1/21. & de paralysie de divergence ; hypertension intra-crânienne due au neurobrucellosis. Un rapport de cas. RAPPORT DE CAS : Une femelle de 22 ans présentée avec le début soudain de la diplopie uncrossed à la distance, à l'hypertension intra-crânienne, esotropia et a été évaluée. Les essais microbiologiques du CSF et les sérums ont montré pour la brucellose et la thérapie reçue patiente pour cette et son hypertension intra-crânienne. Le papilledema, le mal de tête, l'esotropia et la diplopie ont tout disparu après thérapie. CONCLUSIONS : Des examens de diagnostic pour la brucella doivent être considérés pour les patients qui ont la paralysie et le papilledema de divergence, particulièrement ceux vivant dans des secteurs endémiques. ( info) |
2/21. Pseudotumor mycobactérien de cellules d'axe du cerveau : un rapport de cas et un examen de la littérature. Les pseudotumors de cellules d'axe ont trouvé dans la peau, ganglions lymphatiques, moelle, rate, poumons, et le retroperitoneum ont été rapportés récemment dans les patients immunosuppressed, y compris ceux avec le syndrome acquis d'immunodéficit. Les auteurs rapportent une lésion semblable limitée au cerveau chez un homme virus-négatif d'immunodéficit humain de 38 ans recevant la thérapie stéroïde pour le traitement de la sarcoïdose. Histopathologically les lésions se sont composés d'axe et histiocytes épithélioïdes, petits centres de la nécrose, et nombreux bacilles acido-résistants. Les bacilles acido-résistants ont été déterminés par la culture et l'amplification en chaîne par réaction pour être intracellulare d'avium de mycobactérie. En raison de l'aspect histologique rare de cette lésion et du potentiel pour le traitement s'identifiés, des pseudotumors mycobactériens de cellules d'axe devraient être inclus dans le diagnostic différentiel des lésions de cellules d'axe dans le cerveau dans les patients immunosuppressed. ( info) |
3/21. Insipidus de diabète dans le neurobrucellosis. La brucellose est une infection due aux espèces de brucella et est caractérisée par maladie fébrile aiguë, sensations fraîches, sue, faiblesse, malaise généralisée, maux de corps et mal de tête. La participation du système nerveux est rare. Quelques cas ont été rapportés avec les symptômes et le signe de la paralysie optique de névrite, de méningo-encéphalite, de meningomyelitis et de nerf crânien. Nous rapportons un cas avec le neurobrucellosis prouvé par culture qui a présenté avec l'insipidus de diabète avec les signes systémiques. neuroimaging a indiqué les lésions multiples dans le parenchyme de cerveau, y compris la région suprasellar. Le diabète et les lésions suprasellar se sont améliorés nettement avec la thérapie antibiotique spécifique. ( info) |
4/21. Infection de système nerveux central par l'enterocoque motile : premier rapport de cas. Un homme de 66 ans avec quatre shunts ventriculoperitoneal indwelling pour le hydrocephalus multiloculated d'un cas compliqué de la méningite que par année avant l'infection développée de shunt a basé sur un syndrome de fièvre, de la somnolence, et de la pléocytose de neutrophile de fluide céphalo-rachidien à l'arrière-plan de la manipulation chirurgicale répétée pour soulager des colmatages successifs de shunt. La culture de fluide céphalo-rachidien, qui a rapporté des espèces motiles d'un enterocoque, était censée pour provenir de l'intestin. Cet isolat a été perdu dans le stockage et n'a pas pu être caractérisé plus loin. Le patient s'est amélioré avec la thérapie de vancomycine et d'ampicilline de haut-dose. Il a rechuté un mois plus tard avec l'infection de shunt de gallinarum d'enterocoque, qui a répondu à la thérapie d'ampicilline et de gentamicine de haut-dose. C'est probablement le premier rapport de cas de l'infection motile d'enterocoque du système nerveux central. ( info) |
5/21. Neurobrucellosis--une complication rare de la transplantation rénale. La brucellose est une infection bactérienne intracellulaire contractée en consommant le lait cru ou par le contact avec les bétail infectés. Neurobrucellosis est une manifestation plutôt rare de la brucellose et a des présentations cliniques protéiformes caractérisées par méningo-encéphalite, myelitis, myélopathies, hémorragie sous-arachnoïdienne et manifestations psychiatriques. On pense qu'un statut immunisé déprimé est un facteur de risque pour le neurobrucellosis se développant. Nous rapportons à un cas de neurobrucellosis dans un patient 13 ans après une transplantation rénale cadavérique. Quoiqu'une organization de brucella n'ait pas été isolée dans des liquides corporels elle a répondu à d'autres critères pour établir le diagnostic. Le traitement avec le doxycycline et le rifampin a mené à un traitement clinique comme à l'amélioration marquée du titre de brucella. ( info) |
