Casos registrados "Infecções Urinárias"
(Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish)

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1/8. Isolação de MRI do quisto renal contaminado na doença de rim polycystic dominante autosomal.

    O uso da ressonância magnética gadolínio-realçada (SR.) isolar um quisto renal contaminado no ajuste da doença de rim polycystic dominante autosomal (ADPKD) não tem sido descrito previamente. Um caso em que o T1 e T2-weighted e o SR. gadolínio-realçado imagens foram usados para identificar um único quisto purulent em um paciente com ADPKD é apresentado nisto. Nós sugerimos que o SR. gadolínio-realçado esteja considerado útil na avaliação de pacientes de ADPKD com o quisto contaminado suspeitado.
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2/8. Infecções de aparelho urinário, VUR, e doença de rim polycystic dominante autosomal.

    Esta série do caso de 16 pacientes com doença de rim polycystic dominante autosomal (ADPKD) descreve 4 meninas que apresentaram com uma infecção de aparelho urinário (UTI). A avaliação radiológica revelou que cada um destes pacientes teve o reflux vesicoureteral (VUR). A freqüência de VUR era significativamente mais elevada nos pacientes com o ADPKD comparado com as crianças de idade comparável de outra maneira saudáveis que se submeteram ao teste após um UTI (100% contra 15%, P
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3/8. Um curso atípico de Caroli' doença de s em um paciente de transplantação renal--relatório do caso e revisão da literatura.

    Este é um exemplo raro de Caroli' doença de s, diagnosticada depois da transplantação renal em um paciente com os rins polycystic recessive autosomal. Apesar de transformação cística avançada da árvore biliar com mudanças arquitectónicas impressionantes, não havia nenhuma evidência da hipertensão portal ou da fibrose hepatic. Além disso, o paciente não sofreu um único episódio da colangite, uma característica a mais interessante deste caso. Seu curso clínico foi interrompido por episódios repetidos de infecções de aparelho gastrintestinal e urinário com organismos resistentes; mas felizmente, não teve nenhuma evidência do septicemia. A gastroenterite periódica das salmonelas indicou um estado crônico do portador com os colagogos dilatados que actuam possivelmente como um reservatório potencial. Isto tem implicações significativas considerar a supressão imune associada com a transplantação renal. Geralmente, Caroli' a doença de s é rara. Conseqüentemente, um índice elevado da suspeita para o diagnóstico de Caroli' a doença de s é autorizada especial nos pacientes com ARPKD ou ADPKD. Uma vez que confirmada, os pacientes afetados com doença renal da fase final tal como nosso paciente, devem idealmente submeter-se à transplantação combinada do fígado-rim.
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4/8. Gás-dando forma à infecção do aparelho urinário: uma investigação da fermentação como um mecanismo.

    A maioria de infecções deformação ocorrem nos pacientes com diabetes. A formação do dióxido de carbono, resultando da fermentação da concentração elevada de açúcar na urina e de tecido contaminando organismos, foi considerada como o factor chave da formação do gás em relatórios precedentes. O gás de uma infecção emphysematous de um rim polycystic foi analisado para compreender melhor os mecanismos envolvidos em infecções deformação do aparelho urinário. A infecção polycystic renal emphysematous do termo é propor para esta condição particular. O gás dos quistos conteve 4.1% dióxidos de carbono, 10.5% oxigênios, 67.3% nitrogênio e gás de 18.1% desconhecidos. Isto que encontra é astonishingly similar àquele do veículo com rodas em 1954 e não pode inteiramente ser explicado pela teoria da fermentação do açúcar. Conseqüentemente, nós propor uma hipótese nova. O transporte danificado do gás produziu pelo catabolismo rápido conduz para intoxicar a acumulação no tecido, que gradualmente expandirá e criará câmaras para dar forma a bolhas de gás. O gás de tecidos adjacentes tentará entrar o equilíbrio com as bolhas de gás. O equilíbrio positivo conduzirá à expansão contínua da bolha da lesão. Entretanto, se a câmara é incapaz de suportar a pressão crescente então rompa ou drenagem espontânea da bolha de gás pode ocorrer. Durante o equilíbrio negativo o gás na bolha simula gradualmente o gás do tecido com encolhimento eventual da bolha. Se a câmara é incapaz de sustentar a pressão que desmorona e a bolha desaparece. Entretanto, se a câmara é capaz de sustentar a pressão a bolha ainda pode persistir mesmo quando o índice de gás é equivalente ao gás do tecido. Esta hipótese pode conduzir para melhorar a compreensão de infecções emphysematous do aparelho urinário e igualmente pode moldar a luz em infecções emphysematous de outros sistemas do órgão.
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5/8. Abcesso Perinephric nos pacientes com a doença de rim polycystic que submete-se à hemodiálise crônica.

