131/1101. infections sous-maxillaires Nosocomial avec les larves diptères de mouche. En septembre 1998, un cas de la myase cutanée nosocomial provoquée par sericata de Lucilia (Meigen, 1826) dans un mâle de 77 ans a été trouvé. Le patient avait reçu en raison maxillectomy partiel de la présence de la tumeur maligne sur le premaxilla. C'est le premier cas vérifié impliquant le sericata de Lucilia à Taegu, Corée. Dans le papier actuel, les dispositifs morphologiques saillants des troisième larves instar impliquées ont été étudiés. ( info) |
132/1101. Gestion des blessures reoperative rayonnées de l'épine cervicothoracic : le rôle de l'aileron de chiffre d'affaires de trapezius. Le refonctionnement pour la maladie maligne de l'épine cervicothoracic peut mener à la blessure compromise la guérison secondaire à la qualité pauvre de tissu à partir des opérations précédentes, des lits fortement irradiés, et de la thérapie stéroïde concomitante. D'autres facteurs de complication incluent le dura exposé et les implants spinaux. La présentation du tissu mou bien-vascularisé pour effacer l'espace mort est critique à la blessure fiable guérissant. Le but de cette étude était de déterminer l'efficacité de l'aileron de chiffre d'affaires de trapezius dans la gestion de ces blessures complexes. Cette étude est un examen rétrospectif de tous les patients subissant des ailerons de chiffre d'affaires de muscle de trapezius pour la fermeture des blessures cervicothoracic complexes après des opérations spinales pour les tumeurs métastatiques ou primaires. Six patients (femelle 3 male/3) ont été actionnés sur une période de dix-huit mois (âge patient moyen, 43 ans). Les pathologies primaires ont inclus la tumeur périphérique induite par la radiation de gaine de nerf (N = 2), chondrosarcoma (N = 1), cancer de poumon de nonsmall-cellule (N = 1), paraganglioma (N = 1), et sarcome de cellules d'axe (N = 1). Les ailerons de chiffre d'affaires de muscle de Trapezius étaient unilatéraux et basés sur l'artère cervicale transversale dans chaque patient. L'indication pour la fermeture d'aileron a inclus l'incapacité d'exécuter la fermeture posée primaire (N = 3), blessure ouverte avec l'infection (N = 2), et a exposé le matériel (N = 1). Tous les patients ont eu des opérations précédentes de l'épine cervicothoracic (moyen, 5.8 mois ; s'étendent pendant 2-9 mois) pour la maladie maligne et la thérapie radiologique antérieure. Le dura exposé était présent dans tous les patients, et 2 patients ont eu des réparations dural avec les corrections péricardiques bovines. Le matériel spinal de stabilisation était présent dans 4 patients. Tous les patients ont suivi le traitement perioperative avec les corticostéroïdes systémiques. Tous les ailerons survécus, et blessure primaire guérissant ont été réalisés dans chaque patient. La seule complication de blessure était une effusion pleurale maligne communiquant avec la blessure arrière, qui a été commandée avec un drain fermé d'aspiration. Toutes les blessures sont restées guéries au cours de la période de suivi. Quatre patients sont morts de la progression de la maladie dans les 10 mois de chirurgie. L'aileron de chiffre d'affaires de trapezius a été employé avec succès quand les états locaux de tissu empêchent la fermeture primaire, ou dans l'arrangement des blessures ouvertes et infectées avec le dura exposé et du matériel. La facilité de l'altitude d'aileron et la morbidité de distributeur minimale d'emplacement lui font une option reconstituante utile et en une seule étape dans ces blessures difficiles. ( info) |
133/1101. L'infection est une complication peu commune mais sérieuse d'un dispositif de fermeture d'emplacement de cathéterisation d'artère fémorale. Des dispositifs percutanés ont été développés pour fermer l'emplacement de piqûre d'artère fémorale après la cathéterisation. Puisque la compression directe n'est pas nécessaire, les dispositifs faire gagner l'heure pour le fournisseur de soins de santé de traitement, réduisent le malaise patient, et obvient au besoin d'alitement de poteau-cathéterisation. Les complications rapportées avec l'utilisation de ces dispositifs sont semblables dans la nature et la fréquence à ceux qui accompagnent la compression directe. Les complications de l'infection exigeant le traitement chirurgical sont excessivement rares avec l'utilisation de ces dispositifs. Nous décrivons une série de cinq infections d'emplacement de cathéterisation se produisant parmi 1807 patients (la 0.3%) dont piqûre d'artère fémorale a été clôturée avec un dispositif percutané de fermeture de suture. Tous les patients ont eu besoin de l'intervention effective et il y avait l'une mort en retard. Les médecins devraient se rendre compte de cette complication rare mais sérieuse pour accélérer l'évaluation et le traitement des patients présentant des infections suspectées de ces dispositifs. ( info) |
134/1101. Péricardite purulente et constrictive résultant d'une infection lombaire staphylococcique. Un homme de 78 ans a été admis à l'hôpital pour l'évaluation et le traitement de l'anasarca secondaires à la péricardite purulente staphylococcique. Un mois plus tôt il avait subi un laminectomy lombaire qui a été compliqué postopératoirement par un abcès lombaire qui n'était pas médicalement évident. L'infection s'est plus tard écartée au péricarde. En dépit de la thérapie agressive que le pericardiocentesis thérapeutique inclus, le drainage du fluide péricardique, et la thérapie antibiotique intraveineuse prolongée, le patient ont renvoyé 2 semaines après décharge de l'hôpital avec compliquer la péricardite constrictive. Pericardiectomy a été exécuté, ayant pour résultat le soulagement complet du patient' ; symptômes de s. ( info) |
