1/386. Manifestaciones oftálmicas de la sinusitis fungicida alérgica. PROPÓSITO: Para destacar sinusitis fungicida alérgica como causa de los problemas oftálmicos y del sino identificando el perfil del paciente con sinusitis fungicida alérgica y presentando un tratamiento acertado acerqúese. MÉTODOS: Seis casos consecutivos de pacientes con manifestaciones oftálmicas de la sinusitis fungicida alérgica fueron repasados. Los resultados oftálmicos, la implicación del sino, la micología, la inmunorespuesta, los estudios de la proyección de imagen, y el tratamiento fueron examinados. Las características de este grupo paciente con manifestaciones oftálmicas de la sinusitis fungicida alérgica fueron comparadas con las del grupo general de pacientes con sinusitis fungicida alérgica. RESULTADOS: Los seis pacientes tenían protuberancia del globo ocular. Uno tenía diplopia sintomática y una tenía pérdida visual. Los estudios de la proyección de imagen, la caracterización fungicida, y los perfiles inmunes eran similares a la población fungicida alérgica divulgada de la sinusitis. Después de que el tratamiento allí no fuera ninguna repetición de los síntomas oftálmicos o del sino en una carta recordativa mala de 34 meses (8 a 48 los meses de la gama,). No había complicaciones del tratamiento. CONCLUSIONES: La diagnosis inicial de la sinusitis fungicida alérgica requiere la suspicacia de parte del oftalmólogo. La protuberancia del globo ocular es la muestra oftálmica más común. La diferenciación de formas invasores de enfermedad fungicida del sino es crucial, porque la medicación antihongos sistémica y el desbridamiento quirúrgico extenso del tejido no se requieren en sinusitis fungicida alérgica. El tratamiento consiste en la extirpación de la mucina y el hongo alérgico, aireación del sino, y los corticoesteroides sistémicos y tópicos. ( info) |
2/386. queratitis de los dermatitidis de exophiala (Wangiella) después del keratoplasty. Divulgamos el primer caso francés de una infección intraocular debido a los dermatitidis de exophiala (Wangiella). Dos meses después de un segundo trasplante córneo para la distrofia endotelial hereditaria congénita, el paciente presentó con dolor ocular y córneo infiltra llevar al rechazamiento del injerto. La diagnosis fue establecida por la examinación del positivo y las culturas directas del mismo hongo de los botones córneos, de las biopsias del diafragma y de las suturas separadas por ablación. ( info) |
3/386. SP de la Rhodorotula. infección en interfaz córneo después del keratoplasty laminar--un informe del caso. PROPÓSITO: Para divulgar un organismo inusual que causa la infección después del keratoplasty laminar. MÉTODO: Informe del caso. RESULTADO: El borrón de transferencia y la cultura de la mancha del gramo de la cama interlaminar revelaron el SP de la Rhodorotula., una levadura roja como agente causativo. CONCLUSIÓN: SP de la Rhodorotula. puede causar la infección laminar córnea del injerto. ( info) |
| PROPÓSITO: Para divulgar a un paciente con la queratoconjuntivitis vernal que desarrolló queratitis micótica en la ausencia de factores de riesgo sabidos. MÉTODOS: Un varón de 17 años que sufría de queratoconjuntivitis vernal presentó con queratitis contagiosa. Habían tratado al paciente en el pasado con antihistaminics y vasoconstrictors tópicos. No habían expuesto al paciente a los esteroides tópicos en 2 años de carta recordativa. Él no tenía ojo seco o micr3ofono o los macroerosions córneos antes del desarrollo de la queratitis contagiosa. Las raspaduras córneas fueron obtenidas y sujetado al borrón de transferencia mojado del montaje de la KOH, el calcofluor y los gramos manchan así como sensibilidad bacteriana de la cultura y cultura fungicida. RESULTADOS: La diagnosis clínica de la queratitis micótica en asociación con conjuntivitis vernal fue apoyada por investigaciones microbiológicas. La coloración mojada del montaje y del calcofluor de la KOH demostró la presencia de hyphae septados filamentosos mientras que la cultura fungicida demostró el crecimiento del fumigatus del aspergillus. La terapia antihongos fue iniciada bajo la forma de suspensión tópica de la natamicina el 5% a la cual el paciente respondió y recuperó 6/6 agudeza visual final. CONCLUSIÓN: Los autores desean concluir que los pacientes que sufren de queratoconjuntivitis vernal, incluso en la ausencia de implicación córnea, exposición esteroide y trauma, puedan estar en el riesgo creciente de desarrollar keratomycosis. ( info) |
5/386. micetoma del aspergillus en un implante orbital del hydroxyapatite secundario: una revisión del informe y de literatura del caso. OBJETIVO: Los autores describen el primer informe del caso de un absceso fungicida dentro de un implante orbital del hydroxyapatite en un paciente que había experimentado cirugía secundaria directa del implante del hydroxyapatite. DISEÑO: Informe del caso y revisión de literatura. INTERVENCIÓN: Cuatro meses postoperatoriamente después de que la fijación y 17 meses después de que sea original implanten la colocación, la descarga y la irritación crónicas del zócalo se ponían de manifiesto. Los granulomas piógenos recurrentes eran un problema, pero no hay área obvia de la dehiscencia presente sobre el implante. La clavija y la manga fueron quitadas 31 meses después de la puesta de clavijas (44 meses después de la colocación original del implante). El dolor y la descarga no resolvieron, y el