21/46. Agrupe la sepsia puerperal estreptocócica de A con la implicación retroperitoneal que se convierte en una última mujer postparto: encajone el informe.Agrupe los estreptococos beta-hemolíticos de A causan una amplia gama de enfermedades infecciosas tales como faringitis, impetigo, fiebre reumática, e incluso choque séptico. Agrupe la sepsia puerperal estreptocócica de A es hoy infrecuente, pero los informes recientes indican que un reemergence de tensiones virulentas puede causar choque tóxico-mediado y falta múltiple del órgano. Presentamos un informe del caso de una mujer postparto de 29 años después de la sección cesariana que presentó a grupo A sepsia puerperal estreptocócica. Además, discutimos la tensión del GAS en este paciente y su relación con el contacto cercano entre miembros de familia. Los estreptococos del grupo A (GAS) fueron aislados del patient' líquido retroperitoneal de s y de su husband' esponja de la garganta de s, respectivamente. Ambos aislantes fueron demostrados para ser idénticos: Tipo 1 de M. Es bien sabido que la exotoxina A producida por los serotipar M1 o M3 de los organismos desempeña un papel crucial en el síndrome tóxico estreptocócico del choque (STSS). Concluimos eso en este paciente, los contactos del cierre de personas con el GAS aparecen ser en peligro para la colonización con tensiones idénticas del GAS STSS-que causa tales como serotipar M1 o M3. Por lo tanto, el antibiótico apropiado incluyendo la profilaxis antibiótico para el contacto cercano debe ser considerado.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = exotoxin (Clic here for more details about this article) |
22/46. Tóxico dar una sacudida eléctrica-como síndrome.La infección estreptocócica invasor del grupo A tiene implicaciones de diagnóstico y terapéuticas importantes en pacientes con fasciitis de necrotización. Cuidamos para un hombre con el verdadero síndrome en el cual muchas características del síndrome tóxico del choque estaban presentes, incluyendo la hipotensión profunda y la falta renal. Las semejanzas de diagnóstico del síndrome tóxico del choque y el tóxico dar una sacudida eléctrica-como síndrome causaron por el grupo que un estreptococo habría podido llevar al tratamiento inadecuado. La terapia acertada en nuestro paciente incluyó altas dosis inicialmente de los antibióticos del amplio-espectro, repitió el desbridamiento operativo de la pierna más baja (el miembro afectado), y en última instancia, cirugía reconstructiva que consistía sobre todo en injertos de piel del partir-grueso. El reemergence de infecciones estreptocócicas invasores puede relacionarse con los cambios en factores de la virulencia del estreptococo causativo o en exotoxinas elaboró por este microorganismo. Una relación causativa entre una exotoxina produjo por el grupo un estreptococo y el tóxico dar una sacudida eléctrica-como síndrome todavía no se ha establecido.- - - - - - - - - - ranking = 2keywords = exotoxin (Clic here for more details about this article) |
23/46. La peritonitis primaria se asoció a tóxico estreptocócico dar una sacudida eléctrica-como síndrome: informe de un caso.Varios informes durante los últimos 15 años describen las infecciones estreptocócicas severas del grupo A que causan choque séptico, necrosis del suave-tejido, y falta múltiple del órgano; un fenómeno conocido como tóxico estreptocócico dar una sacudida eléctrica-como el síndrome (TSLS). Sin embargo, la peritonitis primaria asociada a TSLS es rara. Divulgamos el caso de un hombre de 40 años admitido con dolor en ambos muslos, hipotensión, y dolor abdominal severo. Habían diagnosticado a su hija con faringitis estreptocócica 3 días anterior. Realizamos una laparotomía de la emergencia para la peritonitis, y la cultura de las ascitis era positiva para el grupo A beta - estreptococo hemolítico (GAS). El suerotipar adicional de la tensión aislada del GAS reveló el T-tipo 22 y el gene pirogénico de la exotoxina, espec. Los criterios para TSLS fueron cumplidos claramente, incluyendo el aislamiento del GAS de ascitis, de la hipotensión, falta de hígado, falta, coagulopathy renales, myositis, y una erupción macular erythematous generalizada con la descamación.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = exotoxin (Clic here for more details about this article) |
