1/2222. gangrena del gas de Nonclostridial debido al estreptococo anginosus en un paciente diabético. El estreptococo anginosus fue identificado recientemente como especie distinta de los otros miembros del estreptococo grupo del milleri (estreptococo constellatus, estreptococo intermedius). Divulgamos un caso raro de la gangrena nonclostridial del gas causada por anginosus del S. Admitieron a una mujer diabética de 62 años con la gangrena del gas del área perineal. Ella había estado tomando su medicación oral de la hipoglucemia regularmente por 10 años, pero la diabetes fue controlada inadecuado. La trataron con el desbridamiento quirúrgico del tejido necrótico, de la inyección de la insulina, y de la terapia antibiótico, y tenía un curso clínico satisfactorio. ( info) |
2/2222. Un caso de Austrian' síndrome de s con la implicación ocular. Admitieron a un hombre con una historia del abuso de alcohol al hospital con la pulmonía y la meningitis debido al estreptococo pneumoniae. Debido a el empeoramiento de la función respiratoria y de la persistencia de la fiebre, una examinación ecocardiográfica fue hecha, que demostró endocarditis con la destrucción de la válvula aórtica. El paciente experimentó el reemplazo quirúrgico de la válvula. Además, él demostró un choroiditis en el ojo izquierdo cuál mejoró después de terapia antibiótico. El interés de este caso miente en la rareza de la tríada descrita como Austrian' síndrome de s y en la cuarta localización séptica coexistente, a saber en el ojo izquierdo. ( info) |
3/2222. dermatitis estreptocócico perianal febril. Describimos a un niño con una presentación inusual del dermatitis estreptocócico perianal que fiebre incluida, descamación acra del scarletiniform, y extensión del eritema para implicar los órganos genitales y los muslos próximos, así como comúnmente - el eritema bien definido visto del área perianal. Sugerimos que los estreptococos beta-hemolíticos aislados del grupo A (GAS) en nuestro paciente produjeran una exotoxina pirogénica similar a la que aparece en fiebre escarlata. ( info) |
| FONDO: Aunque el estreptococo intermedius se haya reconocido como patógeno importante para la formación del absceso fuera del sistema nervioso central, el estreptococo grupo del milleri, cuyo es un miembro, no se ha reconocido como patógeno específico para el absceso del cerebro, a menudo probablemente causado por Streptococcus viridans, que incluye otras especies estreptocócicas. DESCRIPCIÓN DEL CASO: Dos casos de absceso del cerebro en el lóbulo frontal izquierdo causado por el intermedius del S., que respondió bien al tratamiento antimicrobiano combinaron con la aspiración de la aguja, se presentan. En el primer paciente, la enfermedad de la predisposición era sinusitis paranasal de los sinos frontales y etmoideos. En el segundo paciente, la fuente del patógeno no fue detectada a pesar de la examinación extensa. Los pacientes experimentaron la aspiración del pus bajo dirección del ultrasonido en el primer paciente, y vía un procedimiento stereotactic tomografía-dirigido computado en el segundo paciente. Recibieron posteriormente la terapia antimicrobiana apropiada contra intermedius del S. aislada de la cultura del pus. Descargaron a ambos pacientes sin ningunos déficits neurológicos. CONCLUSIÓN: Es importante reconocer intermedius del S. como patógeno del absceso del cerebro, y ser consciente de sus factores de la predisposición, absceso de la mucosa es decir, del disturbio y del hígado. ( info) |
5/2222. Última endoftalmía ampolla-relacionada después de trabeculectomy con el mitomycin C. Para presentar dos casos de endoftalmía postoperatoria del retrasar-inicio que sigue trabeculectomy combinada con el mitomycin C para el glaucoma secundario después de keratoplasty penetrante. Evaluamos retrospectivo a dos pacientes con última endoftalmía después de trabeculectomy combinada con el uso intraoperativo del mitomycin C. Ambos pacientes experimentaron trabeculectomy para el glaucoma incontrolado después del keratoplasty penetrante y desarrollaron ampollas enquistadas de paredes delgadas. La presión intraocular era normal, y los injertos seguían siendo claros postoperatoriamente. La endoftalmía severa con el hypopyon se convirtió en 3 y 7 meses postoperatoriamente. Ambos pacientes tenían infección concomitante de la ampolla. Experimentaron el muestreo vítreo y la inyección intravitreal de la vancomicina y de la amicacina y fueron dados terapia antibiótico fortificada y sistémica tópica. La inyección de Intravitreal fue repetida una vez en ambos pacientes. Las culturas crecieron el estreptococo pulmonías en una y estafilococo áureo en la otra. Aunque el tratamiento de la endoftalmía fuera acertado en ambos pacientes, sólo uno de ellos alcanzó la visión útil (20/40). Para el otro paciente que había sido infectado con pneumoniae del S., la visión era opinión ligera. lo que sigue de la endoftalmía del Retrasar-inicio trabeculectomy con el uso del mitomycin C es una complicación que amenaza severa y de la visión. Parece que el desarrollo de las ampollas de filtración enquistadas finas secundarias al uso intraoperativo del mitomycin C puede ser un factor de la predisposición para la última endoftalmía ampolla-relacionada. ( info) |
