1/78. El brote de implicación neurológica severa se asoció a la infección del enterovirus 71. El enterovirus 71 se ha asociado a varios brotes, tan bien como casos esporádicos, de la infección del sistema nervioso central y tiene una distribución mundial. Vieron a siete niños con encefalitis y cinco con la meningitis aséptica causada por enterovirus 71 en el hospital municipal de Otsu durante el verano de 1997. Las infecciones fueron confirmadas serológico, aunque la detección del genoma viral en líquido cerebroespinal fuera fracasada. Diagnosticaron a siete niños como teniendo síndrome de la mano-pie-y-boca, dos fueron diagnosticados como teniendo herpangina, y tres pacientes más jovenes de 12 meses no desarrollaron ninguna erupción. La piel o las manifestaciones de la mucosa de este brote demostró la considerable variación. La tensión del enterovirus 71 que causó el brote tenía una tendencia neurovirulent fuerte. Entre los pacientes con encefalitis, los síntomas que originaban de la debilitación del diencephalon fueron considerados en cuatro pacientes, y ésos que originaban de la debilitación cerebelosa fueron vistos en dos pacientes. La proyección de imagen de resonancia magnética del cerebro en un paciente reveló una anormalidad en el puente de Varolio. Las manifestaciones neurológicas asociadas a la infección del enterovirus 71 se pueden caracterizar por la implicación del cerebelo, del médula oblonga, y del diencephalon. El enterovirus 71 es uno de los virus patógenos que causan síndrome de la mano-pie-y-boca, así como una variedad de otras manifestaciones clínicas. El más importante de éstos es enfermedad neurológica, especialmente en niños y niños jovenes. ( info) |
2/78. meningoencefalitis de Enteroviral como complicación del síndrome hiperactivo X-ligado de IgM. Describimos a 5 niños a partir de 2 familias con mutaciones en el gene del ligand CD40 (CD40L) que lleva a la expresión ausente de CD40L en las células activadas CD4. Todos los temas presentaron con pulmonía intersticial con el suero bajo IgG y el suero normal IgM. Un niño tenía normal y un niño había elevado el suero IgA. Cuatro habían confirmado pulmonía del carinii de pneumocystis. A pesar del tratamiento intravenoso de la inmunoglobulina que rendía niveles terapéuticos de la inmunoglobulina del suero, 3 niños tenían encefalitis enteroviral. Cuando eran determinados por el flujo cytometry, los 3 niños masculinos afectados supervivientes tenían expresión ausente de CD40L en ( ) las células de T activadas CD4. Demostraron los niños afectados de ambas familias para tener la misma sola inserción del nucleótido (codón 131) dando por resultado mutágeno 'frameshift' y terminación temprana dentro del exón 4 (dominio extracelular). Esta observación demuestra que la infección enteroviral persistente no sólo está observada en agammaglobulinemia X-ligado pero puede también ocurrir en pacientes con el síndrome hiperactivo X-ligado de IgM. ( info) |
3/78. Tipo secuencial del virus de simplex de herpes del peripartum - enfermedad 2 en padres y su recién nacido mímico intrafamily la extensión de virus comunes. Tipo del simplex de herpes - 2 la enfermedad (HSV2) se convirtió secuencialmente entre dos padres y su recién nacido. El padre primero hizo enfermo con síntomas y fiebre superior-respiratorios. Entonces, 5 días más adelante, poco después de la entrega, la madre tenía fiebre, faringitis, y diarrea. Posteriormente, el niño desarrolló enfermedad febril no diferenciada en la edad de 3 días. La etiología de HSV fue reconocida por el aislamiento fortuito de HSV2 del naospharynx recién nacido. El padre nunca desarrolló lesiones genitales y el mother' los síntomas de s seguían siendo no específicos por varios días antes del inicio de manifestaciones genitales. La aparición y las manifestaciones secuenciales de estas infecciones se habrían podido interpretar mal para intrafamily una extensión de virus respiratorios o entéricos. Este racimo ilustra que enfermedad sintomática secuencial de la causa de HSV el 2 de mayo en los individuos susceptibles mímicos otros virus. ( info) |
