1/75. meningite e myocarditis fatais dos marcescens do Serratia em um paciente com um cateter urinário indwelling. Os marcescens do Serratia são isolados geralmente da urina dos pacientes com um cateter urinário indwelling e na ausência de sintomas é considerado frequentemente como um contaminador. Um exemplo do septicaemia fatal dos marcescens do Serratia com meningite, abcessos do cérebro, e myocarditis descoberto no necropsy é descrito. O paciente era um homem dos anos de idade 83 com um cateter urinário indwelling que sofressem de diversos problemas médicos crônicos e do de quem marcescens do Serratia da urina fossem isolados na altura do cateterismo. Os marcescens do Serratia podem ser grupos virulentos de um micróbio patogénico em particular de pacientes e ao avaliar seu significado em espécimes de urina do cateter, a consideração deve ser dada aos factores de risco reconhecidos tais como a idade avançada, o tratamento antibiótico precedente, e ser a base da doença crônica ou debilitante, mesmo na ausência de sintomas clínicos. ( info) |
2/75. Pseudobacteraemia dos marcescens do Serratia nos neonates associados com um analisador contaminado da glicose/lactato de sangue confirmado pela dactilografia molecular. Três episódios do pseudobacteraemia dos marcescens do Serratia ocorreram em uma unidade de cuidados intensivos neonatal. Depois dos primeiros dois casos, um termo cheio e um infante prematuro, a fonte foi identificada como um analisador da glicose/lactato. A cultura do sangue e os isolados ambientais dos organismos envolvidos eram indistinguíveis quando sujeitados à electroforese do gel do pulsar-campo de sumários do Spe 1 e ao PCR que ribotyping. A falha reconhecer o pseudobacteraemia nos neonates conduz à terapia imprópria para o indivíduo e às pressões antibióticas aumentadas na unidade. A atenção à possibilidade de infecção transversal ao usar analisadores automatizados é exigida para minimizar os riscos de verdadeiro ou de pseudoinfection aos pacientes. ( info) |
3/75. infecção Leech-carregada dos marcescens do Serratia que segue ferimento de mão complexo. Os Leeches são de uso geral no curso postoperative das operações cirúrgicas plásticas onde há uma congestão venosa em uma aleta pedicled ou livre. Fornecem um relevo provisório ao engorgement venoso enquanto a drenagem venosa é restabelecida. Sabe-se que os leeches podem carreg a infecção do hydrophila do aeromonas, e um antibiótico do cephalosporin da segunda ou terceira geração foi dado tradicional como a profilaxia de encontro à infecção. Nós relatamos uma observação nova que os leeches podem carreg marcescens do Serratia e causar clìnica a infecção significativa. A implicação para a profilaxia e o tratamento de celulite leech-associada é discutida. ( info) |
4/75. Bacteremia dos marcescens do Serratia após a transplantação carotídea do desvio de artéria endarterectomy e coronária. O serratia marcescens é um colonizador comum, water-borne do hospital. Os secretions respiratórios, as feridas, e a urina são freqüentemente áreas reconhecidas da colonização do Serratia. Os bacteremias do Serratia ocorrem geralmente nosocomially e são associados com as taxas elevadas da mortalidade e de morbosidade. Os bacteremias do Serratia podem ser preliminares ou secundários de uma fonte identificável. os bacteremias Hospital-adquiridos dos marcescens de S não têm nenhuma fonte conhecida ao meio dos casos. Nós apresentamos um exemplo do bacteremia preliminar nosocomial dos marcescens de S em um paciente cirúrgico tratado com sucesso com o levofloxacin. ( info) |
5/75. Nodules vermelhos dolorosos dos pés: uma manifestação da infecção crônica com organismos gram-negative. A infecção da pele secundária aos organismos gram-negative é rara e é limitada tipicamente às pessoas que immunocompromised. Quando estes ocorrem, são agudos, progressivos, e severos. Aqui nós relatamos 2 caixas dos nodules vermelhos dolorosos que apresentaram com um enceramento e um curso waning durante um longo período. Um caso é aquele de um homem branco saudável dos anos de idade 45 que desenvolva a infecção dos marcescens do Serratia em 1 pé. O outro caso é aquele de um homem dos anos de idade 78 com a leucemia lymphocytic crônica tratada com o prednisone que desenvolveu a infecção do pé secundário aos pseudomonas - aeruginosa. No primeiro caso, os sintomas estavam atuais por 2 anos antes do diagnóstico e do tratamento definitivos. No segundo caso, 4 meses decorreram. Finalmente, ambos os pacientes responderam à terapia antibiótica e recuperaram. Estes casos ilustram uma apresentação incomun de nodules dolorosos vermelhos crônicos do pé secundário à infecção com organismos gram-negative e underscore a importância da cultura mesmo quando a infecção parece improvável. ( info) |
