11/205. Gangrenosum de la piodermia e infección de los pneumoniae del chlamydia en un hombre diabético: ¿papel o coincidencia patógeno? El chlamydia Pneumoniae es una no causa sabida de las infecciones de la piel, sino infecciones crónicas de la causa inusual los patógeno en pacientes diabéticos. La piodermia idiopática múltiple gangrenosum-como (Página-como) lesiones era refractaria a los agentes terapéuticos múltiples en un paciente diabético que hizo los pneumoniae de C identificar por la reacción en las pruebas serológicas y cadena de polimerasa. De acuerdo con la resolución completa por terapia antibiótico anti-clamídea prolongada y la disminución concomitante de serológico y títulos determinados por las reacciones en cadena de polimerasa, Página-como lesiones fueron presumidos ser debido a los pneumoniae de C. ( info) |
12/205. Infección primaria aguda de los trachomatis del chlamydia en los adolescentes masculinos después de su primer contacto sexual. FONDO: La infección de los trachomatis del chlamydia ocurre sobre todo entre personas activas de la juventud sexual -. Pocos estudios han evaluado la cinética de marcadores de la infección en los adolescentes masculinos después de su primer contacto sexual. DISEÑO: Infección primaria del trachomitis de C en 4 adolescentes masculinos jovenes después de que su primer contacto sexual fuera diagnosticado por la reacción en cadena de polimerasa y la detección del antígeno en primera orina que anulaba secuencial y especímenes uretrales, respectivamente. Las muestras seriales del suero fueron determinadas para la presencia de anticuerpos específicos de IgA y de IgG. RESULTADOS: La reacción en cadena de polimerasa y la detección del antígeno identificaron correctamente todos los casos de la infección primaria de los trachomatis de C. El método de la reacción en cadena de polimerasa era, sin embargo, un marcador anterior de la infección. Tres pacientes eran seronegativos en la presentación. Dos de éstos seroconverted posteriormente a IgA o a IgG, mientras que el tercero sigue siendo seronegativo. El intervalo de tiempo del inicio de síntomas a la seroconversión se extendió a partir del 10 a 25 días. CONCLUSIONES: Aunque la reacción en cadena de polimerasa y el antígeno y la detección serológica se hayan descrito previamente en la infección primaria de los trachomatis de C, los documentos de este informe la variabilidad de estos marcadores durante la primera fase de infección en adolescentes masculinos jovenes non-sexually activos. Los trachomatis de C se pueden adquirir por los adolescentes masculinos después de su primer contacto sexual; sin embargo, hay un período prolongado en que el paciente es seronegativo, con todo las infecciones pueden ocurrir. ( info) |
13/205. Reiter' el síndrome de s se asoció a HLA-B51. Un hombre japonés de 22 años desarrolló poliartritis con fiebre y uretritis. Lo diagnosticaron como Reiter' síndrome de s puesto que lo encontraron para tener uveitis y pyuria aséptico persistente. Aunque, él fuera negativo para HLA-B27 o cualquier otro antígeno cruz-reactivo de la clase I de HLA-B27 MHC, él era positivo para HLA-B51. La examinación del laboratorio demostró la elevación significativa del suero IgG y de los anticuerpos del anti-chlamydia de IgA. Lo trataron con éxito con una combinación de doxycycline, naproxen, salazosulfapyridine y methotrexate con una disminución de IgG y de anticuerpos del anti-chlamydia de IgA. Los estudios anteriores proporcionaron evidencia que HLA-B51 sí mismo se pudo implicar en el desarrollo de Behcet' enfermedad de s, que comparte características comunes con Reiter' síndrome de s, tal como uveitis, lesiones de piel, y poliartritis. Por lo tanto se sugiere que la combinación de infección del chlamydia y de HLA-B51 pudo desempeñar un papel en la patogenesia de Reiter' síndrome de s en nuestro paciente. ( info) |
14/205. Los trachomatis drogorresistentes múltiples del chlamydia se asociaron a falta clínica del tratamiento. La prueba in vitro de la susceptibilidad y genotyping fue hecha en aislantes urogenitales de los trachomatis del chlamydia a partir de 3 pacientes, 2 de quién demostró evidencia de la falta clínica del tratamiento con azithromycin y uno de quién era la esposa de un paciente. Los 3 aislantes demostraron resistencia del multidrug al doxycycline, al azithromycin, y al ofloxacin en el > de las concentraciones; 4.0 microg/mL. La enfermedad recurrente debido a la infección de recaída con el mismo aislante resistente fue documentada en base de genotipos idénticos de ambos organismos. Este primer informe de los trachomatis multidrug-resistentes clínico significativos de la C. que causan la infección de recaída o persistente puede augurar un problema emergente a los clínicos y a los responsables de Sanidad públicos. ( info) |
