1/58. Evidência da participação retroviral em um paciente italiano com Ofuji' doença de s. Ofuji' doença de s, igualmente conhecida como ' folliculitis' pustular eosinophilic; , é uma desordem inflamatório rara da pele da etiologia desconhecida, que afeta na maior parte machos japoneses adultos. Somente poucos pacientes caucasianos têm sido descritos até agora. Nós relatamos o exemplo de uma mulher italiana dos anos de idade 44 com Ofuji' doença de s que teve anticorpos de circulação de encontro à glicoproteína de recombinação do envelope (Rgp46I) de HTLV-1. Por meio de um PCR aninhado muito sensível, a região do imposto de HTLV-1, mas não outras regiões, foi encontrada em pilhas mononuclear do sangue periférico. Nossas observações sugerem que um retrovirus, estreitamente relacionado a HTLV mas identificado não ainda, poderia ser envolvido na patogénese da doença neste paciente. ( info) |
2/58. Distinguindo o AIDS immunosilent da síndrome retroviral aguda em um doador de sangue freqüente. FUNDO: Há sete relatórios do " AIDS" immunosilent; em qual lá era uma falta do desenvolvimento do anti-hiv por mais de 6 meses. Assim, quando um doador de sangue freqüente apresentou com os resultados clínicos altamente sugestivos do AIDS evidente, havia um interesse que pode ter tido uma infecção immunosilent prolongada. RELATÓRIO DO CASO: Uns 24 homens dos anos de idade que doasse o sangue seis vezes no ano anterior foram diagnosticados como estando com o AIDS; apresentou com febre, náusea, vomiting, diarreia, perda de peso, e candidíase oral. O immunoassay da enzima anti-hiv era positivo, o borrão ocidental era indeterminado (gp160 somente), a contagem de CD4 era 174 por o mL, a reacção em cadeia do polymerase do hiv era positiva (2.8 x 10 (6) copies/mL), e o ensaio do antígeno do hiv p24 era positivo. Doze componentes das doações precedentes tinham sido transfused, e 2 unidades de plasma fresco-congelado estavam ainda no inventário. Teste fornecedor da repetição 57 dias depois que a doação indicou o seroconversion com um immunoassay positivo da enzima anti-hiv, um borrão ocidental positivo, um ensaio negativo do antígeno do hiv p24, e um teste positivo para o hiv pela reacção em cadeia do polymerase (89.000 copies/mL). Ambas as unidades de plasma fresco-congelado testaram o negativo para o hiv pela reacção em cadeia do polymerase. Quatro receptores da transfusão tinham morrido, e os oito permanecendo são o negativo anti-hiv com > 6 months' continuação. CONCLUSÃO: O doador teve uma síndrome retroviral aguda raramente severa e apresenta com resultados que eram difíceis de distinguir do AIDS evidente. ( info) |
3/58. Grande linfocitose granulada que termina em uma proliferação B-lymphocytic polymorphous após a terapia do cyclophosphamide da baixo-dose: um relatório do caso com resultados do necropsy. Um homem dos anos de idade 70 apresentou com grande linfocitose granulada clonal do T-supressor/do immunophenotype, do neutropenia, do paraproteinemia, e proneness cytotoxic à infecção. O paciente tornou-se severamente leukopenic durante 14 dias da quimioterapia com cyclophosphamide da baixo-dose, e permaneceu-se assim após a descontinuação da droga. Clìnica, foi pensado para ter a hipoplasia quimioterapia-induzida prolongada da determinada espécie de abóbora. Na morte, 16 dias após a última dose da quimioterapia, a autópsia confirmou a hipoplasia da medula e revelou que bem-diferenciados, os B-linfócitos polymorphous, e (immunophenotypically e genotypically) polyclonal predominated em órgãos hematopoietic e lymphoid normais. Um lymphoid similar infiltra foi associado intimately com as úlceras múltiplas e a necrose do músculo liso no estômago. Estes resultados terminais assemelham-se às condições de B-lymphoproliferative descritas em determinados formulários da deficiência imune. ( info) |
4/58. Kaposi' sarcoma de s com thrombocytopenia em um macho indiano asiático heterossexual. Um paciente masculino heterossexual dos anos de idade 45 com doença retroviral desde 12 anos apresentou com as lesões hyperpigmented, diagnosticadas mal inicialmente como o purpura devido a um thrombocytopenia associado, mas foi biópsia provada ser Kaposi' sarcoma de s (KS). A examinação de medula revelou megakaryocytes adicionais. A baixas contagem CD4 e ausência de plaqueta IgG específico reduziram a probabilidade do thrombocytopenia imune (ITP). De qualquer modo após 6 semanas da terapia antiretroviral o patient' as lesões de s reduziram-se e as contagens de plaqueta são melhorar, sugerindo possivelmente um thrombocytopenia do sequestration nas embarcações anormais do tumor de KS. ( info) |
