1/552. Factores de risco para a doença meningococcal em Cape Town. OBJETIVO: Para determinar os factores de risco associou com a doença meningococcal entre as crianças que vivem em Cape Town. PROJETO: Um estudo do caixa-controle foi conduzido outubro 1993 a janeiro 1995. AJUSTE: A população do estudo consistiu em todas as crianças sob a idade de 14 anos que era residente na região metropolitana de Cape Town. Os casos e os controles foram selecionados do memorial Children' da guerra da cruz vermelha; hospital de s. RESULTADOS: Um total de 70 caixas e 210 controles foram entrevistados. Factores de risco significativos para a doença meningococcal incluída sendo criado ao peito por menos de 3 meses (relação ajustada das probabilidades (OU) 2.4); overcrowding (ajustado OU 2.3); e idade menos de 4 anos (ajustados OU 2.3). Exposição a dois ou mais membros do agregado familiar que fumado era igualmente um factor de risco, mas somente na presença de uma infecção superior recente do intervalo respiratório (ajustada OU 5.0). CONCLUSÃO: Este é o primeiro estudo do caixa-controle em factores de risco de exame de África do Sul para a doença meningococcal. Fornece uma evidência mais adicional para a redução do fumo, a redução de overcrowding e a promoção da amamentação como protecções sanitárias públicas importantes. ( info) |
2/552. antraz de inalação em um artesão home. O antraz de inalação com complicação da hemorragia subarachnoid devido à infecção simultânea com dois biótipos capsulares do bacilo antracite da virulência diferente para o rato é relatado. O paciente, um artesão home, adquiriu sua infecção do fio importado da animal-origem. ( info) |
3/552. Um exemplo incomun do subluxation de C.3-C.4. Uma caixa é relatada do subluxation espontâneo de C.3 em C.4 em um menino dos anos de idade 6 devido a uma infecção respiratória superior após o tratamento cirúrgico para o torticollis muscular. ( info) |
4/552. Tachycardia ventricular de torsades de pointes induzido pelo clarithromycin e pelo disopyramide na presença do hypokalemia. Nós relatamos uma mulher dos anos de idade 76 que desenvolva o tachycardia ventricular de TdP induzido pelo uso combinado do clarithromycin e do disopyramide. Teve uma história do infarction miocárdico 5 anos mais adiantado e tomou o disopyramide para arritmias supraventricular. Além, tinha tomado o clarithromycin para a infecção superior do intervalo respiratório. Na admissão, um ECG mostrou que a prolongação do intervalo de QTc a 0.71 segundos e do TdP da auto-terminação ocorreu diversas vezes. Disopyramide foi metabolizado pela enzima CYP3A4 do citocromo e o clarithromycin inibe do competidor esta enzima, provavelmente tendo por resultado um aumento na concentração do plasma de disopyramide. Nós devemos considerar esta possibilidade ao prescrever o clarithromycin em combinação com o disopyramide antiarrhythmic do agente. ( info) |
5/552. Putrefaciens dos pseudomonas do material clínico. Três tensões de putrefaciens dos pseudomonas foram isoladas dos espécimes clínicos rotineiros no hospital da universidade, Kuala Lumpur, Malaysia. Suas a característica cultural e bioquímica, e susceptibilidades antibióticas é apresentada. As características do valor diagnóstico foram forçadas. Dois isolados pareceram ter jogado um papel patogénico em meios de otitis crônicos. ( info) |
6/552. Problemas respiratórios superiores na síndrome amarela do prego. Um exemplo da síndrome amarela do prego é descrito. As mudanças características do prego foram associadas com as efusões pleurais, o lymphoedema da cara e os pés e sintomas respiratórios superiores. Encontrar da cera de orelha extremamente dura não tem sido relatado previamente. Uma resposta satisfatória à terapia diuretic da combinação foi considerada. O exemplo do reconhecimento da síndrome está emfatizado junto com o perigo da investigação excessiva se os pregos não são inspecionados. Os mecanismos possíveis para a formação de cerumen extremamente duro são discutidos. ( info) |