15/205. Gerencia médica del embarazo intersticial con un IUD conservado. Un informe del caso. FONDO: La terapia sistémica del methotrexate para el embarazo intersticial tiene un porcentaje de averías creciente con respecto a otras localizaciones ectópicas. No se ha divulgado ninguÌn caso del embarazo intersticial con un dispositivo intrauterino conservado (IUD) encendido antes. CASO: Un asintomático, mujer de 21 años presentó con una prueba de embarazo positiva y un IUD conservado. El ultrasonido vaginal reveló un embarazo intersticial izquierdo. La laparoscopia de diagnóstico fue seguida por un de dósis simple del methotrexate (50 mg/m2). Cinco días más adelante, un aumento marcado en el nivel humano de la gonadotropina coriónica fue seguido por un segundo curso (cuatro dosis) del methotrexate, 1 mg/kg, alternando con 0.1 mg/kg de leucovorin. El chlamydia concomitante fue tratado con azithromycin, y el IUD fue expelido espontáneamente. CONCLUSIÓN: La gerencia médica del embarazo intersticial puede prevenir la cirugía que limita la fertilidad futura, pero la evidencia sugiere que más de una dosis de methotrexate pueda ser requerida. ( info) |
16/205. Infección severa de los pneumoniae del chlamydia en pacientes con neutropenia: informes del caso y revisión de literatura. Tres casos de infección peligrosa para la vida de los pneumoniae de la C. en pacientes con leucemia aguda y neutropenia tratamiento-inducida se describen. La diagnosis fue hecha en base de la detección de pneumoniae-DNA de la C., complementada por la serología. El papel de los pneumoniae extensamente distribuidos el patógeno C. de las vías respiratorias en neutropenia febril es mal entendido, y los estudios son necesarios estimar la frecuencia de la infección pulmonar severa causada por este agente en pacientes con neutropenia. ( info) |
17/205. chlamydia ADEM pneumoniae-asociado. Las enfermedades demyelinating inflamatorias son una causa común de la inhabilidad neurológica en adultos jovenes, y la causa es generalmente desconocida. Describimos un caso de la encefalomielitis diseminada aguda (ADEM) asociada a la infección de los pneumoniae del chlamydia. Admitieron a las mujeres previamente sanas de los 18 años, con una historia de una semana de la enfermedad coryzal, debido a dolor de cabeza progresivo, vértigos, y un hemiparesis izquierdo-echado a un lado. SR. proyección de imagen del cerebro y del médula oblonga demostró muestras típicas de ADEM. La diagnosis fue establecida por positividad de la DNA de los pneumoniae del chlamydia de la polimerización en cadena en una esponja traqueal y aumentando títulos del anticuerpo de IgM del chlamydia. Trataron con doxycycline y esteroides y fueron recuperado al paciente totalmente. Aparte de implicaciones terapéuticas, este caso puede contribuir a nuestra comprensión de enfermedades demyelinating del sistema nervioso central. ( info) |
18/205. Uso de la reacción en cadena de polimerasa para la identificación de la infección generalizada del chlamydia. Los autores dibujan la atención a la posibilidad que algunos de los casos ambiguos de enfermedades internas diagnosticaron vario y trataron en varios hospitales se pueden causar realmente por los trachomatis de chlamydia o la otra especie del género chlamydia. Divulgamos un caso de una infección generalizada del chlamydia que trajo lesiones alrededor de múltiples. La diferenciación etiológica del desorden en el presente caso fue hecha posible solamente con usar el método de reacción en cadena de polimerasa para identificar el agente de los trachomatis del chlamydia. ( info) |
19/205. el humor Gabapentin-inducido cambia con las características hypomanic en adultos. Divulgamos a dos adultos que recibieron el gabapentin (GBP) y efectos secundarios del comportamiento posteriormente desarrollados. Las indicaciones para el tratamiento del GBP eran nuevamente epilepsia diagnosticada en una y paraesthesiae dolorosos en la otra. Tenía última historia de no del desorden psiquiátrico o del comportamiento. El comportamiento anormal consistió en el humor elevado, euforia, y aumentó energía en ambos pacientes, y la presión del discurso y disminuyó la necesidad del sueño en una de ellas. Estos síntomas eran transitorios y completamente reversibles. Un paciente tuvo que continuar el GBP. Los cambios del comportamiento no fueron relacionados con la actividad de asimiento. Deben ser reconocidos como efecto secundario posible del tratamiento del GBP en adultos. ( info) |
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