24/46. Infecciones estreptocócicas invasores del grupo A.Comenzando en los a mediados de los años ochenta y continuando al presente, ha habido un aumento evidente en el número de infecciones estreptocócicas severas del grupo A y de sus secuelas supurativas y nonsuppurative. Las razones de este cambio epidemiológico siguen incompleto explicadas. Actualmente, los datos parecen sugerir que este cambio está relacionado con la reaparición en la población no sólo de " new" serotipar, pero tensiones virulentas más probable de estos serotipar. Esto ha sido sugerida por exámenes epidemiológicos disponibles. El mecanismo patogénico por el cual la causa virulenta de estas tensiones una severidad creciente de la enfermedad también incompleto es entendida. Se ha sugerido que seguro de las exotoxinas pirogénicas estreptocócicas (la exotoxina pirogénica A o B) se asocia a las tensiones aisladas de los casos severos de las infecciones estreptocócicas sistémicas del grupo A, pero los datos están en conflicto en muchos casos. Clínico, esto es un síndrome extraordinario virulento que lleva a menudo a la muerte del paciente dentro de una cuestión de horas o de días. Esto está a pesar de qué parecería ser terapia antimicrobiana adecuada y apropiada con los agentes que son eficaces in vitro contra el estreptococo del grupo que ofende A. La terapia por lo tanto todavía se basa en terapia y la ayuda antibióticos apropiadas de otras manifestaciones sistémicas con terapia médica apropiada. Actualmente, la prevención de estas secuelas supurativas y nonsuppurative es impráctica simplemente porque la infección o la colonización estreptocócica inicial se reconoce raramente. Estos acontecimientos de la década de la última mitad apoyan fuertemente la necesidad de la comprensión adicional de la epidemiología, de la patogenesia, del tratamiento, y de la prevención de las infecciones estreptocócicas beta-hemolíticas serias del grupo A.- - - - - - - - - - ranking = 2keywords = exotoxin (Clic here for more details about this article) |
25/46. El thromboemboli venoso difuso se asoció a la terapia de IVIg en el tratamiento del síndrome tóxico estreptocócico del choque: informe y revisión del caso.El síndrome tóxico estreptocócico del choque (STSS) es una enfermedad invasor severa con una tarifa de mortalidad 40-80%. Los cytokines inflamatorios inducidos por las exotoxinas pirogénicas estreptocócicas (SPEs) producen las manifestaciones clínicas de a gripe-como síndrome, seguidas por altas fiebres y falta multiorgan. Los informes previamente publicados han descrito el uso de la inmunoglobulina intravenosa (IVIg) como tratamiento adjunctive para STSS. Sin embargo, las inquietudes se han despertado por las complicaciones thromboembolic de esta terapia. Divulgamos un caso severo de STSS tratado con dos cursos adjunctive de IVIg complicados por thromboemboli pulmonar bilateral severo. A nuestro conocimiento, éste es el único caso divulgado del thromboemboli asociado a IVIg para STSS. Los resultados de este caso apoyan el uso cauteloso de IVIg para STSS y demuestran la necesidad de ensayos controlados de determinar la sincronización, la dosificación, y el curso del tratamiento apropiados.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = exotoxin (Clic here for more details about this article) |
26/46. El choque tóxico estreptocócico se asoció al aborto séptico.El estreptococo del grupo A es capaz de producir las exotoxinas que se han ligado a un tóxico dar una sacudida eléctrica-como síndrome. El choque tóxico estreptocócico es una enfermedad rápidamente progresiva asociada a lesión a sistemas múltiples del órgano y a una tarifa de mortalidad 30-60%. Presentamos un caso de una mujer de 40 años que desarrolló el choque tóxico estreptocócico del grupo A que seguía un aborto espontáneo. Ella requirió el desbridamiento quirúrgico, la cateterización de la arteria pulmonar, la ventilación mecánica, y transfusiones masivas. Los clínicos deben ser conscientes de la presentación de esta enfermedad, pues su incidencia aparece aumentar.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = exotoxin (Clic here for more details about this article) |
