1/35. Dificuldade diagnóstica na síndrome polycystic do ovário devido a uma variação de LH-beta-subunit.Nós inicialmente não confirmamos um exemplo da síndrome polycystic do ovário (PCOS) porque o underestimation das concentrações do LH devido a um formulário variante desta hormona conduziu a uma relação enganadora baixa de LH/FSH. Uma mulher dos anos de idade 26 apresentou a nosso hospital com infertilidade. Dado a presença de ovário, de oligomenorrhea e de hirsutismo polycystic bilaterais. PCOS foi suspeitado, mas uma relação normal de LH/FSH como medido por RIA conduziu aos problemas diagnósticos. Quando nós remedimos o LH e o FSH usando um immunoassay químico da enzima da luminescência (CLEIA), a relação da concentração do LH mediu por RIA àquela medida por CLEIA era 0.29, e a relação do LH a FSH medido por CLEIA era 3.3 comparados com o 0.81 medido por RIA. Nós diagnosticamos então PCOS. As mutações de ponto Trp8 a Arg8 e a Ile15 a Thr15 no subunit do LH foram detectadas no gene correspondente. O patient' o status do LH de s representou a variação e o selvagem-tipo LH ingualmente. Foi diagnosticada conseqüentemente como heterozygous para o mutante LH-beta. A avaliação Histologic do tecido ovariano após a biópsia laparoscopic era compatível com um ovário polycystic.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = polycystic (Clic here for more details about this article) |
2/35. Gravidez que segue a electrocoagulação bipolar laparoscopic dos ovário polycystic resistentes à indução medicamentous da ovulação--um relatório do caso.O exemplo de um paciente primeiramente infertile com os ovário polycystic (PCOS) resistentes à indução medicamentous da ovulação é apresentado. A condição pré-operativa, a perfuração ovariana laparoscopic usando uma técnica original da electrocoagulação bipolar e gravidez espontânea consecutiva e a entrega são descritas. Este caso sugere que o fórceps bipolar com as maxilas 1 milímetro de largura poderia ser um instrumento útil para a perfuração ovariana laparoscopic.- - - - - - - - - - ranking = 0.71428571428571keywords = polycystic (Clic here for more details about this article) |
3/35. Gravidez bem sucedida em um paciente infertile com o adenocarcinoma endometrial conservadora tratado após transferência dos embriões obtidos pela injeção intracytoplasmic do esperma.Um exemplo raro da gravidez bem sucedida em uma mulher com o adenocarcinoma endometrial do cedo-estágio tratado conservadora é apresentado. O paciente, tendo ovário polycystic, inicialmente foi diagnosticado com a hiperplasia do endométrio e tratado com diversos ciclos da indução da ovulação que seguem a inseminação intrauterine. Então a dilatação e a curetagem foram realizadas quando hysteroscopy foram executadas. O relatório da histologia identificou um adenocarcinoma bem-diferenciado do endométrio. Após a curetagem endometrial repetida, in vitro a fecundação e transferência do embrião foram introduzidas para o tratamento imediato do patient' infertilidade de s a fim evitar o risco de retorno de lesões endometrial neoplásticas por oestrogens. Uma única gravidez foi conseguida após transferência dos embriões obtidos após a injeção intracytoplasmic do esperma. Este era executado devido às características pobres do sémen (asthenozoospermia). O paciente entregou um infante masculino normal saudável no termo. Uma examinação transvaginal do ultra-som 2 meses após a entrega mostrou um endométrio liso, linear. Além disso, o relatório da histologia após a biópsia endometrial estava livre de todas as malignidades. O paciente deseja agora uma outra gravidez. Nós concluímos que o tratamento conservador do adenocarcinoma endometrial do cedo-estágio nas mulheres novas que desejam preservar a fertilidade deve ser considerado em casos com cuidado selecionados. As tecnologias reprodutivas ajudadas podem ser úteis para a realização imediata da gravidez em tais pacientes.- - - - - - - - - - ranking = 0.14285714285714keywords = polycystic (Clic here for more details about this article) |
