1/552. facteurs de risque pour la maladie méningococcique à Cape Town. OBJECTIF : Pour déterminer les facteurs de risque s'est associé à la maladie méningococcique parmi des enfants habitant à Cape Town. CONCEPTION : Une étude de cas-commande a été entreprise d'octobre 1993 à janvier 1995. ARRANGEMENT : La population d'étude s'est composée de tous les enfants sous l'âge de 14 ans qui étaient résidents dans la région métropolitaine de Cape Town. Des cas et les commandes ont été choisis parmi la guerre Children' commémoratif de Croix-Rouge ; hôpital de s. RÉSULTATS : Un total de 70 caisses et 210 commandes ont été interviewées. facteurs de risque significatifs pour la maladie méningococcique incluse étant élevé au sein pendant moins de 3 mois (rapport ajusté de chance (OU) 2.4) ; surchargement (ajusté OU 2.3) ; et âge moins de 4 ans (ajustés OU 2.3). Exposition à deux membres ou plus de ménage que fumé était également un facteur de risque, mais seulement en présence d'une infection supérieure récente de région respiratoire (ajustée OU 5.0). CONCLUSION : C'est la première étude de cas-commande dans des facteurs de risque de examen de l'Afrique du Sud pour la maladie méningococcique. Elle fournit davantage d'évidence pour la réduction de tabagisme, la réduction de surchargement et la promotion de l'allaitement en tant que mesures importantes de santé publique. ( info) |
2/552. anthrax pulmonaire dans un artisan à la maison. L'anthrax pulmonaire avec compliquer l'hémorragie sous-arachnoïdienne due à l'infection simultanée avec deux biotypes capsulaires de bacillus anthracis de virulence différente pour la souris est rapporté. Le patient, un artisan à la maison, a acquis son infection de filé importé d'animal-origine. ( info) |
3/552. Un cas peu commun de subluxation de C.3-C.4. Une caisse est rapportée du subluxation spontané de C.3 sur C.4 dans un garçon de 6 ans dû à une infection respiratoire supérieure après traitement chirurgical pour le torticollis musculaire. ( info) |
| Nous rapportons un femme de 76 ans qui a développé la tachycardie ventriculaire de TdP induite par utilisation combinée de clarithromycin et de disopyramide. Elle a eu une histoire de l'infarctus du myocarde 5 ans de plus tôt et a pris le disopyramide pour des arythmies supraventriculaires. En outre, elle avait pris le clarithromycin pour l'infection supérieure de région respiratoire. Sur l'admission, un ECG a montré que la prolongation de l'intervalle de QTc à 0.71 seconde et du TdP d'individu-terminaison s'est produite plusieurs fois. disopyramide a été métabolisé par l'enzyme CYP3A4 de cytochrome et le clarithromycin empêche competitivement cette enzyme, probablement ayant pour résultat une augmentation de concentration en plasma de disopyramide. Nous devrions considérer cette possibilité en prescrivant le clarithromycin en combination avec le disopyramide anti-arrhythmique d'agent. ( info) |
5/552. Putrefaciens de pseudomonas de matériel clinique. Trois contraintes des putrefaciens de pseudomonas ont été isolées dans les spécimens cliniques courants à l'hôpital d'université, Kuala Lumpur, Malaisie. Leurs la caractéristique culturelle et biochimique, et susceptibilités antibiotiques sont présentées. Des caractéristiques de la valeur diagnostique ont été soulignées. Deux isolats ont semblé avoir joué un rôle pathogène dans des médias d'otitis chroniques. ( info) |
6/552. Problèmes respiratoires supérieurs dans le syndrome jaune d'ongle. Un cas du syndrome jaune d'ongle est décrit. Les changements caractéristiques d'ongle ont été associés aux effusions pleurales, le lymphoedema du visage et les jambes et les symptômes respiratoires supérieurs. La conclusion de la cire d'oreille extrêmement dure n'a pas été rapportée précédemment. Une réponse satisfaisante à la thérapie diurétique de combinaison a été vue. Le cas de l'identification du syndrome est souligné ainsi que le danger de la recherche excessive si les ongles ne sont pas inspectés. Des mécanismes possibles pour la formation du cérumen extrêmement dur sont discutés. ( info) |