27/46. Transmisión de ' strep' tóxico; síndrome de un niño infectado a un bombero durante el CPR.Varios casos de un síndrome tóxico del shocklike se han divulgado en los estados unidos durante los últimos cinco años en asociación con estreptococo - infección de los pyogenes. Divulgamos un caso de un bombero expuesto durante el CPR frustrado a las secreciones de un niño pyogenes-infectado S. El bombero desarrolló una infección de la mano y de la enfermedad febril subsecuente con la hipotensión, la erupción erythematous, la falta renal, y el hypocalcemia. Los aislantes bacterianos de la sangre y del líquido cerebroespinal del niño difunto eran idénticos en la producción del tipo y de la exotoxina con los aislantes crecidos de la herida de la mano del bombero. Éste es el primer divulgó el caso de la transmisión documentada de los pyogenes de S, causando un síndrome tóxico del shocklike en un técnico médico de la emergencia.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = exotoxin (Clic here for more details about this article) |
28/46. Dos casos de infección severa con los estreptococos beta-hemolíticos del grupo A se asociaron a a tóxico-dar una sacudida eléctrica-como síndrome.Dos casos de infección severa debido al estreptococo - los pyogenes se asociaron a a tóxico-dar una sacudida eléctrica-como el síndrome (TSLS) y también con la infección seria del suave-tejido se describen. El suerotipar y la detección de exotoxinas de A, de B y de C fueron realizados en las tensiones aisladas de culturas de la sangre y de muestras de la piel. La tensión del T1 del serotipar M1, que produjo 10 ng/ml de la exotoxina A y también sintetizó las exotoxinas B y C, causó TSLS severo asociado a las lesiones de piel importantes. La segunda tensión del serotipar M12 T12, que produjo solamente 1 ng/ml de la exotoxina A y sintetizó la exotoxina B, fue asociada a manifestaciones clínicas del síndrome de señal de socorro respiratoria adulto. La relación entre la magnitud de producción de la exotoxina y la severidad de manifestaciones clínicas no se puede establecer de estos dos casos.- - - - - - - - - - ranking = 6keywords = exotoxin (Clic here for more details about this article) |
29/46. Tóxico dar una sacudida eléctrica-como el síndrome asociado a Bartholin' absceso de la glándula de s: informe del caso.Adjunto está el primer caso divulgado del bartholinitis complicado por el tóxico dar una sacudida eléctrica-como síndrome. La exotoxina estreptocócica se implica en este caso del tóxico nonmenstrual dar una sacudida eléctrica-como el síndrome, que es una manifestación cada vez más reconocida de la infección estreptocócica. La vigilancia, la investigación, y la información adicionales del tóxico estreptocócico dar una sacudida eléctrica-como síndrome se recomiendan.- - - - - - - - - - ranking = 1keywords = exotoxin (Clic here for more details about this article) |
30/46. Hypocalcemia y " toxic" síndrome asociado a fasciitis estreptocócico.Un hombre de 35 años sufrió una pequeña herida de la puntura de la mano derecha y en el plazo de cuatro días tenía fasciitis agudo de la extremidad superior correcta. Las culturas de la herida y de la sangre crecieron un estreptococo beta-hemolítico del grupo A. El hypocalcemia persistente fue reconocido diariamente, y él murió diez días después de lesión en falta cardiaca. Los estudios preliminares han demostrado que elaboró el organismo dos exotoxinas pirogénicas estreptocócicas (espec. y una nueva exotoxina, APRESURADA). Se sugiere pero no se prueba que la causa del patient' " de s; toxic" la enfermedad pudo haber resultado de la acción de estas exotoxinas.- - - - - - - - - - ranking = 3keywords = exotoxin (Clic here for more details about this article) |
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