4/78. El uso de las tecnologías moleculares para la detección de ácido ribonucleico enteroviral en miocarditis. La introducción de tecnología molecular al campo de la investigación cardiovascular ha revolucionado la diagnosis y la determinación de la patogenesia de enfermedades. Éste ha sido el caso para la miocarditis viral. Aunque la identificación rápida y el tratamiento específico para los desordenes virales tales como miocarditis continúen desafiando a investigadores, las técnicas moleculares de la detección han proporcionado una penetración en el papel de genomas virales en este desorden. Aunque el hibridación in situ (ISH) continúe siendo un método de detección eficaz y se utilice en muchos laboratorios, las técnicas de la reacción en cadena de polimerasa (polimerización en cadena) son el convertirse en rápido el estándar para el análisis molecular en pacientes con miocarditis viral. Después de una revisión de la miocarditis viral, el papeles de ISH y la polimerización en cadena serán discutidos. Pasado, la importancia y las áreas clínicas de la investigación futura serán presentadas. ( info) |
| 10 de una semana, muchacho prematuro de la gestación de 31 semanas representado con paro cardíaco después de un episodio inicial de la meningitis aséptica neonatal con la reacción en cadena positiva de polimerasa del enterovirus de la CFS. La investigación demostró la disfunción del miocardio global con el infarto del miocardio posterolateral del ventrículo izquierdo. El boy' el paro cardíaco de s fue controlado con el tratamiento médico pero su disfunción del miocardio persistió 9 meses después de la presentación. ( info) |
6/78. Intussusception en un niño infectado con el enterovirus: informe del caso. La mayoría de los intussusceptions en niñez son idiopáticos. La asociación de la infección viral se ha sospechado por décadas. Divulgamos un caso del intussusception ileocolonic en un niño durante un curso de la infección del enterovirus. Una muchacha mes-vieja 20 con vomitar y el griterío irritable de 4 days' la duración fue encontrada para tener intussusception por sonografía. Ella había sufrido de herpangina una semana anterior. Debido a sus muestras peritoneales, ella experimentó la reducción manual quirúrgica. Un racimo de nodos de linfa agrandados en los intussuscipiens fue observado preoperatively por ultrasonido de alta resolución. Dos nodos de linfa hinchados fueron quitados para la evaluación patológica y examinados para un genoma viral por la amplificación de la reacción en cadena de polimerasa (polimerización en cadena). Los pares bajos de Panenterovirus fueron confirmados en la impresión de la electroforesis. Durante carta recordativa sonográfica postoperatoria, la contracción significativa de la hiperplasia linfoide mesentérica anterior fue observada. En este artículo, presentamos el primer caso del intussusception de la niñez en asociado con la infección del enterovirus, en la cual el genoma del panenterovirus fue identificado en el patient' nodos de linfa mesentéricos de s. Ésta era también la primera evaluación del papel de los nodos de linfa mesentéricos en el intussusception por sonografía de alta resolución. ( info) |
7/78. Encefalitis hippocampal bilateral causada por la infección enteroviral. La encefalitis enteroviral de Nonpolio presenta generalmente como encefalitis difusa, generalizada. La implicación cerebral focal por los nonpolioviruses es infrecuente, y los estudios neuroradiologic en estos casos son generalmente normales. Los autores presentan un caso de un varón de 5 años con una enfermedad encefalítica aguda y lesiones bilaterales de los hipocampos en proyección de imagen de resonancia magnética. Los ácidos nucléicos de Enteroviral fueron detectados en el líquido cerebroespinal por la reacción en cadena reversa de polimerasa de la transcripción. Los resultados sugieren que la infección enteroviral sea considerada en la diagnosis diferenciada de la encefalitis hippocampal bilateral aguda en los pacientes en quienes la reacción en cadena de polimerasa no puede demostrar la presencia de virus de simplex de herpes. ( info) |
