11/75. sepsis Transfusão-relacionado devido aos liquefaciens do serratia nos estados unidos. FUNDO: Severas, frequentemente fatal, as reações da transfusão devido à contaminação bacteriana de componentes do sangue continuam a ocorrer. Os liquefaciens do serratia, um micróbio patogénico humano incomun, são uma causa potencial recentemente reconhecida de sepsis transfusão-relacionado. RELATÓRIOS DO CASO: Cinco episódios de sepsis transfusão-relacionado e de choque endotóxico devido aos liquefaciens do S. foram relatados ao CDC julho 1992 a janeiro 1999. Um episódio foi descrito. Os quatro permanecendo, toda fatal, são descritos aqui: três associaram com a transfusão de RBC e se associado com a transfusão das plaqueta. Em cada exemplo, a fonte de contaminação não podia ser encontrada. As unidades implicadas tendidas a ser mais velhas (idade média de RBC 28 dias), e a descoloração visual foram anotadas em cada unidade de RBC, embora geralmente no retrospecto. CONCLUSÃO: Os liquefaciens do S. são uma causa cada vez mais reconhecida de sepsis transfusão-relacionado e são associados com uma taxa de mortalidade elevada. Os liquefaciens do S. podem contaminar RBCs e plaqueta, mas os mecanismos da contaminação permanecem desconhecidos. A atenção aumentada à inspeção visual do pretransfusion pode evitar a transfusão de algumas unidades liquefaciens-contaminadas S. de RBC. Entretanto, uns testes de diagnóstico rápidos mais sensíveis são necessários reduzir mais o risco de sepsis transfusão-relacionado e de choque endotóxico. ( info) |
12/75. Dissecção aórtica crônica (tipo II de DeBakey) com o thrombus infective na canaleta falsa. Um homem dos anos de idade 68 com um tipo dissecção aórtica crônica de DeBakey de II desenvolveu o bacteremia secundário a uma infecção de aparelho urinário com a espécie do serratia. Isto conduziu a um thrombus contaminado na canaleta falsa e a uma ruptura subseqüente da aorta de ascensão. Um resection da emergência da aorta de ascensão e uma interposição da corrupção de Dacron foram executados. O paciente sofreu da insuficiência neurológica severa e morreu da pneumonia 6 meses postoperatively. A época óptima da operação e as opções cirúrgicas de uma dissecção aórtica contaminada devem ser determinadas. ( info) |
13/75. Infecção Cutaneous causada por marcescens de serratia. Uma mulher dos anos de idade 86 apresentou com uma lesão de pele granulomatous crônica no aspecto dorsal de sua mão esquerda. A examinação Histologic mostrou que a hiperplasia pseudoepitheliomatous e um cutâneo denso infiltram compor pela maior parte dos linfócitos e dos histiocytes. A formação do abcesso e a proliferação fibroblástica estavam igualmente atuais. O uso de Fite, de Giemsa, e de manchas periódicas de ácido-Schiff não mostrou organismos específicos. O bacilo gram-negative marcescens do serratia era o único micro-organismo isolado de todas as culturas executadas. O trimethoprim-sulfamethoxazole, magnésio 960 cada 12 horas por 20 dias (oral), foi dado e conduzido ao desaparecimento completo da lesão e dos resultados negativos da cultura. A infecção Cutaneous por marcescens de S pode representar uma entidade distintiva, cujo as características patogénicos clínicas e possíveis sejam apresentadas aqui. ( info) |
14/75. Abcesso prostático no recém-nascido: uma fonte não reconhecida de urosepsis. Nós apresentamos a uns 10 o menino day-old que desenvolveu o urosepsis fulminant. Na autópsia, foi encontrado para ter um abcesso prostático como sua única fonte de infecção. Nós revimos os 12 exemplos relatados precedentes do abcesso prostático nos neonatos e nos fatores atuais que podem sugerir o diagnóstico. O tratamento e o resultado em cada um dos casos são apresentados igualmente. ( info) |
15/75. endotoxemia que causa a bradicardia fetal durante o urosepsis. FUNDO: A bradicardia Fetal é uma resposta reconhecida à hipotermia materna associada com o hypoglycemia, o tocolysis com sulfato de magnésio, ou o urosepsis, e é provavelmente uma resposta direta à diminuição na temperatura de núcleo materna. CASO: Uma mulher branca dos anos de idade 25, grávida 1, para 0, em 31 1/7 de weeks' a gestação foi admitida com um diagnóstico do pyelonephritis. A frequência cardíaca fetal da linha de base era 120 batidas por o minuto com acelerações. Dentro de 3 horas da admissão, o paciente tornou-se hypothermic (35.1C) e, concomitante, a linha de base fetal da frequência cardíaca declinou a 90 batidas por o minuto com variabilidade marcada. Apesar da hipotermia materna sustentada, a linha de base fetal da frequência cardíaca levantou-se a 120 batidas por o minuto. Era outras 6 horas antes do patient' rosa de temperatura de s acima de 38.5C. Suas urina e culturas do sangue eram positivas para a infecção do rubidacea do serratia. O paciente entregou um infante saudável em 39 weeks' gestação. CONCLUSÃO: A bradicardia Fetal na presença do urosepsis pôde ser devido à liberação da endotoxina das bactérias gram-negative, provocando a produção de cytokines cardiotóxicos, um pouco do que à hipotermia materna sozinho. ( info) |
