1/30. endophthalmite Poteau-traumatique : organizations causatives et résultats visuels. BUT : l'endophthalmite Poteau-traumatique compose un sous-ensemble distinct d'infections intraoculaires. Le but de la présente étude était d'identifier les organizations causatives et d'enregistrer les résultats visuels après l'endophthalmite infectieuse dans les yeux avec le trauma pénétrant. MÉTHODES : Nous avons passé en revue 18 cas consécutifs d'endophthalmite culture-positive qui se sont développés après trauma oculaire pénétrant. Toutes les caisses ont été traitées avec les antibiotiques intraoculaires vitrectomy et intraveineux de plana de pairs et. RÉSULTATS : Les 15 mâles et 3 femelles se sont étendus dans l'âge de 4 à 43 ans (moyen 25.1 /- 11 ans). Neuf (50%) ont eu les corps étrangers intraoculaires. Des espèces simples ont été isolées dans 16 cas, et organizations multiples dans deux. L'épidermite de staphylocoque et les organizations gramnégatives étaient les plus fréquentes et ont été cultivées seul ou en association avec d'autres organizations dans respectivement cinq (27.7%) et quatre cas (22.2%). clostridium perfringens a été isolé dans trois cas (16.6%). Le bacille n'a pas été trouvé comme cause de l'endophthalmite. L'acuité visuelle finale était meilleure que 20/400 dans huit cas (44%). Dans cinq cas (27.7%), l'oeil a été sauvé mais l'acuité visuelle comptait des doigts. Deux yeux (11%) n'ont eu aucune perception légère. Les autres trois yeux (16.6%) enucleated ou ont été éviscérés. clostridium perfringens a été isolé dans deux yeux et aspergilles noirs d'un. Le détachement rétinien postopératoire s'est développé dans quatre yeux, qui ont été avec succès actionnés. CONCLUSIONS : Les organizations d'isolement de cette série étaient semblables à ceux dans des rapports précédents de l'endophthalmite poteau-traumatique d'autres régions du monde, sauf que la fréquence de l'isolement de clostridium perfringens était haute et aucun bacille espèces n'ont été cultivés. En raison de ses résultats dévastateurs, l'endophthalmite poteau-traumatique doit être traitée promptement avec les antibiotiques vitrectomy et intravitreal. ( info) |
2/30. Le traitement du keratoscleritis de pseudomonas après l'excision de pterygium. BUT : Pour évaluer l'effet des antibiotiques topiques et intraveineux intensifs plus le prednisolone oral et le débridement chirurgical dans le keratoscleritis de pseudomonas après l'excision de pterygium. MÉTHODES : Nous décrivons trois cas de keratoscleritis aeruginosa-induit par P. se produisant 10 jours à 18 mois après l'excision peu compliquée de pterygium. Le traitement a inclus le débridement conjonctival tôt, les antibiotiques topiques et intraveineux, et le prednisolone oral de bas-dosage. RÉSULTATS : Chacun des trois patients a répondu à la thérapie combinée. Des micro-organismes ont été éliminés, et des ulcères ont été guéris dans un délai de 8 semaines. Le traitement n'était pas prolongé au delà du ce, et l'infection ne s'est pas reproduite. Aucune éviscération n'a été exigée. Le patients' ; les meilleures acuités visuelles corrigées sont 20/200, 20/400, et 20/120, respectivement. CONCLUSION : Le diagnostic et le message de sollicitation tôt, le traitement médical et chirurgical intensif peuvent sauver un patient' ; la vision de s et devancent l'éviscération. ( info) |
3/30. infection orbitale retardée après la décompression orbitale endoscopique pour le dysthyroid orbitopathy. OBJECTIF : Pour présenter une complication retardée de la décompression orbitale endoscopique qui n'a pas été rapportée précédemment dans la littérature. CONCEPTION : Petite série non-comparative rétrospective de cas. PARTICIPANTS : Trois patients présentant le dysthyroid orbitopathy. INTERVENTION : Les rapports médicaux des patients présentant l'infection orbitale orbitopathy qui a subi la décompression orbitale endoscopique et plus tard développée de dysthyroid ont été examinés. RÉSULTATS : Trois patients présentant l'infection orbitale développée orbitopathy de dysthyroid (cellulite ou abcès) provenant du sinus frontal plus de 2 ans après leur chirurgie orbitale endoscopique de décompression. drainage requis par gestion de l'abcès, administration des antibiotiques, et création de à drainage proportionné de sinus frontal. CONCLUSIONS : L'infection orbitale retardée peut se produire après la décompression orbitale endoscopique pour le dysthyroid orbitopathy