1/921. pericarditis de Pseudomonal que complica fibrosis enquistada. Los pacientes con fibrosis enquistada avanzada tienen típicamente infección bacteriana crónica de las vías respiratorias superiores y más bajas, pero desarrollan raramente sitios extrapulmonares de la infección. Divulgamos un caso de la pericarditis purulenta debido a la pseudomonas aeruginosa en un paciente con fibrosis enquistada y ningunos otros factores de riesgo para la pericarditis. Esto es una complicación previamente no denunciada en fibrosis enquistada antes de trasplante del pulmón. ( info) |
2/921. Inducción de una elevación crítica de la absorción del povidone-yodo en el tratamiento de un paciente de la quemadura: informe de un caso. Una elevación crítica de la absorción del povidone-yodo que ocurrió en un paciente de la quemadura que tópico fue tratado con el gel del povidone-yodo del 10% (pi) adjunto se divulga. Admitieron a un hombre de 65 años a nuestro hospital para las quemaduras second- y del tercero-grado profundas que cubrían el 26% de su superficie de cuerpo entero. La administración intravenosa con Ringer' lactado; la solución de s y el tratamiento tópico con el sulfadiazine de plata eran aplicados además de los tratamientos tales como el desbridamiento y el injerto de piel. Sin embargo, la infección herida ocurrió debido a la pseudomonas aeruginosa. El tratamiento tópico con el gel del pi era eficaz para esta condición. La bradicardia nodal persistente con la hipotensión, la acidosis metabólica, y la falta renal ocurrió 16 días después del comienzo del tratamiento del gel del pi. El toxicosis del yodo causado por el gel del pi fue sospechado con un nivel del yodo del suero de 20600 microg/dl (gama normal 2-9 microg/dl). El tratamiento del gel del pi por lo tanto fue continuado inmediatamente, y la hemodialisis fue programada. Sin embargo, el patient' la hemodialisis rechazada familia y él de s murieron 44 días después de la admisión. A nuestro conocimiento, han divulgado solamente ocho pacientes con toxicosis del yodo en los pacientes de la quemadura tratados con el gel del pi. ( info) |
3/921. endocarditis Marcapaso-relacionada. Informe de 7 casos y revisión de la literatura. Divulgamos sobre 7 pacientes con la endocarditis de los marcapasos diagnosticada durante el workup de la fiebre de muchos años. Las culturas y la ecocardiografía positivas persistentes de la sangre llevaron a la diagnosis en 6 pacientes mientras que la autopsia era de diagnóstico en otra. Los microorganismos causativos eran (3) de la epidermitis del estafilococo, el lugdunensis del estafilococo (1), la pseudomonas aeruginosa (1), estreptococo bovis (1), y estreptococo mitis-Estreptococo sanguis (1). La embolia pulmonar estaba presente en el casi 50% de los casos, una figura divulgado claramente más arriba que previamente. En todos sino 1 caso el acercamiento médico inicial no era acertado, y el sistema de establecimiento del paso finalmente fue quitado así. Ningunos de los casos recayeron después del retiro. Hemos repasado la literatura con respecto a endocarditis de los marcapasos, particularmente con respecto al tratamiento. ( info) |
4/921. Nódulos subcutáneos causados por Pseudomonas-aeruginosa sin sepsia. La infección de la pseudomonas aeruginosa puede causar una amplia gama de las manifestaciones de la piel. Mientras que algunas infecciones son suaves, al igual que los casos con tela del folliculitis y del dedo del pie de la tina caliente o la infección del clavo, otros son un resultado de la sepsia y pueden ser fatales sin el tratamiento pronto. El encontrar clásico de la piel de la sepsia del aeruginosa del P. es gangrenosum de Ecthyma, pero otras muestras tales como pápulas, petechiae, y bullae hemorrágicos pueden también ser consideradas. La paniculitis supurativa se puede también causar por sepsia del aeruginosa del P. y manifiesta clínico como nódulos subcutáneos solitarios o múltiples. Los informes en la literatura describen estos nódulos en el ajuste de la sepsia clínica o con las culturas positivas de la sangre. Divulgamos una caja de nódulos subcutáneos localizados en la pierna causada por aeruginosa del P. en un paciente sin sepsia o culturas positivas de la sangre. La fuente de la infección era probablemente de una inoculación traumática. Esto menciona la posibilidad que el aeruginosa del P. puede causar nódulos subcutáneos de una infección localizada, quizás vía la extensión lymphangitic sin las manifestaciones de la sepsia. ( info) |
