211/750. infecção de aparelho urinário Comunidade-adquirida causada pelo isolado clínico faecalis do enterococus vancomycin-resistente. Nós apresentamos um exemplo da infecção de aparelho urinário causada pelo enterococus vancomycin-resistente faecalis. O paciente é uma mulher dos anos de idade 62 que não mostra nenhum admittances recente. O micro-organismo isolado foi identificado por MicroScan (DADE) e API (BioMerieux) e a susceptibilidade foi avaliada pelo microdilution da difusão, do E-teste e do caldo de carne do disco. O isolado foi identificado como o enterococus faecalis e mostrou o MIC elevado para o vancomycin (> 128 mg/l) e teicoplanin (8 mg/l) mas eram suscetíveis à ampicilina. As rotas de transmissão de enterococus vancomycin-resistentes na comunidade e em suas implicações clínicas permanecem incertas. Os portadores saudáveis têm sido descritos já em diversos países mas este relatório do caso representa encontrar incomun. ( info) |
212/750. Dano renal marcado em uma criança com hydronephrosis contaminada pelo asahii de trichosporon. Nós descrevemos um exemplo da infecção urinária causado pelo asahii de trichosporon, que agravou dràstica a função renal em um rim hydronephrotic esquerdo. A implantação precedente de um tubo nephrostomy e de um J-stent ureteral e a administração de antibióticos do largo-espectro pareceram ter predispor a criança non-granulocytopenic à infecção fungosa urinária. ( info) |
213/750. O sepsis do lactobacilo associou com a terapia probiotic. As tensões Probiotic dos lactobacilos estão sendo usadas cada vez mais na prática clínica por causa de seus muitos benefícios de saúde. As infecções associaram com as tensões probiotic dos lactobacilos são extremamente raras. Nós descrevemos 2 pacientes que receberam lactobacilos probiotic e o bacteremia e o sepsis subseqüentemente desenvolvidos atribuíveis à espécie do lactobacilo. A análise molecular do fingerprinting de ADN mostrou que a tensão do lactobacilo isolada das amostras de sangue era indistinguível da tensão probiotic ingerida pelos pacientes. Este relatório indica, pela primeira vez, que a doença invasora pode ser associada com os lactobacilos probiotic. Este relatório não deve desanimar o uso apropriado do lactobacilo ou de outros agentes probiotic mas deve serir como um lembrete que estes agentes podem causar a doença invasora em determinadas populações. ( info) |
214/750. O rim do bolo drenou pelo único uréter. O rim do bolo é uma anomalia congenital rara do intervalo urogenital, com alguns mais de 20 casos descritos na literatura. Pode-se diagnosticar em toda a escala de idade. Normalmente, a drenagem é conseguida por 2 uréter, e há somente 5 relatórios na literatura do rim do bolo drenada por um único uréter. Os autores descrevem uma mais caixa desta malformação rara do aparelho urinário. ( info) |
215/750. Pedras periódicas da infecção com culturas aparentemente negativas. O argumento para o tratamento anti-bacteriano cego. As pedras da infecção no aparelho urinário são associadas sempre com a infecção com uma urease-produção, urea-rachando o organismo. Mais a terra comum destes organismos é fácil de cultivar e identificar e pode ser tratada cedo com um antibiótico apropriado ou com um agente do anti-urease. O urealyticum de ureaplasma e o urealyticum do corynebacterium urease-estão produzindo os organismos que são difíceis de crescer; seus presença e efeitos vão freqüentemente indetectados e não tratados. Outros organismos, até agora desconhecido, podem igualmente ser envolvidos no mesmo processo. Nós relatamos a primeira série de 8 pacientes com infecção-tipo periódico pedras provavelmente para ter sido causados por um " duramente ao grow" organismo. Cinco pacientes nunca tiveram uma cultura positiva; em 2 pacientes 1 de 10 culturas da urina cresceu um staphylococcus negativo para a coagulase e em 1 paciente o mesmo organismo foi crescido de uma pedra mas nunca na urina. O curso clínico de todos estes pacientes foi melhorado significativamente após o tratamento cego com antibióticos e em um caso com um agente do anti-urease. ( info) |