16/75. 3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN"> Yahoo! Babel Fish - Text Translation and Web Page Translation ( info) |
17/75. Tipos infecciosos Protean e associação freqüente com procedimentos neurosurgical em infecções adultas do CNS dos marcescens do serratia: relatório de dois casos e revisão da literatura. Os marcescens do serratia são um micróbio patogénico raro da infecção adulta do sistema nervoso central (CNS). Nós relatamos nas características clínicas e nos resultados terapêuticos de dois pacientes adultos com tais infecções. As características clínicas outros de 13 casos adultos relatados são incluídas igualmente para a análise. Os 15 casos eram nove machos e seis fêmeas, envelhecidos 19-83 anos, em quem, os estados e a operação borne-neurosurgical sendo a base da orelha foram anotados em 93% (14/15). A febre e o distúrbio consciente eram as manifestações clínicas as mais comuns destes 15 casos, seguidas pela hidrocefalia, pelas apreensões, e pelas infecções da ferida. Os tipos da manifestação eram protean, incluindo a meningite e suppurations focais tais como o abcesso do cérebro, o abcesso epidural craniano e espinal, o abcesso subdural craniano, e o pseudomeningocele lombar contaminado. Um caso da infecção do CNS dos marcescens do S. era pós-morte diagnosticado; os outros 14 foram diagnosticados pela cultura positiva do CSF ou do pus. A terapia antibiótica com ou sem intervenção neurosurgical era a estratégia de gerência em 14/15 dos casos. Os resultados terapêuticos mostraram uma taxa de mortalidade elevada. ( info) |
18/75. Endophthalmitis endógeno dos marcescens do serratia com hypopyon escuro: relatório e revisão do caso. Um exemplo do endophthalmitis endógeno dos marcescens do serratia em um paciente com diabetes, doença renal da fase final, e um cateter venoso indwelling é relatado. O paciente apresentou com um hypopyon tan e uma pressão intraocular elevado. O diagnóstico foi estabelecido por culturas positivas do sangue, as vitreous, as conjunctival, e do cateter da ponta. Após um curso de deterioração o olho enucleated. A examinação bruta e histopatológica revelou a presença de um hypopyon escuro com dispersão da necrose e do pigmento da íris e perfuração espontânea possível do globo. Este é o décimo primeiro exemplo relatado do endophthalmitis endógeno do serratia. A associação precedente de um hypopyon cor-de-rosa e do líquido vitreous pigmentado e do endophthalmitis do serratia foi relatada. Este é o primeiro exemplo do hypopyon escuro no endophthalmitis endógeno dos marcescens do serratia relatado na literatura médica. As entidades precedentes associaram com o hypopyon escuro foram limitadas ao endophthalmitis intraocular da melanoma e dos monocytogenes do listeria. O hypopyon escuro no ajuste clínico apropriado pode ser útil em ajudar decisões diagnósticas e terapêuticas. ( info) |
19/75. Ventriculitis e avaliação polimicróbicos de uma manifestação em uma unidade de cuidados intensivos cirúrgica devido à esterilização inadequada. No fim de 1999, um exemplo do ventriculitis polimicróbico no departamento da neurocirurgia seguiu por uma manifestação de marcescens que do serratia o mediastinitis na unidade de cuidados intensivos de cirurgia cardiovascular ocorreu. Estas infecções cirúrgicas nosocomial foram consideradas ser o resultado da contaminação de locais cirúrgicos com os instrumentos ou linho inadequada sterilized do teatro. Um exame epidemiológico foi centrado sobre a unidade central da esterilização do hospital. Os resultados microbiológicos deste exame mostraram que a causa da manifestação era o uso do linho inadequada descontaminado do teatro. Este estudo indica que as medidas de controle estritas da infecção que incluem o controle de procedimentos da esterilização e uma equipe well-organized do controle da infecção são necessárias para impedir infecções cirúrgicas nosocomial. ( info) |
20/75. Endophthalmitis do ficaria do serratia. Nós relatamos um exemplo do endophthalmitis do ficaria do serratia em um homem dos anos de idade 73. O patient' a história da ocular de s incluiu uma queimadura química, uma glaucoma, e uma transplantação córnea. O ficaria do S. é parte do ecossistema da árvore de figo e é isolado raramente dos espécimes clínicos. Quando tem sido implicado previamente como um agente da doença, os pacientes estiveram tratados com sucesso e não houve nenhuma complicação. Em nosso paciente, entretanto, a infecção conduziu à perda do olho contaminado. Este caso ilustra que a infecção do ficaria do S. em um paciente comprometido pode ter conseqüências sérias. ( info) |