7/552. Septicémie de Postanginal avec la thrombose veineuse jugulaire externe : rapport de cas. La septicémie de Postanginal est un syndrome de la septicémie anaérobie, de la thrombophlébite septique de la veine jugulaire interne, et des infections métastatiques, qui suit une infection localisée dans le secteur vidangé par les grandes veines cervicales. Le syndrome était bien connu et souvent mortel dans l'ère preantibiotic. Il est maintenant plutôt rare, vraisemblablement en raison de l'utilisation presque courante des antibiotiques prophylactiques. Les symptômes sont classiques, et il devrait suspecter en tous cas où la septicémie et les lésions métastatiques sont précédées par une infection de tête et de cou. Nous rapportons un cas qui est typique, sauf que des branches de la veine jugulaire externe thrombosed. À notre connaissance ceci n'a pas été rapporté précédemment. ( info) |
8/552. Le syndrome de XLMR caractérisé par des infections respiratoires multiples, hypertelorism, détérioration grave de CNS et mort tôt localise à Xq28 distal. Nous rendons compte d'une famille avec le retardement mental X-lié grave (XLMR) et du progressif, détérioration grave de système nerveux central. Trois des cinq mâles affectés sont morts des complications secondaires avant l'âge de 10 ans et aucun n'a survécu après l'âge de 10. Ces complications ont inclus avaler le dysfonctionnement et le reflux gastroesophageal avec des infections respiratoires récurrentes secondaires. En outre, le hypotonia et un myopathy doux étaient également présents. Tous ont eu un facies caractéristique, y compris downslanting les fissures palpébrales, le hypertelorism, et un nez court avec un bas pont nasal. Les deux garçons plus âgés ont montré l'atrophie cérébrale par CT. Aucune anomalie métabolique n'a été identifiée. Trois obligent des porteurs ont eu un Q.I. moins de 80. Le gène causal a été distal localisé à DXS8103 dans Xq28, une région enjambant 5cM. Aucun autre désordre de XLMR avec ces manifestations n'ont été localisés à cette région et ceci semble être un nouveau désordre. ( info) |
9/552. De novo 5p trisomy complet : rapport et études cliniques de poissons. Nous décrivons de novo 5p trisomy dans un garçon sévèrement retardé de 1-year-old. Le bras court complet du chromosome 5 isolé comme chromosome additionnel de marqueur dans toutes les métaphases. Le marqueur a été identifié comme 5p par les techniques cytogénétiques conventionnelles (GTG, GBG, CBG) et les techniques cytogénétiques moléculaires (la sonde entière de chromosome-peinture, sondes pour C.P.-du-causent la région et le centromère, et en plus la bande multicolore à haute résolution utilisant un cocktail de sonde d'adn de détail du chromosome 5). Les résultats cliniques étaient semblables au phénotype 5p trisomy établi comprenant le macrocephaly, les anomalies faciales, les défauts tracheobronchial avec des infections respiratoires suivantes, le hypotonia, et le retardement psychomoteur. Au meilleur de notre connaissance c'est la première description d'un 5p complet d'isolement trisomy sans participation du chromosome anormal dans toutes les remises en ordre chromosomiques structurales. ( info) |
10/552. La suppression homozygote de l'insuffisance de conférence de la région C4B de gène de CYP21A-TNXA-RP2-C4B s'est associée aux infections respiratoires récurrentes. La région centrale de la classe III du complexe principal humain d'histocompatibilité contient les gènes fortement polymorphes qui sont associés aux troubles immunitaires et peuvent servir de facteurs de susceptibilité aux infections virales. Beaucoup de remises en ordre spécifiques de haplotype de HLA, duplications, conversions et suppressions, se produisent fréquemment dans la région du gène C4. Des insuffisances génétiques des composants de complément sont associées à l'occurrence récurrente des infections bactériennes. Nous avons étudié le profil et les gènes 5' de complément de la classe III ; - RP1-C4A-CYP21A-TNXA-RP2-C4B-CYP21B-TNXB -3' ; dans un patient de Caucasien de 4 ans. Il a souffert de plusieurs pneumonies provoquées par les virus respiratoires, huit médias d'otitis aigus, les infections respiratoires prolongées et l'infection d'appareil urinaire. Le complément C4 était constamment bas, mais les autres composants de complément, de C1 à C9, C1INH, le facteur B et la properdine, étaient dans des limites normales. L'évaluation immunologique a donné des nombres de lymphocyte et des fonctions normaux excepté la réponse à cellule T inférieure à la normale au mitogène de pokeweed. Les études moléculaires de la région du gène C4 dans le patient ont indiqué la suppression homozygote de CYP21A-TNXA-RP2-C4B produisant de l'insuffisance totale de C4B et du 5' de flanquement ; région jusqu'à C4A, et dans le père un gène absent de CYP21A. Les enquêtes postérieures sont nécessaires pour élucider le rapport entre l'insuffisance de C4B et la susceptibilité aux infections. ( info) |