216/750. Aspergillosis endomyocardial invasor ràpida de avanço. A exposição aos organismos/spores do aspergilo é provavelmente terra comum, mas a doença causada pela invasão do tecido com estes fungos é rara e ocorre primeiramente no ajuste do immunosuppression. Nós relatamos um exemplo ràpida de avançar o aspergillosis endomyocardial invasor secundário ao uso prolongado de antibióticos múltiplos do largo-espectro em um anfitrião nonimmunocompromised. Um trabalhador de matéria têxtil de algodão dos anos de idade 36 apresentado a nossa instituição com uma história de 3 meses da perda e da fatiga de peso. Relatou a recepção do uso prolongado do tratamento múltiplo do antibiótico do largo-espectro. O ecocardiograma demonstrou vegetações endomyocardial múltiplas e uma massa no vestíbulo esquerdo. O espécime miocárdico da biópsia revelou um aspergillosis endomyocardial invasor. O paciente foi investigado para a deficiência imune que inclui o hiv, e este workup era negativo. O tratamento foi começado com amphotericin B e heparina para o thrombus atrial esquerdo presumido. O paciente morreu por causa de uma ruptura do aneurysm mycotic que conduzisse à hemorragia cerebral. Este caso ilustra o risco de uma infecção fungosa invasora em um anfitrião nonimmunocompromised que seja um usuário prolongado dos antibióticos no ajuste da exposição ambiental de infecções fungosas invasoras oportunistas. ( info) |
217/750. Resection retroperitoneal de Laparoscopic do cego-término do uréter do paciente bífido dentro - com infecções de aparelho urinário periódicas. os uréter bífidos do Cego-término são anomalias congenitais raras. Os pacientes sintomáticos exigem o resection cirúrgico do uréter do cego-término. Tradicional, o resection aberto do segmento do cego-término foi executado. Nós descrevemos uma aproximação retroperitoneal laparoscopic do três-porto para o resection dos uréter bífidos do cego-término. Nós acreditamos que esta é uma alternativa viável e menos-invasora ao resection cirúrgico aberto tradicional de um segmento do cego-término. ( info) |
218/750. Infecção de aparelho urinário devido ao stanleyville das salmonelas em uma criança de outra maneira saudável. Um menino com quatro anos saudável desenvolveu uma infecção de aparelho urinário febrile (UTI) devido ao stanleyville das salmonelas. O UTI desenvolveu o seguimento de um episódio da enterite devido ao mesmo organismo. A salmonela UTI é rara e é relatada mais frequentemente nos pacientes com um fator da predisposição, tal como a deficiência imune ou uma anomalia estrutural, no aparelho urinário. O stanleyville das salmonelas não tem sido relatado previamente como uma causa de UTI. ( info) |
219/750. Polyp Urethral em uma 1 criança mês-velha. Os polyps Urethral são encontrar raro nas crianças, particular no muito novo. São suspeitados pela presença de vários sinais clínicos tais como a obstrução, anulando a deficiência orgânica e a hematúria. Há uma associação com outras anomalias congenitais de aparelho urinário. São geralmente lesões fibro-epithelial benignas sem a tendência retornar e são tratados pela ablação, pelo fulguration ou pela terapia cirúrgica do laser. Nós relatamos um 1 menino mês-velho com um rim pélvico ectopic esquerdo prè-natal diagnosticado, infecção de aparelho urinário postnatal e nenhuns sinais clínicos da obstrução. Anular o cystourethrography para excluir o reflux vesico-ureteric mostrou uma bexiga trabeculated e um defeito de enchimento móvel na uretra do posterior. Devido a seu grande tamanho, o cystotomy era necessário para remover com sucesso o polyp. ( info) |
220/750. Infecção de aparelho urinário periódica devido à erosão do engranzamento da hérnia na bexiga. Nós apresentamos uma causa rara da infecção de aparelho urinário e da formação periódicas do cálculo: erosão de um engranzamento após um reparo inguinal na bexiga de um macho dos anos de idade 77. ( info) |