implante orbital del hydroxyapatite entero fue quitado 45 meses después de la colocación de la manga y 58 meses después de la colocación inicial del implante. El dolor y la descarga colocados rápidamente. MEDIDAS PRINCIPALES DEL RESULTADO: Culturas e histopatología. RESULTADOS: Los resultados de culturas bacterianas eran negativos. Los resultados de la examinación histopatológica del implante divulgaron espacios intertrabecular con los racimos múltiples de organismos constantes con el aspergillus. CONCLUSIONES: Malestar orbital persistente, descarga, y granulomas piógenos después de que la implantación del hydroxyapatite deba causar la preocupación con respecto a la infección potencial del implante. Los autores ahora han demostrado que esta infección del implante podría ser bacteriana o fungicida en naturaleza. Ésta es esencialmente una nueva forma del aspergillus orbital, de que de una infección crónica limitada a un implante del hydroxyapatite. ( info) |
6/386. Cáncer de pulmón, protuberancia del globo ocular, y visión disminuida. Un hombre de 48 años presentó al departamento de la emergencia con una historia de tres días de la visión disminuida en un ojo derecho proptotic doloroso. Trataban al paciente con quimioterapia y la radiación para el no-pequeño carcinoma del pulmón de la célula. La examinación demostró la agudeza visual de los movimientos de la mano, de la movilidad disminuida, y de un defecto pupilar aferente a la derecha, constante con un síndrome orbital del ápice. Neuroimaging reveló el " dirty" enfermedad orbital del sino gordo y ninguna paranasal. fibrosis inicialmente demostrada orbital de la biopsia solamente; sin embargo, en biopsias subsecuentes, los hyphae del nonseptate identificados más adelante como mucormicosis fueron recuperados. El paciente sobrevivió con el exenteration y la anfotericina sistémica B. ( info) |
7/386. Rostratum de Exserohilum que causa queratitis en la india. Un caso de la queratitis micótica debido al rostratum anormal de Exserohilum se divulga en un varón de 42 años con la enfermedad de Hansens. ( info) |
8/386. Úlceras córneas fungicidas de las máquinas segadores de la cebolla en Taiwán meridional. Las úlceras córneas fungicidas relacionadas con la agricultura se han divulgado en el mundo entero, especialmente en áreas tropicales. La mayor parte de eran esporádicas y tenían historias del trauma o del uso ocular de corticoesteroides tópicos y de antibióticos tópicos. Cinco máquinas segadores de la cebolla tenían úlceras córneas fungicidas durante el mismo período de la cosecha en Taiwán meridional. Los autores piensan que éste es el primer informe de una ocurrencia del grupo referente a trabajadores agrícolas. Aunque todos los pacientes mejoraran después de la gerencia médica y quirúrgica, su visión fue disminuida grandemente. Se sugiere que el clima tropical, el procedimiento de la cosecha, la monzón característica, y la carencia de la protección de ojo estaban implicados. Por lo tanto, la importancia de la protección de ojo, de la educación de la higiene, y de mejorar asistencia médica para reducir la ocurrencia de la úlcera córnea fungicida en trabajadores de la agricultura debe ser acentuada. ( info) |
9/386. Keratomycosis del parvum de chrysosporium. PROPÓSITO: Para divulgar un caso de la infección córnea con el parvum de chrysosporium, un hongo filamentoso se asoció generalmente a infecciones pulmonares. MÉTODOS: Un hombre del saudí de 43 años hizo que un stromal córneo infiltraran y la perforación de su ojo izquierdo. Lo trataron con un keratoplasty penetrante terapéutico y una terapia antihongos tópica y sistémica. Las raspaduras córneas, la evaluación microbiológica, y la examinación histopatológica del espécimen quirúrgico fueron realizadas para establecer la diagnosis. Después del desarrollo de la queratitis stromal recurrente en la ensambladura del injerto-anfitrión, las maniobras de diagnóstico y terapéuticas similares fueron realizadas. RESULTADOS: Las raspaduras córneas y la examinación histopatológica eran positivas para los hyphae septados numerosos con los endospores, constante con una diagnosis del keratomycosis filamentoso. El aislamiento microbiológico confirmó la diagnosis del parvum de chrysosporium. Las maniobras de diagnóstico similares para la queratitis recurrente produjeron resultados idénticos. CONCLUSIÓN: A nuestro conocimiento, éste es el primer caso del keratomycosis del parvum de chrysosporium. ( info) |
10/386. queratitis micótica debido al senegalensis de Curvularia y a las susceptibilidades antihongos ines vitro de Curvularia spp. Un caso de la queratitis micótica debido al senegalensis de Curvularia se divulga. Este caso representa el tercero sabido divulgó la infección causada por esta especie rara. Los hyphae fungicidas fueron detectados en raspaduras córneas, y las culturas repetidas eran positivas para este los hongos. Presumieron al paciente curó después de un trasplante córneo y de un tratamiento con el itraconazole, pero la infección se repitió y el paciente está esperando un keratoplasty. Las susceptibilidades antihongos ines vitro de la tensión del caso y de otras 24 tensiones que pertenecían a siete especies de Curvularia fueron probadas para seis agentes antihongos. A excepción de flucytosine, y de vez en cuando de fluconazole, las otras drogas probadas (la anfotericina b, miconazole, itraconazole, y ketoconazole) eran altamente - ines vitro eficaz. ( info) |