    5 pacientes com a doença de rim polycystic que submete-se à hemodiálise crônica que desenvolveu abcessos perinephric são descritos. O scintigraphy Gallium-67 era útil em fazer um diagnóstico em 2 destes pacientes. Todos os 5 pacientes apresentaram inicialmente com infecções de aparelho urinário. O abcesso Perinephric tornou-se evidente durante um período variável do tempo (2--28 dias) depois da conclusão da terapia antibiótica para sua infecção de aparelho urinário. O scintigraphy Gallium-67 parece útil em detectar esta complicação, e o nephrectomy deve ser considerado uma vez que o diagnóstico é confirmado.
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6/8. Acumulação PH-dependent de clindamycin em um rim polycystic.

    Nós determinamos as concentrações de clindamycin e de gentamicina no líquido aspirado de 16 quistos de um rim polycystic cirùrgica extirpado. O paciente tinha recebido ambas as drogas intravenosa por sete dias antes do nephrectomy. Os quistos foram agrupados (pH menos de 6.5) em tipos proximal (pH maior de 6.5) e longe do ponto de origem de acordo com o pH do líquido. Em nove quistos proximal a concentração média de gentamicina era 1.3 /- 0.2 e aquele do clindamycin era 9.2 /- 2.3 micrograms/mL. Em sete quistos longe do ponto de origem a concentração da gentamicina era 0.7 /- 0.2 micrograms/mL e a concentração do clindamycin era 34.0 /- 5.2 micrograms/mL. A gentamicina do plasma era 3.8 (pico) e 1.9 (calha) micrograms/mL, e o clindamycin era 3.9 micrograms/mL (aleatórios). As concentrações do quisto do Clindamycin mostraram uma correlação inversa com pH fluido do quisto (r2 = 0.78). Estes estudos confirmam que na doença de rim polycystic dominante autosomal (ADPKD), determinados quistos desenvolvem inclinações íngremes do pH entre o líquido e o plasma e indicam que o pH intracystic determina a extensão a que os antibióticos lipofílicos básicos acumulam no líquido. os antibióticos Lipido-solúveis com pKaS relativamente alcalino podem ser úteis no tratamento de quistos renais contaminados.
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7/8. formação de pedra Infecção-induzida em um allograft renal.

    A formação de pedra é uma complicação rara em receptores renais do allograft. Nós relatamos uma mulher dos anos de idade 61 que se submeta à transplantação renal cadavérica em 1982 por causa da falha renal crônica devido à doença de rim polycystic. Desde 1985 desenvolveu infecções de aparelho urinário periódicas com mirabilis do proteus, e o microhematuria persistente era detectável de 1988 sobre. Desde que a função renal permaneceu estável, foi tratada repetidamente com os antibióticos. Depois de um septicemia com mirabilis de P, um cálculo do staghorn foi descoberto e removido cirùrgica do allograft. A análise de pedra (espectrometria infravermelha) revelou o struvite de 60% e a apatite do carbonato de 40%. Desde que as infecções de aparelho urinário com bactérias derachadura são uma causa mais freqüente da formação de pedra em pacientes de transplantação do que em pacientes nontransplant com pedras de rim, a doença de pedra deve ser considerada em cada receptor do allograft que apresenta com infecção de aparelho urinário e o microhematuria periódicos.
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8/8. A infecção urinária do enteritidis de salmonelas associou com a doença renal polycystic.

    A infecção de Extraintestinal das salmonelas não-tifóides é rara e a infecção na urina é particular rara. Nós relatamos um paciente com doença renal polycystic e mellitus de diabetes quem desenvolveu uma infecção urinária devido ao enteritidis de salmonelas que segue a infecção enteric presumida. A exploração da pilha branca do isótopo demonstrou a infecção ativa no rim esquerdo.
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