6/2222. meningitis estreptocócica beta-hemolítica maternal fatal del grupo B: un informe del caso. La meningitis secundaria al estreptococo beta-hemolítico del grupo B es rara y representa menos el de 1% de casos de la meningitis adulta. Divulgamos el primer caso sabido de la mortalidad maternal atribuido a la meningitis estreptocócica beta-hemolítica del grupo B. Una mujer del African-American de 23 años con un curso prenatal benigno entregó a un niño masculino viable en el término. El trabajo fue complicado por el meconium grueso para el cual un amnioinfusion salino fue utilizado. En el día postparto 1, el paciente se quejó de dolor correcto de la cadera y de un dolor de cabeza. En el plazo de 12 horas el paciente era comatoso con las pupilas fijas y dilatadas. Las medidas del conectado a una máquina que mantiene las constantes vitales eran secundarias continuado a la ausencia de actividad electrocortical. La autopsia reveló endomyometritis y meningitis fulminante con los cocos grampositivos. Las secciones histologic placentarias demostraron chorioamnionitis agudo y las culturas bateriological observaron el estreptococo beta-hemolítico del grupo B. La virulencia del estreptococo beta-hemolítico del grupo B en el recién nacido se reconoce bien. Este caso demuestra que el estreptococo beta-hemolítico del grupo B es también un patógeno maternal potencialmente fatal. ( info) |
7/2222. Fecalith conservado después del appendectomy laparoscopic. Un absceso intrabdominal se convirtió de un fecalith conservado que seguía appendectomy laparoscopic. Discutimos la prevención y la gerencia de fecaliths conservados a la luz de los informes numerosos de cálculos biliares conservados. ( info) |
8/2222. Aneurysm bacteriano Embolic de la arteria basilar: informe del caso. Divulgan un paciente con la ruptura de la arteria basilar causada por un émbolo séptico que origina de una vegetación de la válvula mitral. La patogenesia, la investigación y la gerencia de aneurysms cerebrales infectados se repasan. ( info) |
9/2222. endocarditis Marcapaso-relacionada. Informe de 7 casos y revisión de la literatura. Divulgamos sobre 7 pacientes con la endocarditis de los marcapasos diagnosticada durante el workup de la fiebre de muchos años. Las culturas y la ecocardiografía positivas persistentes de la sangre llevaron a la diagnosis en 6 pacientes mientras que la autopsia era de diagnóstico en otra. Los microorganismos causativos eran (3) de la epidermitis del estafilococo, el lugdunensis del estafilococo (1), la pseudomonas aeruginosa (1), estreptococo bovis (1), y estreptococo mitis-Estreptococo sanguis (1). La embolia pulmonar estaba presente en el casi 50% de los casos, una figura divulgado claramente más arriba que previamente. En todos sino 1 caso el acercamiento médico inicial no era acertado, y el sistema de establecimiento del paso finalmente fue quitado así. Ningunos de los casos recayeron después del retiro. Hemos repasado la literatura con respecto a endocarditis de los marcapasos, particularmente con respecto al tratamiento. ( info) |
10/2222. El uveitis anterior recurrente se asoció a faringitis estreptocócica en un paciente con una historia del síndrome poststreptococcal. PROPÓSITO: Para proporcionar evidencia adicional que el uveitis anterior puede ser una manifestación del síndrome poststreptococcal. MÉTODO: Un informe del caso que proporciona la información de la carta recordativa en un paciente previamente descrito. RESULTADOS: Una muchacha adolescente en quien el uveitis anterior era la única manifestación del síndrome poststreptococcal desarrolló posteriormente uveitis anterior recurrente después de otro episodio de la faringitis estreptocócica. CONCLUSIÓN: El uveitis anterior puede repetirse de una forma similar a otras manifestaciones del síndrome poststreptococcal después de la reinfección con los estreptococos del grupo A. ( info) |