o procedimento de ICSI e na transmissão dos fatores genéticos associados com a infertilidade à prole. Nós relatamos a uma três-geração a análise genética de uma família com um exemplo da infertilidade masculina do fator. O proband, diagnosticado previamente como infertile, fisicamente foi examinado e o laboratório foi testado para hormonas gonadotróficas, análise do sémen, karyotype e seleção do microdeletion do Y-cromossoma no sangue e no testis. A seleção do microdeletion do Y-cromossoma foi executada pela reacção em cadeia multiplex do polymerase com 20 o Y-cromossoma arranjado em seqüência, locais etiquetados situados no cromossoma de Y. Um microdeletion que inclui a região de AZF-c foi detectado no paciente azoospermic. Seu pai, quatro irmãos, e a prole três carregada após ICSI igualmente submeteram-se à seleção do microdeletion do Y-cromossoma. A análise genética dos membros masculinos do patient' a família de s não revelou microdeletions similares. O macho recém-nascido foi encontrado para carregar um microdeletion do Y-cromossoma similar àquele de seu pai. A capacidade da fecundação dos espermatozóides microdeleted testicular do proband pelo procedimento de ICSI é descrita. Transferência do defeito genético levanta a possibilidade que o filho terá o mesmo problema da fertilidade que seu pai. ( info) |
6/501. Os homens com a infertilidade causada pelo apagamento de AZFc podem produzir filhos pela injeção intracytoplasmic do esperma, mas são prováveis transmitir o apagamento e a infertilidade. O apagamento da região de AZFc do cromossoma de Y é a causa molecular definida a mais freqüente da falha spermatogenic. Nós relatamos três homens não relacionados em quem a azoospermia ou o oligozoospermia severo foram causados por apagamentos de de-novo AZFc, e em que produziu filhos pela injeção intracytoplasmic do esperma (ICSI). Nós empregamos ensaios da reacção em cadeia do polymerase (PCR) para examinar os cromossomas de Y de seus quatro filhos infantis. Todos os quatro filhos foram encontrados para ter herdado os apagamentos do cromossoma de Y. Tais filhos são prováveis ser infertile como adultos. Esta probabilidade deve ser tomada em consideração ao aconselhar os pares que consideram ICSI contornar a infertilidade devido ao oligozoospermia severo ou à azoospermia não-obstrutiva. ( info) |
7/501. Falha da gravidez após a injeção intracytoplasmic do esperma com espermatozóides decapitados: relatório do caso. O exemplo de um par com uma história da infertilidade preliminar de longa data é relatado em que o homem apresentou com um defeito decapitado do esperma. A mulher teve uma história normal e apresenta com características clínicas normais. Os pares submeteram-se a uma in vitro fecundação convencional mal sucedida (IVF). Subseqüentemente, os embriões estiveram obtidos e transferidos depois que a fecundação ajudada tenta: em tudo, em três inseminações do subzonal e em quatro injeções intracytoplasmic do esperma. Um total de 49 oocytes maduros foi injetado em ambos os estudos, em 25 embriões obtidos e em 20 embriões transferidos, em três deles após a congelação e thawing. Apesar da boa morfologia do embrião, a implantação era mal sucedida e nenhuma gravidez ocorreu. A falha da implantação pode ter resultado de uma apreensão no desenvolvimento embrionário adiantado relativo à anomalia do esperma. Uma hipótese é que os embriões transferidos podem carreg um desequilíbrio cromossomático que impeça que progridam ao estágio do blastocyst. Não obstante, nós não podemos excluir a possibilidade que a mulher é responsável para a falha da implantação. a Co-cultura associada com uma tentativa mais adicional podia fornecer a informação a respeito da habilidade dos embriões ao progresso ao estágio e ao implante do blastocyst. ( info) |
8/501. massagem prostática vigorosa: um método simples para recuperar espermatozóides para a injeção intracytoplasmic do esperma no anejaculation psicogénico: relatório do caso. Um método simples, não invasor recuperar espermatozóides dos pacientes com anejaculation é descrito. Três pacientes com o anejaculation preliminar psicogénico foram consultados para a injeção intracytoplasmic do esperma (ICSI). No dia da recuperação do oocyte, a massagem prostática vigorosa foi feita. A examinação do secretion prostático expressado revelou um suficiente número de espermatozóides motile nos casos 1 e 3. caso que 1, simplesmente um oocyte da menos qualidade foi obtido e ICSI era mal sucedido. Os espermatozóides cryopreserved para o uso futuro. Caso que 2, nenhuns espermatozóides foram recuperados pela massagem prostática. Uma biópsia testicular foi executada para recuperar espermatozóides para ICSI. Infelizmente nenhuma gravidez resultou. Caso que 3, espermatozóides recuperados foram usados com sucesso para ICSI, e 19 óvulos foram injetados. A fecundação ocorreu em 10 destes; sete cryopreserved e três embriões foram transferidos. A varredura do ultra-som confirmou uma gravidez do solteirão, que fosse em curso. Nós concluímos que a massagem prostática vigorosa poderia ser um método eficaz da recuperação do esperma para a concepção ajudada em pacientes selecionados com anejaculation. ( info) |
9/501. Obstrução unilateral dos deferens do vaso diagnosticados pela aspiração do vesicle seminal. As causas da obstrução vasal incluem o vasectomy, a cirurgia inguinal, a cirurgia scrotal, e anomalias congenitais. A incidência da obstrução unilateral em várias situações clínicas é desconhecida porque o esperma do testículo contralateral está geralmente atual no ejaculate. Vasography é a técnica padrão usada para diagnosticar uma obstrução unilateral dos deferens do vaso. Nós usamos a técnica da aspiração do vesicle seminal para diagnosticar exatamente a obstrução unilateral dos deferens do vaso em um homem que tivesse uma hérnia inguinal precedente reparada com engranzamento. A exploração cirúrgica confirmou a impressão da obstrução vasal, e vasovasostomy bem sucedido foi executado. Nós acreditamos que a aspiração do vesicle seminal pode ser útil no diagnóstico de deferens unilaterais obstrução do vaso e tem benefícios potenciais sobre o vasography. ( info) |
10/501. A infertilidade masculina associou com uns 8 originais; translocation 22. A avaliação apropriada da infertilidade masculina inclui uma história cuidadosa, uma examinação física, uma análise do sémen, e karyotyping. A análise citogénica molecular pode igualmente ser necessária para delinear mais o karyotype. Depois da aproximação acima, nós encontramos uns 8 aparentemente originais; translocation 22 em um paciente masculino com infertilidade mas poucas outras manifestações fenotípicas. Delinear a base genética exata da infertilidade é importante em virtude dos avanços os mais recentes na tecnologia reprodutiva tal como in vitro a fecundação e a injeção intracytoplasmic do esperma. Os pacientes que utilizam estas técnicas emergentes precisam de ser aconselhados corretamente a respeito de seus riscos de transmitir estas anomalias cromossomáticas a sua prole. ( info) |