1/34. Aumento de la detección del laboratorio de enfermedad. Parte 3: Detección de un acontecimiento de la enfermedad del hantavirus: un estudio de caso. Un sistema de diagnóstico de la clasificación syndromic útil, con medios sabidos a los extremos, se ha desarrollado que extrae pedacitos de la información estructural de datos endógenos del laboratorio. Un edificio de la información estructural para la organización, la regulación, y la toma de decisión fue construido para determinar los acontecimientos patofisiológicos futuros haciendo las pocas preguntas definir el acontecimiento siguiente únicamente. La información estructural se basa en patrones que ordenan del laboratorio de los médicos para las poblaciones pacientes que sirven. La historia paciente y una examinación física se pueden incluir como hardware y el software se desarrolla para ligar más aspectos del informe médico. ( info) |
2/34. Infección aguda del hantavirus de Nombre del pecado sin el síndrome pulmonar, estados unidos. El síndrome pulmonar de hantavirus (HPS) ocurre en la mayoría de las infecciones con el virus de Nombre del pecado y otros hantaviruses norteamericanos. Divulgamos cinco casos de infección aguda del hantavirus que no cupieron la definición del caso de HPS. Los pacientes tenían síntomas prodrómicos característicos sin la implicación pulmonar severa. Estos casos sugieren que la vigilancia para HPS pueda necesitar ser ampliado. ( info) |
3/34. Infección aguda con el hantavirus de Nombre del pecado sin el edema pulmonar. La infección aguda con el virus de Nombre del pecado se ha asociado al desarrollo del síndrome cardiopulmonar del hantavirus (HCPS), a una enfermedad cardiopulmonar severa con falta respiratoria y a choque. Presentamos dos casos de las infecciones del hantavirus de Nombre del pecado que no llevaron a las complicaciones pulmonares marcadas en dos adultos jovenes de otra manera sanos de utah y de california. El virus de Nombre del pecado causa una gama más amplia de la severidad de la enfermedad que se ha divulgado previamente. ( info) |
4/34. Falta renal crónica después de la infección del virus de Puumala. La falta renal crónica nunca se ha descrito después de la infección del hantavirus de Puumala, que causa generalmente falta renal aguda con la recuperación completa espontánea. Divulgamos a un muchacho de 15 años que presentó con la infección del hantavirus de Puumala y la falta renal aguda severa de la inicial. Su función renal mejoró gradualmente, solamente más de 2 años después de que el episodio agudo él todavía fue deteriorado moderado, con una separación de la creatinina de cerca de 60 ml/min por 1.73 m (2) ( info) |
5/34. Monocytosis pronunciado en un caso del epidemica del nephropathia. El epidemica de Nephropathia es una forma suave de fiebre hemorrágica con síndrome renal. La trombocitopenia es común y característica. Divulgamos aquí un caso de un hombre joven con epidemica del nephropathia y monocytosis transitorio marcado. ( info) |
6/34. El síndrome pulmonar de hantavirus se asoció al virus de Monongahela, pennsylvania. Los primeros dos reconocieron los casos del hantavirus rápidamente fatal que el síndrome pulmonar en pennsylvania ocurrió dentro de un período de ocho meses en 1997. La enfermedad en los dos pacientes fue confirmada por técnicas immunohistochemical en el material de la autopsia. El análisis reverso de la reacción en cadena de la transcripción-polimerasa del tejido a partir de un paciente y del leucopus ambientalmente asociado del peromyscus (ratón blanco-footed) identificó la variante del virus de Monongahela. Los médicos deben ser vigilantes para tales casos virus-asociados de Monongahela en los estados unidos del este y el Canadá, particularmente en la región apalache. ( info) |
7/34. El período de incubación de síndrome pulmonar del hantavirus. En Nombre de 1993 pecados el virus fue reconocido como la causa del síndrome pulmonar del hantavirus (HPS) y el ratón de ciervos (maniculatus del peromyscus) fue identificado como el anfitrión del depósito. La vigilancia por los centros para el control y prevención de enfermedades y los departamentos de la salud del estado incluye la investigación para determinar los sitios probables y actividades que eso llevó a la infección, un gravamen ambiental del hogar y del lugar de trabajo, y posiblemente las atavíos del roedor en estos sitios. En el día 31 de diciembre de 1998, había 200 casos confirmados a partir de 30 estados (cociente de la caso-fatalidad del 43%). El registro nacional del caso de HPS fue examinado para determinar el período de incubación de HPS. La revisión de 11 caso-pacientes con la exposición bien definida y aislada a los roedores sugiere que el período de incubación de HPS es 9 a 33 días, con un punto medio de 14-17 días. Las investigaciones del caso permiten una mejor comprensión de la época de la incubación de HPS y pueden definir los comportamientos de riesgo elevado que se pueden apuntar para la intervención. ( info) |
8/34. Caracterización clínica de las infecciones del hantavirus de Dobrava en alemania. Está aumentando evidencia que Dobrava (DOBV) pero no el hantavirus de Hantaan (HTNV) es una fiebre hemorrágica con el síndrome renal (HFRS) que causa el agente en Central Europe. Sin embargo, solamente los solos casos clínicos de HFRS debido a la infección aguda de DOBV se han descrito hasta ahora. Divulgamos sobre tres pacientes masculinos de un foco no-endémico del hantavirus en alemania norteña que sufrió de suave para moderar HFRS que se asemejaba fuertemente a epidemica del nephropathia. El suerotipar por la detección de anticuerpos de neutralización propios de cada especie del hantavirus reveló infecciones agudas por el hantavirus HTNV-relacionado DOBV en los tres casos. Desde infecciones de DOBV en los Balcanes con frecuencia presentes como HFRS severo, nuestros casos sugieren que las infecciones centroeuropeas de DOBV tengan un diferente, menos resultado clínico severo. Estas diferencias en virulencia de DOBV hacia seres humanos pudieron ser debido a la existencia de diversos linajes genéticos de DOBV. ( info) |
9/34. encefalomielitis diseminada aguda después del epidemica del nephropathia. La encefalomielitis diseminada aguda (ADEM) es una enfermedad inflamatoria y demyelinating monofásica aguda de los días de ocurrencia nerviosos centrales del sistema (CNS) a las semanas después de una infección o de una vacunación del virus. El epidemica de Nephropathia (NE) es una fiebre hemorrágica con el síndrome renal causado por el virus de Puumala, con regiones endémicas en Europa, especialmente escandinavia y Rusia occidental. Describimos un caso del epidemica severo del nephropathia que requiere diálisis, seguido por los síntomas severos del CNS causados por ADEM. A nuestro mejor conocimiento éste es el primer caso en la literatura en la cual el NE causó ADEM. ( info) |
10/34. La infección del virus de Tula se asoció a fiebre y a exantema después de una mordedura salvaje del roedor. Se divulga aquí el primer caso de la infección aguda humana con el virus de Tula, que ocurrió en un muchacho de 12 años en suiza. Este hantavirus había sido considerado apathogenic a los seres humanos, y en el TULV-genoma de suiza solamente las secuencias se han demostrado en roedores salvajes hasta la fecha. En este caso, la paroniquia, la fiebre y la exantema ocurrieron después de que un roedor salvaje mordiera al paciente, indicando una ruta inusual de la transmisión del hantavirus. Así, la infección del virus de Tula se debe considerar en pacientes con síntomas clínicos apropiados y contacto con los roedores. ( info) |