4/35. O uso de gonadotropina-liberar antagonistas da hormona na doença ovariana polycystic.A doença ovariana Polycystic (PCOD) é caracterizada pelo anovulation, eventualmente níveis luteinizing elevados da hormona (LH), com freqüência aumentada do pulso do LH, e hyperandrogenism. Porque a etiologia da doença é ainda desconhecida, gonadotropina-liberando antagonistas da hormona (GnRH), os inibidores do competidor de GnRH para seu receptor, são ferramentas interessantes a fim estudar e tratar o papel de níveis do LH e da freqüência aumentados do pulso nesta doença. Sua administração provoca uma diminuição rápida no LH bioactive e immunoactive seguido por uma diminuição mais lenta na hormona deestimulação (FSH). Nos pacientes com PCOD, a supressão do secretion da gonadotropina erradica os sintomas da doença contanto que o tratamento durar. Diversos autores sugeriram que os níveis aumentados do LH do plasma tivessem efeitos deletérios na fertilidade das mulheres com PCOD. Certamente, poucas gravidezes espontâneas com mais aborto são observadas quando os níveis do LH do plasma são elevados. As técnicas ajudadas da reprodução tais como in vitro a fecundação (IVF) forneceram outros indícios ao papel do teste padrão secretory do LH nas mulheres o PCOD. O número de oocytes recuperados, a taxa da fecundação e a taxa da segmentação são mais baixos nos pacientes de PCOD que submetem-se a IVF e este é correlacionado inversa com o FSH: Relação do LH. Estas anomalias são corrigidas quando o secretion endógeno do LH é suprimido. De um lado, implantação e taxas de gravidez depois que IVF são similares àqueles observados em mulheres do controle. Os antagonistas novos de GnRH são desprovidos dos efeitos secundários e suprimem o secretion do LH dentro de algumas horas sem um efeito do pioramento. Esta ação dura por 10-100 horas. Quando os antagonistas de GnRH são associados com o i.v. GnRH pulsatile, esta combinação suprime o efeito de GnRH endógeno e por causa da competição para GnRH os receptors restauram uma freqüência normal do secretion do LH. Nós estudamos duas mulheres com o PCOD, administrando primeiro 10 magnésio s.c. cada 72 horas por 7 dias do antagonista Nal-Glu de GnRH, adicionando então na parte superior i.v. GnRH pulsatile: 10 microgramas/pulso cada 90 minutos por 15 dias. Nós sucedemos assim em normalizar o teste padrão do secretion do LH e observamos um declínio significativo em níveis da testosterona. Nós não induzimos a resposta e a ovulação ovarianas apropriadas. Em conclusão, a combinação de antagonista de GnRH e de tratamento pulsatile de GnRH pode restabelecer o teste padrão secretory normal do LH nos pacientes com PCOD. A falha induzir a ovulação com este regime sugere a existência de um defeito ovariano inerente nas mulheres com PCOD.- - - - - - - - - - ranking = 0.57142857142857keywords = polycystic (Clic here for more details about this article) |
5/35. Associação do metformin e da gravidez na síndrome polycystic do ovário. Um relatório de três casos.FUNDO: A infertilidade é uma manifestação comum da síndrome polycystic do ovário (PCOS), uma circunstância caracterizada pelo anovulation crônico, hyperinsulinemia e hyperandrogenism. Hyperinsulinemia conduz à produção ovariana aumentada do andrógeno, tendo por resultado a atresia e o anovulation foliculares. Metformin, uma medicamentação que melhore a sensibilidade do insulin e diminua níveis do insulin do soro, o cyclicity menstrual das restaurações e a função ovulatory e possa melhorar taxas de fertilidade nas mulheres com PCOS. Nós apresentamos três casos consecutivos de nossa clínica que suportam esta premissa. CASOS: Três pacientes foram vistos na clínica reprodutiva da endocrinologia com PCOS documentado, infertilidade de longa data e diagnosticaram clìnica a resistência de insulin. O primeiro paciente teve a síndrome hyperandrogenic, insulin-resistente dos nigricans do acanthosis e tinha sido resistente aos cursos múltiplos do citrato de clomiphene; o segundo exibiu a intolerância da hipertensão, do hyperlipidemia e da glicose junto com o anovulation; e o terço apresentou com tipo mal controlado - diabetes 2 e um desejo conceber. Cada metformin recebido paciente, que conduziu à restauração do cyclicity e da concepção menstrual em todas as três casos. CONCLUSÃO: Estes três pacientes refletem a natureza heterogênea de PCOS, e tratar sua resistência de insulin subjacente com o metformin conduziu à gravidez. Estes resultados sugerem que o metformin possa ser uma adjunção útil para o tratamento da infertilidade nos pacientes com PCOS.- - - - - - - - - - ranking = 0.71428571428571keywords = polycystic (Clic here for more details about this article) |