quand l'ostium de sinus frontal est obstrué par tissu orbital le gros ou de cicatrice. L'infection dans le sinus frontal peut causer la cellulite orbitale secondaire ou l'abcès. Des signes et les symptômes tôt d'une infection de sinus frontal peuvent être facilement mal diagnostiqués comme progression du patient' ; la maladie d'oeil thyroïde de s. La conscience de cette complication possible a suivi de la première intervention appropriée empêchera une condition potentiellement sans visibilité. En outre, depuis qu'on a observé cette complication, l'authors' ; la technique chirurgicale de la décompression endoscopique a été modifiée pour partir de la plupart de partie d'anterosuperior du papyracea de lame pour empêcher la grosse formation de prolapsus et de cicatrice dans la région de la cavité frontale. ( info) |
4/30. Keratitis polymicrobien après keratomileusis in situ de laser. BUT : Pour rapporter un cas de keratitis infectieux polymicrobien dans un oeil d'un patient qui avait subi le keratomileusis in situ simultané bilatéral de laser (lasik). MÉTHODES : Un keratitis infectieux développé par femelle en bonne santé de 21 ans dans son oeil droit après chirurgie bilatérale de lasik. Le matériel obtenu à partir des foyers contagieux a été envoyé pour les cultures et la détection bactériennes et fongiques d'antigène de virus d'herpès simplex, et la thérapie antimicrobienne de large spectre a été instituée. RÉSULTATS : L'épidermite de staphylocoque et solani de fusarium ont été détectés sur la culture et l'antigène de virus d'herpès simplex s'est avéré positif. Le patient n'a pas répondu à la thérapie médicale et plus tard à l'ulcère perforé. Un keratoplasty thérapeutique a été exécuté et l'acuité visuelle meilleur-corrigée finale était 20/40, 1 mois après keratoplasty. CONCLUSION : Le keratitis infectieux polymicrobien, bien que rare, est une complication apercevoir-menaçante potentielle de lasik. ( info) |
5/30. Keratitis infectieux après chirurgie réfringente de laser. BUT : Pour rapporter deux cas de keratitis infectieux, un fongique après keratectomy photorefractive (PRK) et l'autre bactérien après le keratomileusis in situ de laser (lasik). CONCEPTION : Deux rapports de cas d'interventional. PARTICIPANTS : L'affaire 1 est un mâle qui a été vu pendant 3 semaines après PRK avec une ulcération cornéenne. L'affaire 2 fait participer une femelle qui a été vue pendant 7 semaines après lasik avec la granularité d'interface. RÉSULTATS : Cultures dans l'affaire 1 étaient identifiés pendant que des espèces de scopulariopsis, et en dépit du traitement intensif, un keratoplasty pénétrant thérapeutique (PK) étaient par la suite exécutées. L'affaire 2 a eu des cultures identifiées comme chelonae de mycobactérie et également a finalement exigé le PK thérapeutique. CONCLUSIONS : Deux keratitides infectieux peu communs sont rapportés après différentes techniques réfringentes de chirurgie de laser. ( info) |
6/30. Rendement diagnostique de vitrectomy dans les yeux avec l'infection ou la malignité postérieure suspectée de segment. BUT : Pour déterminer le rendement de plana de pairs de diagnostic vitrectomy dans les yeux avec l'inflammation ou la malignité postérieure suspectée de segment quand l'examen clinique et l'essai en laboratoire systémique n'ont pas rapporté un diagnostic spécifique. CONCEPTION : PARTICIPANTS Non-comparatifs de série de cas d'interventional : Quatre-vingt-sept patients consécutifs (90 yeux) qui ont subi le plana de pairs de diagnostic de 1989 à 1999 vitrectomy. INTERVENTIONS : Des échantillons vitreux ont été analysés d'une façon dirigée basée sur l'examen clinique préopératoire et l'essai en laboratoire systémique. mesures PRINCIPALES DE RÉSULTATS : Le diagnostic de chaque essai a exécuté sur les échantillons vitreux. RÉSULTATS : Vitrectomy diagnostique seul a été exécuté dans 6 yeux (7%) et en tant qu'élément d'un procédé thérapeutique dans les autres 84 yeux. Les examens de diagnostic ont exécuté plus souvent le cytopathology inclus (83%), la culture et la sensibilité (43%), l'amplification en chaîne par réaction microbiologique (ACP) (36%), et les niveaux intraoculaires d'anticorps pour le canis de T. (14%). De ces derniers, l'essai d'anticorps et l'ACP intraoculaires ont eu le plus hauts rendement, 46% et 39% positifs, respectivement. L'analyse vitreuse globale et dirigée a identifié une cause spécifique dans 35 yeux (39%). Des 65 cas