6/75. Abcesso renal dos marcescens do Serratia com endophthalmitis: um relatório do caso. Um abcesso renal, causado por marcescens de Serratia com endophthalmitis em uma fêmea do diabético dos anos de idade 68, é descrito. O Endophthalmitis apresentou com perda, injeção da conjuntiva e o edema visuais da tampa com dor de olho. A dor de batida costovertebral direita foi anotada igualmente. A ecografia e o tomography computado do abdômen mostraram uma lesão hypoechoic de 4 cm na parcela média do rim direito com realce marginal após a injeção dos meios de contraste. O dreno Percutaneous do abcesso foi executado. A cultura de Pus do tubo de dreno revelou marcescens do S., contudo, as culturas vitreous não renderam nenhum crescimento, que foi atribuído ao uso precedente dos antibióticos. Embora vitrectomy, os antibióticos intravenosos fortificados das gotas de olho, os intravitreal e os sistemáticos foram administrados, a função visual foram perdidos ainda. A nosso conhecimento, este é o primeiro exemplo relatado do abcesso renal dos marcescens do S. complicado com endophthalmitis. ( info) |
7/75. Osteogénese livre rachada da distracção da aleta e do monofixator para a reconstrução do pé. O uso de uma aleta do músculo da separação alarga as indicações da fixação externa unilateral no tratamento do tipo fraturas tibial abertas de IIIB com grandes defeitos do osso. O mesmo frame pode ser usado para a estabilização adiantada e para procedimentos de alongamento da distracção secundária. O uso de uma aleta rachada permite uma migração fácil, segura, e painless do pino. A combinação destas técnicas representa uma solução muito segura, especial para pacientes em condições gerais e vasculares pobres. ( info) |
8/75. Fasciitis Necrotizing causado por marcescens de Serratia em dois pacientes que recebem a terapia do corticosteroide. O fasciitis Necrotizing (N-F), uma infecção macia devastador do tecido, é atribuído raramente aos marcescens do Serratia. Nós relatamos aqui dois pacientes com marcescens N-F do S., de quem teve doença renal subjacente e tem recebido a terapia do corticosteroide. O primeiro paciente, um homem dos anos de idade 40 com o erythematosus de lúpus sistemático e uremia na terapia do prednisolone, celulite fulminant desenvolvida e choque séptico 1 mês após uma biópsia da pele para o vasculitis cutaneous do pé esquerdo. A celulite evoluiu ao N-F, e as culturas ambas do sangue e as necrotic do tecido cresceram marcescens do S. O paciente recuperou completamente após a terapia do desbridamento e do ceftazidime. O segundo paciente, um homem dos anos de idade 73 que recebe a terapia do prednisolone para a síndrome nephrotic, celulite direita desenvolvida do pé que evoluiu ao N-F. O sangue e o tecido necrotic cultivam ambos cresceram marcescens do S. Após a terapia agressiva do desbridamento e do ciprofloaxcin, o N-F melhorado. Entretanto, o paciente morreu da pneumonia da aspiração e do sangramento gastrintestinal maciço 1 mês mais tarde. Estes resultados ilustram que os marcescens do S. devem ser considerados como um micróbio patogénico potencial que causa o N-F em anfitriões suscetíveis. ( info) |
9/75. Hidradenitis eccrine de Neutrophilic secundário à infecção com marcescens do Serratia. O hidradenitis eccrine de Neutrophilic (NEH) é uma dermatose rara que se torne geralmente após a administração de tratamentos quimioterapêuticos. Uma origem infective é excepcional. Nós relatamos um paciente, operado previamente sobre para o ependimoma, que apresentou com uma erupção típica de NEH mesmo que não recebesse a quimioterapia. A cultura de uma biópsia da pele revelou marcescens do Serratia. A dermatose melhorou depois que terapia antibiótica mas retornado duas vezes e cultiva marcescens outra vez isolados do S.; a microscopia de elétron revelou inclusões cytoplasmic dentro dos neutrófilo, sugestivos das bactérias. A doença melhorou todas as vezes com terapia antibiótica apropriada. Uma etiologia infective para NEH é rara: três tais casos foram relatados, de que um era devido aos marcescens do S. A originalidade de nosso caso é o retorno da doença em três ocasiões com a mesma bactéria isolada em cada ocasião, com remissão da doença após a terapia antibiótica. Este caso confirma que as infecções podem ser uma causa possível de NEH e sublinha a necessidade para procurarar por agentes infective, especial nos pacientes immunocompromised por malignidades haematopoietic e/ou por tratamentos quimioterapêuticos. ( info) |
10/75. osteomielite dos reforços na era antibiótica. Um total de 106 casos da osteomielite do reforço foi revisto, incluindo 2 casos descritos em detalhe. As infecções Mycobacterial e bacterianas esclareceram 47 caixas cada um. A osteomielite fungosa do reforço ocorreu em 11 casos e 1 caso foi causado pelo histolytica de entamoeba. A maioria de casos ocorreram nas crianças e em adultos novos. A duração média dos sintomas antes que o diagnóstico estiver 16, 26 e 32 semanas para a osteomielite bacteriana, mycobacterial e fungosa do reforço, respectivamente. Os sinais clínicos comuns eram a febre (73%), a massa de tecido macia (64%) e a dor de caixa (60%). A rota de infecção foi definida em 85 casos: 62% da propagação contígua e 38% através da rota de infecção hematógena. Oitenta e nove por cento tiveram um resultado favorável após a terapia antimicrobial com ou sem cirurgia. Em conclusão, a osteomielite do reforço é uma infecção rara de várias etiologia. A maioria dos casos ocorre nas crianças e os adultos novos e seu diagnóstico são atrasados geralmente por diversas semanas. ( info) |