1/75. meningitis y miocarditis fatales de los marcescens de la Serratia en un paciente con un catéter urinario dejado en un órgano. Los marcescens de la Serratia se aíslan comúnmente de la orina de pacientes con un catéter urinario dejado en un órgano y en la ausencia de síntomas se mira a menudo como contaminante. Un caso de la septicemia fatal de los marcescens de la Serratia con meningitis, abscesos del cerebro, y la miocarditis descubierta en la autopsia se describe. El paciente era un hombre de 83 años con un catéter urinario dejado en un órgano que sufrieron de varias dolencias crónicas y de quién marcescens de la Serratia de la orina fueron aislados a la hora de la cateterización. Los marcescens de la Serratia pueden ser grupos virulentos un patógeno particularmente de pacientes y al determinar su significación en especímenes de orina del catéter, la consideración se debe dar a los factores de riesgo reconocidos tales como edad avanzada, tratamiento antibiótico anterior, y ser la base de enfermedad crónica o debilitante, incluso en la ausencia de síntomas clínicos. ( info) |
2/75. El pseudobacteraemia de los marcescens de la Serratia en recién nacidos se asoció a un analizador contaminado de la glucosa/del lactato de sangre confirmado por mecanografiar molecular. Tres episodios del pseudobacteraemia de los marcescens de la Serratia ocurrieron en una Unidad de cuidados intensivos neonatal. Después de los primeros dos casos, un término completo y un niño prematuro, la fuente fue identificada como un analizador de la glucosa/del lactato. La cultura de la sangre y los aislantes ambientales de los organismos implicados eran indistinguibles cuando estaba sujetada a la electroforesis del gel del pulsar-campo de los resúmenes del Spe 1 y a la polimerización en cadena ribotyping. La falta de reconocer pseudobacteraemia en recién nacidos da lugar a la terapia inadecuada para el individuo y a presiones antibióticos crecientes sobre la unidad. La atención a la posibilidad de la infección cruzada al usar analizadores automatizados se requiere para reducir al mínimo los riesgos de verdad o de pseudoinfection a los pacientes. ( info) |
3/75. infección Sanguijuela-llevada de los marcescens de la Serratia que sigue lesión de mano compleja. Las sanguijuelas son de uso general en el curso postoperatorio de operaciones quirúrgicas plásticas donde hay congestión venosa en una aleta pedicled o libre. Proporcionan una relevación temporal al engorgement venoso mientras que se restablece el drenaje venoso. Se sabe que las sanguijuelas pueden llevar la infección del hydrophila de la aeromonas, y un antibiótico de la cefalosporina de la segunda o tercera generación se ha dado tradicionalmente como profilaxis contra la infección. Divulgamos una nueva observación que las sanguijuelas pueden llevar marcescens de la Serratia y dar lugar clínico a la infección significativa. La implicación para la profilaxis y el tratamiento de la celulitis sanguijuela-asociada se discute. ( info) |
4/75. Bacteremia de los marcescens de la Serratia después de injertar carótida de puente de arteria endarterectomy y coronaria. La serratia marcescens es colonizador común, flotante del hospital. Las secreciones respiratorias, las heridas, y la orina son con frecuencia áreas reconocidas de la colonización de la Serratia. Los bacteremias de la Serratia ocurren generalmente nosocomially y se asocian a altas tarifas de la mortalidad y de morbosidad. Los bacteremias de la Serratia pueden ser primarios o secundarios de una fuente identificable. los bacteremias Hospital-adquiridos de los marcescens de S no tienen ninguna fuente sabida por la mitad de los casos. Presentamos un caso del bacteremia primario nosocomial de los marcescens de S en un paciente quirúrgico tratado con éxito con levofloxacin. ( info) |
5/75. Nódulos rojos dolorosos de las piernas: una manifestación de la infección crónica con los organismos gramnegativos. La infección de la piel secundaria a los organismos gramnegativos es infrecuente y se limita típicamente a las personas que immunocompromised. Cuando ocurren éstos, son agudos, progresivos, y severos. Aquí divulgamos 2 cajas de nódulos rojos dolorosos que presentaron con encerar y un curso de disminución durante un largo periodo. Un caso es el de un hombre blanco sano de 45 años que desarrolló la infección de los marcescens de la Serratia en 1 pierna. El otro caso es el de un hombre de 78 años con la leucemia linfocítica crónica tratada con la prednisona que desarrolló la infección de la pierna secundaria a la pseudomonas aeruginosa. En el primer caso, los síntomas estaban presentes por 2 años antes de diagnosis y del tratamiento definitivos. En el segundo caso, 4 meses transcurrieron. En última instancia, ambos pacientes respondieron a la terapia antibiótico y se recuperaron. Estos casos ilustran una presentación inusual de los nódulos dolorosos rojos crónicos de la pierna secundaria a la infección con los organismos gramnegativos y subrayan la importancia de la cultura incluso cuando la infección parece inverosímil. ( info) |