5/921. Endoftalmía de la pseudomonas aeruginosa causada por la contaminación de los caminos flúidos internos de un más phacoemulsifier. PROPÓSITO: Para divulgar 4 casos de endoftalmía de la pseudomonas aeruginosa causados por la contaminación interna de los caminos internos de un más phacoemulsifier. AJUSTE: Centro de la oftalmología, Perpignan, francia. MÉTODOS: Cuatro casos clínicos de endoftalmía postoperatoria ocurrieron después del phacoemulsification. Una investigación era necesaria probar la causa de la contaminación bacteriológica. RESULTADOS: El suerotipar y el ribotyping de las tensiones de la pseudomonas aeruginosa obtenidas de las muestras vítreas y del más phacoemulsifier demostrada que todas estas tensiones eran idénticas y que el sitio inicial de la contaminación era el más phacoemulsifier. CONCLUSIONES: La profesión debe ser competente de esta causa de la endoftalmía, aunque su ocurrencia sea rara. Los cirujanos de la catarata deben probar muestras de los bolsos de colección de sus phacoemulsifiers para asegurarse que no hay contaminación bacteriológica. ( info) |
6/921. Obstrucción de vía aérea superior localizada en un paciente con síndrome adquirido de la inmunodeficiencia. Describimos un caso de la obstrucción de vía aérea superior rápidamente progresiva debido a los abscesos traqueales de las pseudomonas en un paciente con síndrome adquirido de la inmunodeficiencia. El caso destaca la naturaleza agresiva de las infecciones de las pseudomonas y la dificultad de suprimir este organismo en los pacientes infectados con el virus de inmunodeficiencia humana. ( info) |
7/921. Nódulos subcutáneos con septicemia de las pseudomonas en un paciente inmunocompetente. La septicemia de las pseudomonas que presenta con los nódulos subcutáneos, aunque rara, se describe bien en poblaciones immunocompromized. Es, sin embargo, muy infrecuente en pacientes inmunocompetentes. Describimos un caso de una mujer de 42 años que presentó con comunidad-adquirido. Septicemia de la pseudomonas aeruginosa y nódulos subcutáneos. No se encontró ninguna causa de la precipitación o disfunción inmune. La trataron con éxito con la ayuda apropiada de los antibióticos, respiratoria y cardiovascular en la Unidad de cuidados intensivos. La dificultad en la supresión del organismo de la lesión de piel y la necesidad de investigar la función inmune de los pacientes de la septicemia se discuten. ( info) |
8/921. Un caso de la endoftalmía bacteriana que sigue perforando lesión causada por una garra del gato. Un caso de la endoftalmía bacteriana que sigue lesión ocular de perforación causada por una garra del gato se divulga. La herida escleral fue suturada inmediatamente después de lesión y los antibióticos sistémicos fueron administrados. A pesar de este tratamiento, la endoftalmía ocurrió 3 días después de lesión. La endoftalmía fue resuelta por el plana de las igualdades vitrectomy, no obstante ocurrieron el reproliferation prerretiniano y la separación retiniana posteriormente. Después de que la reoperación la retina fuera reatada y la agudeza visual corregida fue mejorada a partir de 10 cm/HM a 20/200. La pseudomonas aeruginosa fue detectada en el humor vítreo cultivado que fue recogido durante cirugía. Este caso ilustra la posibilidad de la endoftalmía que es causada por bacilo gramnegativo en casos de perforar lesiones causadas por las garras animales. Perforando lesiones oculares causadas por las garras animales sea relativamente raro. Aquí divulgamos un caso de la endoftalmía debido a la pseudomonas aeruginosa que ocurrió después de que lesión de perforación causada por una garra del gato. El ojo fue tratado por el plana de las igualdades vitrectomy. ( info) |
9/921. Un caso reanimado de la asfixia por el molde bronquial grande. Una mujer de 62 años con bronquiectasia sufrió de la asfixia debido a un molde bronquial grande que obstruyó el árbol bronquial. La succión bronchoscopic inmediata de un molde bronquial de 17 cm en longitud a través del tubo intubated relevó a los pacientes sin ningunas complicaciones. Los moldes bronquiales grandes aparecen ser raros en este siglo pero debe ser considerado en pacientes con la exacerbación aguda de esputos excesivos no sólo en pacientes con asma o alergia pero también en pacientes con la infección de las vías respiratorias. ( info) |
10/921. Infección broncopulmonar aguda debido al estreptococo milleri en un niño con fibrosis enquistada. Una muchacha de 8 años con fibrosis enquistada hizo la enfermedad respiratoria severa asociar a la infección broncopulmonar de la pseudomonas aeruginosa crónica. A pesar de cursos regulares de los antibióticos intravenosos del antipseudomonal, ella continuó deteriorando durante 18 meses con tos productiva persistente, el empeoramiento de la función respiratoria, y el aumento de dependencia del oxígeno. Durante su la 11ma admisión el estreptococo milleri fue aislado de culturas del esputo además de aeruginosa de P. Ella no pudo responder a los antibióticos del antipseudomonal sino mejoró dramáticamente con la adición de benzilpenicilina intravenosa. Aunque el milleri de S se considere una boca normal comensal y su aislamiento del esputo de los pacientes de la fibrosis enquistada está de significación incierta, fue asociado a la infección clínico significativa en este niño. El milleri de S fue suprimido con el tratamiento antibiótico y se ha mantenido la mejora clínica. ( info) |