8/78. MRI del myelitis del enterovirus 71 con monoplegia. Divulgamos a dos muchachos diagnosticados como haciendo la enfermedad del herpangina y de la mano-pie-boca complicar por monoplegia durante la infección del enterovirus del brote en Taiwán en 1998. El enterovirus 71 fue identificado en la esponja del taburete y de la garganta; ni la poliomielitis ni los virus de Coxsackie fue identificada. MRI demostró lesiones unilaterales en los cuernos anteriores de la médula espinal en T11-12 y C2-5. Aunque los resultados de MRI y los sitios de estas lesiones fueran similares a los de la poliomielitis virus de la polio-asociada, los datos virológicos indicaron que infectaron a estos muchachos con el tipo 71 del enterovirus. ( info) |
9/78. Un brote de infección del enterovirus 71 en Taiwán 1998: un estudio patológico, virológico, y molecular comprensivo en un caso de la encefalitis fulminante. FONDO: En un brote reciente del enterovirus en Taiwán, el serotipar 71 era el culpable de la encefalitis que causaba la deterioración y la muerte clínicas rápidas entre niños jovenes. OBJETIVOS: Puesto que el conocimiento de la infección del enterovirus 71 (EV71) en el sistema nervioso central todavía se limita, el propósito del actual estudio de caso fue intentado para destapar la patogenesia del virus. DISEÑO DEL ESTUDIO: Realizamos estudios patológicos detallados de la examinación, virológicos y moleculares en un caso de la infección EV71 con un resultado rápidamente fatal. Además, el genoma entero del virus fue ordenado para determinar las relaciones genéticas a otros enterovirus y a dos otras tensiones EV71 (un prototipo BrCr y una tensión neurovirulent del ms), y para proporcionar la base genética de su neurovirulence del nuevo aislante, la tensión NCKU9822. RESULTADOS: Las características de la encefalomielitis aguda fueron observadas, con la mayoría de las lesiones prominentes en la médula espinal y el vástago de cerebro. La miocarditis suave y la pancreatitis también fueron notadas. El antígeno EV71 fue localizado a las neuronas en la coloración immunohistochemical. EV71 fue recuperado de todos los órganos con la reacción inflamatoria. El análisis de la secuencia demostró que ese NCKU9822 total y las dos tensiones EV71 compartieron identidad del nucleótido del 80% e identidad del aminoácido del 95%. Tenía identidades del aminoácido del solamente 45% y del nucleótido del 52% con la región polioviral del capsid P1. CONCLUSIÓN: La médula espinal y el vástago de cerebro eran las blancos principales de EV71 en los casos fatales en este brote, sin embargo, el corazón y el páncreas pudieron también estar implicados. Puesto que las secuencias de aminoácido en la región P1 se conservan (identidad del 97%) entre las tres tensiones EV71 con respecto a otros enterovirus y virus de la polio, estas tensiones neurovirulent EV71 pudieron compartir los mismos mecanismos del neurovirulence, y los mecanismos pudieron ser diferentes de ésos en virus de la polio. ( info) |
10/78. meningoencefalitis de Enteroviral en niños immunocompromised después del trasplante sin relación emparejado del tuétano del donante-hueso. Describen a dos niños quién presentó con la fiebre y los asimientos generalizados, días 50 y 200, respectivamente, después del trasplante sin relación emparejado del tuétano del donante-hueso. Sobre el tratamiento antiepiléptico los asimientos desaparecieron pero seguía habiendo la somnolencia y la fiebre. La proyección de imagen de resonancia magnética (MRI) del cerebro fue realizada y reveló lesiones multifocales asimétricas transitorias del hyperintense. Los asimientos eran considerados relacionados a la infección, y el tratamiento del cyclosporin A (CsA) no fue interrumpido. El enterovirus fue detectado por la reacción en cadena reversa de la transcriptase-polimerasa en el líquido espinal de un paciente y en el esputo del otro. Ambos niños se recuperaron totalmente dentro de las semanas próximas sin consecuencia neurológica. Este informe demuestra que la meningoencefalitis enteroviral puede presentar con asimientos durante poste-trasplanta período. Destaca la importancia de MRI para neuroimaging y de infecciones virales como diagnosis diferenciada a la neurotoxicidad de CsA. ( info) |