135/1101. Complication hémorragique grave due à l'inhibiteur acquis du facteur V après exposition simple au produit bovin de thrombine. Des complications hémorragiques ont été rapportées après expositions répétées aux produits bovins de thrombine dus au développement des inhibiteurs du facteur V. Notre patient a subi la réparation de secours de la greffe de dissection aortique aiguë et de pontage de l'artère coronaire. L'infection développée patiente de blessure de jambe à l'emplacement de moisson de veine de la saphène, qui debrided et a laissé ouvert. La tentative reclose la blessure de jambe que 1 mois plus tard a été compliqué par une hémorragie représentant un danger pour la vie avec du temps partiel activé nettement élevé de thromboplastine. Il n'y avait aucune évidence de l'infection ou de la coagulation intravasculaire disséminée, et davantage d'étude a identifié le niveau bas du facteur V avec l'inhibiteur positif du facteur V. Le traitement avec le plasmapheresis et le stéroïde a avec succès renversé le coagulopathy. La revue détaillée de cas n'a pas indiqué l'exposition à tous les produits de thrombine autres que celui utilisé pour la réparation aortique de dissection. Ce cas était peu commun parce que seulement une exposition simple à ce produit a eu comme conséquence la complication hémorragique grave 1 mois après chirurgie. ( info) |
136/1101. dispositifs d'ultrason de l'ostéosarcome de la mâchoire inférieure--un premier rapport. La formation image d'ultrason devient employée couramment dans la région de tête et de cou comme recherche principale pour évaluer le gonflement doux de tissu. Les cliniciens devraient se rendre compte du potentiel de l'ultrason diagnostique d'identifier les signes importants de la maladie maligne impliquant l'os. La participation de la mâchoire inférieure par ostéosarcome est rare. Un jeune patient adulte s'est présenté avec le gonflement facial et une troisième douille molaire inférieure apparemment infectée d'extraction. Des signes subtiles ont été manqués sur les radiographies dentaires. La recherche diagnostique d'ultrason était pivotale en identifiant les signes sinistres : à savoir, la masse de tissu molle s'est associée à l'éclaircissement d'os, à l'érosion, à l'expansion, et au " ; sunray" ; aspect du cortex buccal, qui étaient suggestifs de l'ostéosarcome. Ces résultats ont permis à la priorité d'être accordée aux investigations suivantes utilisant d'autres modalités. Nous présentons un premier rapport des dispositifs d'ultrason de l'ostéosarcome de la mâchoire inférieure et considérons comme étant ceci une modalité utile dans une première recherche. ( info) |
137/1101. Le syndrome toxique de choc s'est associé à l'utilisation du dispositif assisté par vide de fermeture. La technique de fermeture de blessure et le dispositif assistés par vide (le V.A.C.) est devenue une technique largement admise dans la gestion des blessures chroniques et difficiles. Les auteurs présentent le premier ont rapporté le cas du syndrome toxique de choc lié à son utilisation. Cet article ne remet pas en cause l'efficacité de la technique de V.A.C. dans le traitement des blessures difficiles, mais se concentre sur soulever l'index du soupçon du syndrome toxique de choc dans les patients avec des blessures contrôlées avec les V.A.C. qui développent les signes ou les symptômes tôt qui peuvent être compatibles au diagnostic. ( info) |
138/1101. Les infections d'artère fémorale se sont associées aux dispositifs artériels percutanés de fermeture. Hemostasis a obtenu par compression manuelle après des résultats de cathéterisation d'artère fémorale dans des taux uniformément bas de complications importantes. Une complication rare de la cathéterisation d'artère fémorale est infection artérielle. Son occurrence après que l'angiographie diagnostique utilisant la compression manuelle n'ait pas été rapportée. Nous rapportons deux cas d'infection artérielle fémorale après la cathéterisation diagnostique calme dans les patients nonimmunocompromised à l'aide du dispositif artériel percutané de fermeture de Perclose. Nos cas sont représentant des infections associées par Perclose, avec la présentation retardée d'une infection artérielle staphylococcique exigeant le débridement et la reconstruction artériels. Cet article indique que l'utilisation de Perclose comporte un risque d'infection artérielle grave. Les chirurgiens devraient se rendre compte des complications infectieuses potentielles liées à utiliser-et de Perclose le besoin de traitement agressif. ( info) |
139/1101. infection d'aspergille noir d'orbite exenterated. BUT : Pour présenter deux patients immunocompetent présentant l'infection d'aspergille noir de l'orbite exenterated. MÉTHODES : Rapports de cas. RÉSULTATS : Les patients ont été soignés avec l'irrigation orale d'itraconazole et de douille avec de l'amphotéricine B. Les douilles dégagées complètement ; on n'a observé aucune croissance sur la reculture. CONCLUSIONS : Une infection du niger d'une douille exenterated peut être effectivement traitée avec l'itraconazole oral et l'amphotéricine topique B dans les patients immunocompetent. ( info) |
140/1101. Gangrène Retroperitoneal de gaz compliquant la réparation inguinale élective d'hernie. Le gangrène de gaz est une complication bien identifiée des blessures militaires souillées. Un cas de myonécrose clostridiale suivant la réparation inguinale élective d'hernie est décrit. La pathologie, les dispositifs cliniques et la gestion de cet état représentant un danger pour la vie sont passés en revue. ( info) |