Casos registrados "Infección de Herida Operatoria"
(Traducidos del inglés con Altavista Babel Fish)

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1/1101. artritis séptica que sigue la reparación artroscópica del menisco: un racimo de tres casos.

    Tres casos de artritis séptica de la epidermitis del estafilococo que sigue al revés la reparación artroscópica del menisco dentro de un período de cuatro días en la misma facilidad se describen. Los tres pacientes respondieron al desbridamiento quirúrgico y 4 a 6 semanas de antibióticos intravenosos. En cada caso, el menisco y las suturas de la reparación fueron dejados intactas; 12 - a carta recordativa de 38 meses no reveló ninguna evidencia de la infección o de síntomas meniscal. La investigación epidemiológica implicó las cánulas de la reparación del menisco como uno de los pocos factores comunes a los tres casos. El mecanografiar molecular de la DNA bacteriana reveló que dos de los tres organismos aislados demostraron a gel idéntico del pulsar-campo los patrones electroforéticos, implicando una fuente común de inoculación. La contaminación experimental de las cánulas reveló que solamente la esterilización que implicaba la ultrasonicacMn nulas el ulas por el jet de agua, y la esterilización del vapor dieron lugar a cánulas limpias y estéril. ( info)

2/1101. Fístula de Cardiocutaneous.

    La infección de los pledgets del Teflon en la línea de la sutura del corazón después de la reparación ventricular izquierda del aneurysm, presentando tarde con una zona fistulosa que conecta el corazón con la piel (fístula cardiocutaneous) es una condición infrecuente pero potencialmente seria. El caso se divulga de un hombre de 73 años que desarrolló una fístula cardiocutaneous pasando por el hemidiaphragm izquierdo y el drenaje en la pared abdominal, que desarrolló seis años después de la aneurismectomía ventricular izquierda. Después de la evaluación radiográfica, que establecieron la diagnosis, los pledgets del Teflon y la zona fistulosa fueron quitados con éxito quirúrgico. La diagnosis pronto depende de un alto índice de la suspicacia. La extirpación de la infección requiere la supresión del material infectado, que se debe planear en una base individual. ( info)

3/1101. Pseudoaneurisma de la arteria femoral superficial que sigue trauma accidental: resultado del tratamiento por la colocación percutánea del stent-injerto.

    El trauma accidental implica con frecuencia las extremidades, y puede extender para implicar su fuente de sangre, causando sangrando hemorragia y el pseudoaneurisma en el vaso sanguíneo implicado. Esto es manejada tradicionalmente por la reparación quirúrgica. Divulgamos un caso en el cual el control de la hemorragia peligrosa para la vida y la exclusión de un pseudoaneurisma grande, poste-traumático en la arteria femoral superficial fueron realizados por un stent-injerto disponible en el comercio, sin la complicación. Este método de tratamiento puede ser una caja fuerte y una alternativa eficaz a la cirugía en pacientes seleccionados. ( info)

4/1101. Valor de la exploración del leucocito 111indium en pacientes de trasplante febriles del órgano.

    Los pacientes de trasplante febriles del órgano de Immunosuppressed presentan un dilema de diagnóstico y terapéutico puesto que la sintomatología es alterada a menudo por la immunosupresión, que también enmascara la localización de la infección. Cincuenta exploraciones del leucocito 111indium (el 111In WBC) fueron realizadas para determinar su utilidad en el paciente de trasplante del órgano. Los resultados fueron comparados con la exploración de la tomografía automatizada (CT) y del citrato del galio 67 (GA). Once pacientes recibieron ambos 111In WBC y exploraciones del GA; 22 recibieron ambos 111In WBC y exploraciones del CT. Diez exploraciones del 111In WBC tenían substracción del sulfuro de los 99m Tc o el coloide de la albúmina para la evaluación del hígado y cuatro exploraciones del 111In WBC tenían substracción de los 99m Tc DMSA para la evaluación del riñón. La sensibilidad y la especificidad totales para las exploraciones del 111In WBC eran el 90% y el 90%, respectivamente. La absorción del pulmón era sensible (el 89%) y el específico (el 97%) para las infecciones pulmonares, incluyendo pulmonías bacterianas, fungicidas y del citomegalovirus. La absorción renal del injerto ocurrió en 15 casos (el 41%), todos excepto 2 que eran debido al rechazamiento, pielonefritis, infecciones de zona urinaria, o infecciones del citomegalovirus. La pielonefritis y los abscesos renales fueron diagnosticados en 3 casos con la substracción de los 99m Tc DMSA. Los abscesos perihepáticos (2), y los quistes infectados del hígado (4) fueron diagnosticados con la substracción del coloide del sulfuro o de la albúmina de los 99m Tc. Había cinco exploraciones falso-negativas del CT y tres exploraciones falso-negativas del GA. Por lo tanto, en comparación con el 111In: sensibilidad el = 88% contra el 64% (CT), especificidad el = 80% contra el 86% (CT); y sensibilidad el = 111In el 90% contra el 67% (GA), especificidad = 100% para ambos 111In WBC y las exploraciones del GA. (EXTRACTO TRUNCADO EN 250 PALABRAS) ( info)

5/1101. Un método quirúrgico para tratar lesiones anteriores de la base del cráneo.