6/21. Abcès nocardial multiples du cerveau, du cervelet et de la moelle épinière, causant la quadriplégie. En ce document nous présentons un cas d'un patient diabétique présentant des abcès nocardial de cerveau, de cervelet et de la moelle épinière. Le cas actuel est le premier cas dans la littérature de l'abcès intramédullaire solitaire en moelle épinière cervicale, causant le tetraplegia. Les asteroides de nocardia se sont développés dans une culture du pus d'abcès. Après l'excision chirurgicale ou le drainage des lésions, un régime triple de combinaison de la chimiothérapie (amikacine, ceftriaxone et triméthoprim-sulfamethoxazole) a été donné, mais le patient a été perdu dans la période postopératoire. Ce cas donne l'évidence suggestive d'une association entre la participation cervicale de moelle épinière et le pronostic pauvre dans la nocardiose de CNS. ( info) |
7/21. Oedème pulmonaire neurogène induit par la méningite bactérienne : un rapport de cas. Nous rapportons une caisse d'oedème pulmonaire neurogène se produisant en association avec la méningite bactérienne. Un homme de 87 ans a soudainement développé la dyspnée grave sans échec cardiaque (fraction 47% d'éjection de balayage de MUGA). Les radiographies ont montré l'oedème pulmonaire. Quelques heures plus tard il a développé des signes de la méningite et la piqûre lombaire a suggéré une méningite bactérienne partiellement traitée. Nous suspectons que la méningite bactérienne ait induit l'oedème pulmonaire neurogène. ( info) |
8/21. infections intra-crâniennes de salmonelles : méningite, collections sous-durales et abcès de cerveau. Une série de six cas chirurgicalement contrôlés avec des résultats de suivi. Les infections intra-crâniennes focales dues aux salmonelles sont rares. Jusqu'ici, environ 80 cas ont été rapportés dans la littérature du monde. Les auteurs présentent leur expérience de 6 cas d'infections intra-crâniennes de salmonelles, principalement d'empème sous-dural dans 5 et d'effusion dans 1. Dans 1 cas, l'empème sous-dural était bilatéral, et dans un autre cas, il y avait un abcès associé de cerveau. Des cultures positives de sang et les essais de Widal positifs ont été notés dans 2 patients chacun. Le diagnostic tôt et l'évacuation prompte des collections et de l'abcès de cerveau et de la thérapie sous-duraux d'antibiotique mènent aux résultats satisfaisants. Cette étude suggère qu'un index élevé de soupçon, le diagnostic tôt et l'évacuation rapide mènent au succès ; ce point est accentué avec l'aide d'un examen de la littérature. ( info) |
9/21. Abcès cérébelleux dû aux monocytogenes de listeria. L'abcès de cerveau dû aux monocytogenes de listeria implique principalement les hémisphères cérébraux. L'abcès cérébelleux est un événement peu fréquent, qui pourrait mener à la détérioration neurologique rapide si non reconnu. Nous présentons un cas de tige de cerveau multiple et d'abcès cérébelleux dans un individu précédemment en bonne santé exposé au lait non pasteurisé. C'est le 2ème cas de l'abcès cérébelleux dû aux monocytogenes de listeria rapportés dans la littérature anglaise. Le diagnostic des monocytogenes de listeria a été fait dans le spécimen chirurgical. Notre cas illustre la difficulté du diagnostic tôt des abcès cérébelleux de monocytogenes de listeria et d'importance de l'intervention neurochirurgicale prompte. ( info) |
10/21. L'abcès épidural spinal a avec succès traité avec percutané, calculé aspiration tomographie-guidé, d'aiguille et thérapie antibiotique parentérale : rapport de cas et examen de la littérature. OBJECTIF ET IMPORTANCE : Nous décrivons un cas d'un abcès épidural spinal postérieur qui a été avec succès traité avec percutané, calculé tomographie-guidé, d'aspiration d'aiguille et de thérapie antibiotique parentérale. PRÉSENTATION CLINIQUE : Un homme de 48 ans a éprouvé la douleur aiguë dans la région paralumbar pour 1 semaine, suivie de perturbation de démarche et de difficulté de micturition. Leukocytosis et hyperglycémie démontrés d'études de laboratoire. Les cultures de sang ont rapporté staphylococcus aureus. Les balayages de résonance magnétique de formation image de l'épine thoracolumbar ont indiqué un abcès épidural spinal postérieur trouvé entre L2 et l'épine cervicale inférieure. INTERVENTION : Le patient' ; la douleur lombo-sacrée de s a persisté en dépit de 10 jours de thérapie antibiotique. Par conséquent, percutané, calculé tomographie-guidé, l'aspiration d'aiguille a été exécutée. La douleur lombo-sacrée a été soulagée nettement et juste après le procédé. L'abcès épidural spinal complètement résolu après 6 semaines de traitement antibiotique. CONCLUSION : La thérapie chirurgicale de décompression et d'antibiotique sont les traitements du choix pour des patients présentant des abcès épiduraux spinaux. Des patients choisis peuvent être soignés d'une façon non chirurgicale. Rarement, on a rapporté que le drainage percutané de l'abcès est utile. Notre cas suggère que percutanée, calculé tomographie-guidé, l'aspiration d'aiguille pourrait être une alternative raisonnable à la décompression chirurgicale pour le traitement des abcès épiduraux spinaux. ( info) |