6/35. Aspiração folicular parcial para salvar um ciclo de IVF após a administração imprópria do hCG. Um relatório do caso.FUNDO: A falha da recuperação do oocyte durante a fecundação (IVF) é considerada in vitro " folículo vazio syndrome." Muitas teorias foram postuladas, alguns foram relacionados a uma desordem ovulatory subjacente ou a atresia prematura do oocyte. Como ilustrado neste caso e em uma revisão da síndrome vazia do folículo em nossa instituição, frequentemente relaciona-se à administração imprópria da gonadotropina coriónica humana (hCG). CASO: Uma mulher dos anos de idade 40 submeteu-se a IVF para uma história de 10 anos da infertilidade secundária inexplicado. Duas recuperações ultra-som-guiadas do oocyte foram executadas 34 horas separado devido à administração imprópria do hCG antes do primeiro procedimento. O número de oocytes aspirados com sucesso na segunda recuperação, a taxa da fecundação e o resultado da gravidez foram analisados. Recuperação bem sucedida de 16 oocytes, toda maduro e fertilizado, ocorrido no seguimento da segunda recuperação do oocyte. Nenhuma gravidez foi estabelecida com o ciclo fresco. CONCLUSÃO: Este relatório do caso suporta a premissa que um ciclo de IVF em que a administração imprópria do hCG ocorre pode ser salvado. Após a aspiração folicular parcial, nenhum ovulação ou luteinization dos folículo restantes ocorreram por causa da supressão continuada pela gonadotropina que libera o analog da hormona. É crítico considerar a possibilidade da administração imprópria do hCG ao enfrentar a falha da recuperação do oocyte. O procedimento deve ser terminado e hCG ser reexecutado, e uma segunda recuperação deve ser executada 34 horas mais tarde.- - - - - - - - - - ranking = 0.0019958297534018keywords = syndrome (Clic here for more details about this article) |
7/35. Síndrome Polycystic do ovário, infertilidade, thrombophilia familial, hypofibrinolysis familial, perda periódica in vitro de embriões fertilizados, e aborto.OBJETIVO: Para estudar causas determinantes reversíveis da infertilidade e a perda periódica de embriões transferidos depois que falha de 7 de 10 transferências do embrião, de 1 nascimento, e de 2 aborto. PROJETO: Medidas do thrombophilia, do hypofibrinolysis, de hormonas reprodutivas, e de esteróides androgénicos antes e depois da terapia do metformin. AJUSTE: Centro de pesquisa clínico do paciente não hospitalizado. pacientes: Mulher amenorrheic, infertile de uns anos de idade 32 com síndrome polycystic do ovário (PCOS) que teve 7 de uma falha de 10 transferências do embrião, 1 nascimento prematuro, e 2 aborto em 8 e 17 semanas. INTERVENÇÕES: Metformin (2.55 g/d) foram dados para melhorar o endocrinopathy de PCOS. MEDIDAS PRINCIPAIS DO RESULTADO: Coagulação, insulin, hormonas reprodutivas, e esteróides androgénicos. RESULTADOS: O propositus teve o thrombophilia (deficiência familial da proteína S [proteína livre S 32%; > normal; /=65%]). Igualmente teve o hypofibrinolysis familial com polimorfismo 4G4G do gene plasminogen do inibidor do activador (pai-1) e da atividade pai-1 elevada (pai-Fx), 42.5 U/mL, normais- - - - - - - - - - ranking = 0.14285714285714keywords = polycystic (Clic here for more details about this article) |
8/35. Um exemplo de uma mulher gravida com insuficiência luteal e uma mutação no beta-subunit da hormona luteinizing.Nós relatamos um exemplo de uma mulher gravida com insuficiência luteal e a infertilidade associadas com um beta-subunit luteinizing variante da hormona (LH) e uma concentração deestimulação normal da hormona (FSH). Uma mulher dos anos de idade 29 apresentou a nosso hospital com infertilidade. Dado a presença de baixa concentração meados de-luteal do progesterone do soro e de biópsia endometrial out-of-phase, a insuficiência luteal foi suspeitada. Diversos formulários do tratamento (terapia do citrato de clomiphene e terapia menopáusica humana da gonadotropina) foram