    La cirugía baja del cráneo fue realizada en 18 pacientes con lesiones anteriores de la base del cráneo. La técnica operativa consistió en el abrir del campo operativo en la base anterior del cráneo vía una incisión coronal y de una craneotomía frontal, desbridamiento de la base anterior del cráneo incluyendo el mater dañado del dura, realizando drenaje de la base anterior del cráneo a la cavidad nasal por ethmoidectomy, y reconstruyendo resultar defecto dural y anterior de la base del cráneo usando aletas musculo-pericranial temporales bilaterales y un injerto del hueso. Diecisiete de los 18 pacientes se recuperaron sin ningunas complicaciones, aunque los abscesos epidurales en la base anterior del cráneo hubieran estado presentes en cuatro pacientes a la hora de la operación. Solamente un paciente desarrolló un absceso epidural en la base anterior del cráneo después de la operación. Ningunos de los pacientes desarrollaron cualquier otra complicación incluyendo meningitis, liquorrhoea recurrente o el herniation cerebral. Los resultados estéticos satisfactorios fueron alcanzados en 16 de los 18 pacientes. En un paciente, la deformidad desigual de la frente, que fue causada por el secuestro parcial del hueso frontal debido a la infección postoperatoria, fue observada. En otro paciente, una deformidad deprimida de la frente, que fue causada por la pérdida parcial del músculo de los frontalis que seguía el uso de la aleta musculo-pericranial frontal en vez de una aleta musculo-pericranial temporal, fue observada. La reconstrucción anterior de la base del cráneo usando aletas musculo-pericranial temporales bilaterales proporciona resultados excelentes en términos de recuperación y estética pacientes. ( info)

6/1101. queratitis estreptocócica después del keratomileusis in situ miope del laser.

    Los 24 varones sanos de los años experimentaron el keratomileusis in situ sencillo del laser (LASIK) en ojo izquierdo. Un día después de la cirugía, él se quejó de dolor ocular y stromal córneo múltiple infiltra se había convertido en ojo izquierdo. Inmediatamente, el interfaz córneo y la cama stromal fueron despejados, y los tratamientos antibióticos máximos con la tobramicina fortificada (1.2%) y el cefazolin (el 5%) fueron dados tópico. El organismo causativo fue identificado como ' Estreptococo viridans' en borrón de transferencia y cultura. Dos días después de que la terapia antibiótico fue iniciada, la inflamación ocular y el córneo infiltra habían regresado y el dolor ocular fue relevado. Un mes más adelante, el patient' la mejor agudeza visual corregida de s había vuelto a 20/20 con -0.75 -1.00 x 10 grados, no obstante todavía seguía habiendo el marcar con una cicatriz stromal mínimo. Este caso demuestra esa queratitis microbiana después de LASIK, si está tratado puntualmente, no lleva a una reducción permanente en agudeza visual. ( info)

7/1101. Lymphoedema y cirugía de la mano.

    Divulgamos el caso de una mujer con una historia anterior del carcinoma del pecho, tratada con una mastectomía radical izquierda y una separación axilar, que desarrollaron lymphoedema en el brazo izquierdo que seguía una descompresión del túnel del carpal complicada por una infección superficial de la herida. ( info)

8/1101. fístula Bronquial-atrial después del trasplante del pulmón dando por resultado embolia de aire fatal.

    Describimos un caso raro de la embolia de aire fatal en un paciente en quien una fístula atrial-bronquial izquierda desarrolló 1 mes después de que solo trasplante del pulmón. La causa era una combinación de infección mediastínica y de necrosis bronquial. ( info)

9/1101. Endoftalmía de la pseudomonas aeruginosa causada por la contaminación de los caminos flúidos internos de un más phacoemulsifier.

    PROPÓSITO: Para divulgar 4 casos de endoftalmía de la pseudomonas aeruginosa causados por la contaminación interna de los caminos internos de un más phacoemulsifier. AJUSTE: Centro de la oftalmología, Perpignan, francia. MÉTODOS: Cuatro casos clínicos de endoftalmía postoperatoria ocurrieron después del phacoemulsification. Una investigación era necesaria probar la causa de la contaminación bacteriológica. RESULTADOS: El suerotipar y el ribotyping de las tensiones de la pseudomonas aeruginosa obtenidas de las muestras vítreas y del más phacoemulsifier demostrada que todas estas tensiones eran idénticas y que el sitio inicial de la contaminación era el más phacoemulsifier. CONCLUSIONES: La profesión debe ser competente de esta causa de la endoftalmía, aunque su ocurrencia sea rara. Los cirujanos de la catarata deben probar muestras de los bolsos de colección de sus phacoemulsifiers para asegurarse que no hay contaminación bacteriológica. ( info)

10/1101. queratitis bacteriana después del keratomileusis in situ del laser para el hyperopia.

    Un hombre de bahrein de 42 años tenía keratomileusis in situ sin nada especial que destacar del laser para el hyperopia (OD: 3.00 0.75 x 155 grados; OS: 2.00 0.50 x 155 grados). Tres semanas más adelante, él presentó con queratitis localizada en su ojo derecho, con queratitis localizada en el margen de la aleta con el edema stromal. La agudeza visual sin corregir era 20/80 OD sin la mejora con agujero de alfiler, y era 20/20 OS. La cultura córnea del borrón de transferencia demostró un crecimiento positivo del estafilococo áureo. Trataron al paciente inmediatamente con la gentamicina subconjuntival y el ofloxacin tópico intensivo 0.3% con cefalosporina sistémica. El paciente se recuperó de queratitis en el plazo de 2 semanas y de su agudeza visual sin corregir OD mejorada a 20/20. La queratitis LASIK siguiente debe ser tratada puntualmente de modo que no lleve a la reducción permanente en agudeza visual. ( info)
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