dans lesquels on a suspecté preoperatively une infection fondamentale, le procédé a rapporté un diagnostic spécifique dans 27 (42%). Quand la malignité intraoculaire a été considérée preoperatively (71 yeux), un diagnostic de lymphome intraoculaire a été obtenu en sept (10%). Cette différence entre ces rendements diagnostiques était significative (P = 0.02, Fisher' ; essai exact de s). CONCLUSIONS : Vitrectomy diagnostique avec l'analyse liquide vitreuse dirigée rapporte une cause spécifique et des guides thérapie suivante dans un pourcentage élevé des cas. Ce procédé est une adjonction valable dans les caisses qui ne peuvent pas être diagnostiquées par des méthodes moins invahissantes. ( info) |
7/30. Événements défavorables de vaccin de variole parmi des civils--Les Etats-Unis, 25 février-3 mars 2003. Pendant le programme de vaccination civil de variole, CDC, la "Food and Drug Administration", et des départements de santé d'état assurent la surveillance pour des événements défavorables vaccin-associés. Dans la première phase du programme, la surveillance active est assurée pour événements défavorables potentiellement représentant un danger pour la vie, modéré-à-graves, et autres sérieux et pour la transmission de vaccinia aux contacts des vaccinees (Tableau). On s'attend à ce que des événements de Nonserious sont rapportés par la surveillance passive et underreported. Ce rapport récapitule des événements défavorables de vaccin de variole rapportés parmi des civils vaccinés au 28 février 2003, et parmi des contacts des vaccinees, reçus par CDC du système de compte rendu défavorable vaccinique d'événement (VAERS) au 3 mars. ( info) |
8/30. Obstruction lacrymale acquise de drainage : un système de classification étiologique, rapports de cas, et un examen de la littérature. Partie 1. La cause de l'obstruction lacrymale acquise de drainage peut être primaire ou secondaire. L'obstruction nasolacrimal acquise primaire de conduit résulte de l'inflammation de la cause inconnue qui mène par la suite à la fibrose occlusive. L'obstruction lacrymale acquise secondaire de drainage, le thème de ce rapport, peut résulter d'une large variété de causes infectieuses, inflammatoires, néo-plastiques, traumatiques, ou mécaniques. Un système de classification étiologique pour l'obstruction lacrymale acquise de drainage est proposé, et il est illustré par les patients représentatifs de l'author' ; pratique en matière de s et discuté concernant des rapports publiés. ( info) |
9/30. Gonflement Periorbital : la distinction importante entre l'allergie et l'infection. La formation orbitale de cellulite et d'abcès sont des complications de sinusite rares, toutefois l'inflammation orbitale aiguë est secondaire à la sinusite dans environ 70% de cas. Le retard dans le diagnostic ne doit pas se produire pour éviter des complications sérieuses telles que la cécité et le sepsis intra-crânien représentant un danger pour la vie. On rapporte un cas dans lequel en dépit de référence en retard, l'intervention chirurgicale de secours était économie de vue. ( info) |
10/30. Angiomatosis bacillaire avec des infections cytomégalovirales et mycobactériennes de la conjonctive palpébrale dans un patient présentant le SIDA. Nous rapportons les résultats cliniques et histopathologiques de l'angiomatosis bacillaire impliquant la conjonctive palpébrale de l'infection concomitante par le cytomégalovirus et des espèces de mycobactérie dans un patient du syndrome immunisée acquis d'insuffisance. Après debulking, le tissu conjonctival a été étudié avec l'utilisation de la lumière et de la microscopie électronique ; taches pour des bactéries, des bacilles acido-résistants, et des espèces de bartonella ; et études immunohistochemical pour le cytomégalovirus et le virus d'herpès simplex. Nous avons observé les résultats histopathologiques typiques de l'angiomatosis bacillaire, la présence des bacilles souillés par la méthode de Steiner et de Steiner, et la démonstration à microscope électronique des bacilles compatibles aux espèces de bartonella. Immunohistochemistry a confirmé l'infection avec le cytomégalovirus, qui avait été suggéré par des anomalies cytologiques caractéristiques. Des bacilles acido-résistants ont été également trouvés dans le tissu excisé. Les patients avec l'angiomatosis bacillaire de la conjonctive peuvent avoir des infections avec les micro-organismes additionnels multiples. ( info) |