7/552. Septicaemia de Postanginal com thrombosis venoso do jugular externo: relatório do caso. O septicaemia de Postanginal é uma síndrome do septicaemia anaeróbico, do thrombophlebitis séptico da veia de jugular interno, e de infecções metastáticas, que segue uma infecção localizada na área drenada pelas grandes veias cervicais. A síndrome era conhecida e frequentemente fatal na era preantibiotic. É agora um pouco rara, presumivelmente em conseqüência do uso quase corrente de antibióticos profilácticos. Os sintomas são clássicos, e deve-se suspeitar em todo caso onde o septicaemia e as lesões metastáticas são precedidos por uma infecção da cabeça e da garganta. Nós relatamos um caso que seja típico, salvo que as filiais da veia de jugular externo thrombosed. A nosso conhecimento isto não tem sido relatado previamente. ( info) |
8/552. A síndrome de XLMR caracterizada por infecções respiratórias múltiplas, por hypertelorism, pela deterioração severa do CNS e pela morte adiantada localiza a Xq28 longe do ponto de origem. Nós relatamos em uma família com atraso mental X-lig severo (XLMR) e no progressista, deterioração severa do sistema nervoso central. Três dos cinco machos afetados morreram de complicações secundárias antes da idade de 10 anos e nenhuns sobreviveram após a idade de 10. Estas complicações incluíram a absorção da deficiência orgânica e do reflux gastroesophageal com infecções respiratórias periódicas secundárias. Além, a hipotonia e um myopathy suave estavam igualmente atuais. Todos tiveram uma facies característica, incluindo fissura palpebral downslanting, hypertelorism, e um nariz curto com uma baixa ponte nasal. Os dois meninos mais idosos mostraram a atrofia cerebral pelo CT. Nenhuma anomalia metabólica foi identificada. Três obrigam portadores tiveram um IQ menos de 80. O gene causal foi longe do ponto de origem localizado a DXS8103 em Xq28, uma região que mede 5cM. Nenhuma outra desordem de XLMR com estas manifestações foi localizada a esta região e esta parece ser uma desordem nova. ( info) |
9/552. De novo 5p trisomy completo: relatório e estudos clínicos dos peixes. Nós descrevemos um de novo 5p trisomy em um menino severamente retardado do 1-year-old. O braço curto completo do cromossoma 5 segregado como um cromossoma adicional do marcador em todas as metafases. O marcador foi identificado como 5p pelas técnicas citogénicas convencionais (GTG, GBG, CBG) e por técnicas citogénicas moleculars (a ponta de prova inteira da cromossoma-pintura, pontas de prova para CRI-du-conversa a região e o centrómero, e adicionalmente a borda multicolor high-resolution usando um cocktail da ponta de prova do ADN do específico do cromossoma 5). Os resultados clínicos eram similares ao phenotype 5p trisomy estabelecido que inclui o macrocephaly, anomalias faciais, defeitos tracheobronchial com infecções respiratórias subseqüentes, hipotonia, e o atraso psychomotor. Ao melhor de nosso conhecimento esta é a primeira descrição de um 5p completo isolado trisomy sem participação do cromossoma aberrante em todos os rearranjos cromossomáticos estruturais. ( info) |
10/552. O apagamento Homozygous da deficiência conferenciando da região C4B do gene de CYP21A-TNXA-RP2-C4B associou com as infecções respiratórias periódicas. A região central da classe III do complexo principal humano do histocompatibility contem os genes altamente polymorphic que são associados com as desordens imunes e podem serir como fatores da susceptibilidade para infecções virais. Muitos rearranjos específicos do haplotype de HLA, duplicações, conversões e apagamentos, ocorrem freqüentemente na região do gene C4. As deficiências genéticas de componentes do complemento são associadas com a ocorrência periódica de infecções bacterianas. Nós estudamos o perfil do complemento e os genes 5' da classe III; - RP1-C4A-CYP21A-TNXA-RP2-C4B-CYP21B-TNXB -3' em um paciente do Caucasian dos anos de idade 4. Sofreu de diversas pneumonia causadas por vírus respiratórios, por oito meios de otitis agudos, por infecções respiratórias prolongadas e por infecção de aparelho urinário. O complemento c4 era constantemente baixo, mas os outros componentes do complemento, do C1 ao C9, C1INH, fator B e properdin, estavam dentro dos limites normais. A avaliação imunológica deu números do linfócito e funções normais à excecpção da resposta de célula T subnormal ao mitogen do pokeweed. Os estudos moleculars da região do gene C4 no paciente revelaram o apagamento homozygous de CYP21A-TNXA-RP2-C4B que gera a deficiência total de C4B e do 5' flanqueando; região até C4A, e no pai um gene faltante de CYP21A. As posteriores investigações são necessários explicar o relacionamento entre a deficiência de C4B e a susceptibilidade às infecções. ( info) |