administrados, mas não melhoraram o patient' insuficiência luteal de s. Entretanto, a administração do hCG durante a fase luteal podia distintamente melhorar a insuficiência luteal. Tornou-se grávida após a sustentação luteal com o progesterone. Análise da seqüência do patient' o gene de beta-subunit do LH de s indicou o heterozygosity para as mutações de ponto Trp8 a Arg8 e a Ile15 a Thr15 na seqüência de codificação. A hipersecreção do LH que assemelha-se àquela considerada na síndrome polycystic do ovário foi observada. As concentrações do soro de LH da variação mostraram um aumento mais rápido em resposta à hormona deliberação e alcangaram um valor aparente mais elevado do que fizeram aquelas do LH normal. Conseqüentemente, a bioactividade anormal e o secretion mistimed do LH da variação no meados de-ciclo podem ter um efeito deletério na conclusão da maturação do oocyte, da ovulação, e da função subseqüente do luteum do corpus.- - - - - - - - - - ranking = 0.14285714285714keywords = polycystic (Clic here for more details about this article) |
9/35. Gravidez e entrega depois que o cryopreservation dos zygotes produziu pelos oocytes in vitro amadurecidos recuperados de uma mulher com síndrome ovariana polycystic.Este relatório do caso descreve o nascimento de um infante saudável depois que o cryopreservation dos zygotes produziu pelos oocytes in vitro amadurecidos recuperados de uma mulher anovulatória com síndrome ovariana polycystic (PCOS). Para iniciar o ciclo do tratamento, o paciente recebeu o progesterone intravaginal na noite por 10 dias para induzir um sangramento da retirada. A recuperação do Oocyte foi executada no dia 11 que segue um sangramento da retirada. O paciente foi administrado 10.000 IU de HCG subcutaneously 36 h antes da coleção do oocyte. Um total de 63 oocytes imaturos foi obtido; 10 eram morfològica anormais. Incubação de seguimento para 24--48 h no meio da maturação, TC-199 suplementado com o 20% patient' s possui o soro, 75 mIU/ml FSH e o LH, 77.4% (41/53) dos oocytes estava no estágio da metafase-Ii. Trinta e um (31/41, 75.6%) foi fertilizado usando ICSI com seu husband' os espermatozóides de s, 15 oocytes fertilizados foram cultivados para transferência do embrião e 16 foram congelados no estágio pronuclear. A gravidez seguiu transferência fresca de seguimento do embrião. Infelizmente, a gravidez foi fracassada oito semanas mais tarde. Entretanto, o segundo congelar-thawed o embrião a tentativa de transferência que conduziu a uma gravidez do full-term com entrega de um infante masculino saudável.- - - - - - - - - - ranking = 0.71428571428571keywords = polycystic (Clic here for more details about this article) |
10/35. infertilidade anovulatória: um relatório de quatro revisões dos casos e de literatura.Quatro casos infertilidade anovulatória/dysovulatory encontrada em Ilorin, Nigéria são apresentados e a literatura é revista extensivamente na gerência moderna deste aspecto da infertilidade. Todos os pacientes tiveram o patency tubal bilateral no hysterosalpingography (HSG) e seus maridos tiveram a análise normal do líquido seminal. O primeiro caso, 30 anos de idade, teve o hyperprolactinaemia com a galactorreia, tratada com o magnésio 2.5 dado bromocriptine duas vezes por dia. Uma outra caixa, envelhecida 27 anos, teve a síndrome ovariana polycystic com hyperprolactinaemia mas nenhum galactorrhea isto foi tratado com o magnésio do citrato de clomiphene 100 diariamente. O terceiro caso, 34 anos velho, teve o hipotiroidismo com hyperprolactinaemia e galactorrhea e foi tratado com o thyroxine. A última caixa, envelhecida 32 anos, teve o hyperprolactinaemia e foi tratada com o citrato do bromocriptine e de clomiphene. Nenhuns dos pacientes tiveram o adenoma pituitário demonstrable. Após o tratamento apropriado, os menses ovulatory foram restaurados em todos os pacientes; dois estiveram grávidos, quando os outros dois ainda não conseguirem a gravidez mas têm ter menses ovulatory regulares. Todos os pacientes são Nigerians.- - - - - - - - - - ranking = 0.14285714285714keywords = polycystic (Clic here for more details about this article) |
| (Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish) | | Próximo -> |