6/75. absceso renal de los marcescens de la Serratia con endoftalmía: un informe del caso. Un absceso renal, causado por los marcescens de Serratia con endoftalmía en una hembra diabética de 68 años, se describe. La endoftalmía presentó con pérdida, la inyección de la conjuntiva y el edema visuales de la tapa con dolor de ojo. El dolor que golpeaba costovertebral correcto también fue observado. La sonografía y la tomografía computada del abdomen demostraron una lesión hypoechoic de 4 cm en la porción central del riñón derecho con el realce marginal después de la inyección de los medios de contraste. El dren percutáneo del absceso fue realizado. La cultura de Pus del tubo de dren reveló marcescens del S., con todo, las culturas vítreas no rindieron ninguÌn crecimiento, que fue atribuido al uso anterior de los antibióticos. Aunque sean vitrectomy, los antibióticos intravenosos fortificados de las gotas de ojo, intravitreal y sistémicos fueran administrados, la función visual todavía fueran perdidos. A nuestro conocimiento, éste es el primer caso divulgado del absceso renal de los marcescens del S. complicado con endoftalmía. ( info) |
7/75. Osteogénesis libre partida de la distracción de la aleta y del monofixator para la reconstrucción de la pierna. El uso de una aleta del músculo de la fractura ensancha las indicaciones de la fijación externa unilateral en el tratamiento del tipo fracturas tibiales abiertas de IIIB con defectos grandes del hueso. El mismo marco se puede utilizar para la estabilización temprana y para los procedimientos de alargamiento de la distracción secundaria. El uso de una aleta partida permite una migración fácil, segura, y sin dolor del perno. La combinación de estas técnicas representa una solución muy segura, especialmente para los pacientes en condiciones generales y vasculares pobres. ( info) |
8/75. Fasciitis de necrotización causado por los marcescens de Serratia en dos pacientes que reciben terapia del corticoesteroide. El fasciitis de necrotización (N-F), una infección suave devastadora del tejido, se atribuye raramente a los marcescens de la Serratia. Aquí divulgamos a dos pacientes con los marcescens N-F del S., de quién tenía enfermedad renal subyacente y había estado recibiendo terapia del corticoesteroide. El primer paciente, un hombre de 40 años con eritematoso de lupus sistémico y uremia en terapia del prednisolone, celulitis fulminante desarrollada y choque séptico 1 mes después de una biopsia de la piel para la vasculitis cutánea del pie izquierdo. La celulitis se desarrolló al N-F, y las culturas ambas del sangre y necróticas del tejido crecieron marcescens del S. El paciente se recuperó totalmente después de terapia del desbridamiento y del ceftazidime. El segundo paciente, hombre de 73 años que recibe la terapia del prednisolone para el síndrome nefrótico, celulitis derecha desarrollada de la pierna que se desarrolló al N-F. La sangre y el tejido necrótico cultiva ambas crecieron marcescens del S. Después de terapia agresiva del desbridamiento y del ciprofloaxcin, el N-F mejoró. Sin embargo, el paciente murió de pulmonía de la aspiración y de la sangría gastrointestinal masiva 1 mes más adelante. Estos resultados ilustran que los marcescens del S. se deben considerar como patógeno potencial que causa el N-F en anfitriones susceptibles. ( info) |
9/75. hidradenitis eccrine de Neutrophilic secundario a la infección con los marcescens de la Serratia. El hidradenitis eccrine de Neutrophilic (NEH) es una dermatosis rara que se convierte generalmente después de la administración de tratamientos quimioterapéuticos. Un origen contagioso es excepcional. Divulgamos a un paciente, funcionado previamente encendido para la ependimoma, que presentó con una erupción típica de NEH aunque él no había recibido la quimioterapia. La cultura de una biopsia de la piel reveló marcescens de la Serratia. La dermatosis mejoró después de que terapia antibiótico pero repetido dos veces y cultiva marcescens otra vez aislados del S.; la microscopia electrónica reveló inclusiones citoplásmicas dentro de los neutrófilos, sugestivos de bacterias. La enfermedad mejoró cada vez con terapia antibiótico apropiada. Una etiología contagiosa para NEH es rara: se han divulgado tres tales casos, cuyo uno era debido a los marcescens del S. La originalidad de nuestro caso es la repetición de la enfermedad en tres ocasiones con la misma bacteria aislada en cada ocasión, con la remisión de la enfermedad después de terapia antibiótico. Este caso confirma que las infecciones pueden ser una causa posible de NEH y subraya la necesidad para buscar para los agentes contagiosos, especialmente en los pacientes immunocompromised por malignidades hematopoyéticas y/o tratamientos quimioterapéuticos. ( info) |
| Un total de 106 casos de la osteomielitis de la costilla fueron repasados, incluyendo 2 casos descritos detalladamente. Las infecciones micobacteriológicas y bacterianas explicaron 47 cajas cada uno. La osteomielitis fungicida de la costilla ocurrió en 11 casos y 1 caso fue causado por el histolytica de entamoeba. La mayoría de los casos ocurrieron en niños y adultos jovenes. La duración mala de síntomas antes de que la diagnosis fuera 16, 26 y 32 semanas para la osteomielitis bacteriana, micobacteriológica y fungicida de la costilla, respectivamente. Las muestras clínicas comunes eran la fiebre (el 73%), la masa de tejido suave (el 64%) y el dolor de pecho (el 60%). La ruta de la infección fue definida en 85 casos: el 62% de la extensión contigua y el 38% vía la ruta de la infección hematógena. El ochenta y nueve por ciento tenía un resultado favorable después de terapia antimicrobiana con o sin cirugía. En conclusión, la osteomielitis de la costilla es una infección rara de varias etiologías. La mayoría de casos ocurre en niños y retrasan a los adultos jovenes y su diagnosis generalmente por varias semanas. ( info) |