5/58. Diutinum e pre-AIDS do elevatum da eritema. O diutinum do elevatum da eritema (EED) é uma doença crónica com os nodules e chapas erythematous persistentes simétricos primeiramente em uma distribuição acral. EED é associado frequentemente com as infecções, especial dos streptococcals. Uma reação imunológica foi propor como o mecanismo patogenético. Nós descrevemos um paciente, que desenvolva EED secundário a uma síndrome do lymphadenopathy do positivo de LAV/HTLV III. A investigação imunológica de uma lesão de pele e de uma biópsia do nó de linfa é descrita. ( info) |
6/58. Infecção pulmonaa na doença da imunodeficiência humana: infecções pulmonaas virais. Os pneumonitides virais estão entre as complicações pulmonaas conhecidas da infecção do vírus de imunodeficiência humana (hiv). A pneumonite do Cytomegalovirus (CMV) é a infecção viral o mais freqüentemente reconhecida que envolve o pulmão. Embora CMV possam ocasionalmente ser o único micróbio patogénico encontrado para ser responsável para a pneumonite severa nos pacientes com a síndrome adquirida da imunodeficiência (AIDS), na maioria dos casos, seu papel em causar a doença pulmonaa sejam menos desobstruído, primeiramente por causa da propensão contaminar com uma variedade de outros copathogens. A pneumonite CMV foi difícil de diagnosticar durante a vida, embora as técnicas que utilizam a hibridação in situ do ADN ou anticorpos monoclonais para a deteção do vírus pudessem melhorar o rendimento diagnóstico de procedimentos menos invasores tais como o lavage broncoalveolar. A pneumonite devido ao vírus de palavra simples de herpes, o varicella-zoster, e o vírus syncytial respiratório foram relatados ocasionalmente em pacientes de AIDS, e são da importância prática por causa da disponibilidade do tratamento eficaz. O papel da gripe e dos vírus adenóides em causar complicações pulmonaas hiv-relacionadas é desconhecido, mas poderia ser da importância durante manifestações destas infecções. Finalmente, os dados de diversos estudos sugerem agora que esse vírus de Epstein-Barr ou hiv próprio ou ambos tenha um papel na pneumonite. Um estudo mais adicional nesta área podia fornecer a informação que conduz a uma gerência mais eficaz desta complicação comum do AIDS da infância. ( info) |
7/58. Retroviruses e seus jogo-amigos. Um homem dos anos de idade 28 com uma história precedente da infecção de Neissena apresentou com visão, inchamento do disco, e o panuveitis diminuídos. Os testes Serologic revelaram titers positivos para o hiv e a sífilis. A epidemiologia e o tratamento atuais de tais casos são discutidos. ( info) |
8/58. Infecção aguda do retrovirus do AIDS. A definição de uma doença clínica associou com o seroconversion. No curso de um estudo immunoepidemiological em perspectiva de homens homossexuais em Sydney, o seroconversion ao retrovirus Dae (dispositivo automático de entrada)-associado (ARV) foi observado em 12 assuntos. A revisão das limas clínicas definiu um agudo infeccioso-mononucleosis-como a doença em 11 assuntos. A doença era do início repentino, durava 3 a 14 dias, e foi associada com as febres, suada, malaise, letargia, anorexia, náusea, myalgia, artralgia, dores de cabeça, garganta dorido, diarreia, lymphadenopathy generalizado, uma erupção truncal erythematous macular, e thrombocytopenia. Em 1 assunto um um período de incubação 6 dias depois que a exposição presumida a ARV era determinada e em 3 assuntos o seroconversion ocorreu 19, 32, e 56 dias após o início. A comparação de subconjuntos de célula T antes e depois da doença aguda mostrou a inversão de T4: Relação T8 em 8 assuntos, devido aos números aumentados de circular pilhas de T8 . Estes resultados suportam a noção de uma resposta clínica, imunológica, e serological aguda à infecção com ARV que deve ser considerado no diagnóstico diferencial mononucleosis-como de síndromes nos grupos no risco elevado para o desenvolvimento do AIDS. ( info) |
9/58. Transmissão Postnatal de retrovirus Dae (dispositivo automático de entrada)-associado da mãe ao infante. A terceira criança de uma mulher previamente saudável foi entregada pela seção caesarean. Por causa da perda de sangue intraoperativa, uma transfusão de sangue foi dada após a entrega. O bebê era criado ao peito por 6 semanas. Uma unidade de sangue veio de um macho em quem a síndrome adquirida da imunodeficiência (AIDS) desenvolveu 13 meses mais tarde. Na recordação, a mãe provou ter o lymphadenopathy, o anticorpo do soro ao vírus do AIDS, e uma relação T4/T8 reduzida. O infante, que falhou dois prospera e teve o eczema atópico de 3 meses, provou do mesmo modo ter o anticorpo ao vírus do AIDS. Desde que sua mãe era transfused após seu nascimento, é presumido ter sido contaminado através do leite de peito ou por algum outro formulário do contato próximo com sua mãe. ( info) |
10/58. leucemia de célula T adulta em dois irmãos. Crise aguda da doença smoldering em um paciente. Dois exemplos do vírus de célula T humano da leucemia (HTLV) - leucemia de célula T adulta positiva (ATL) no irmão e irmã são apresentados. Seis de 15 membros desta família eram seropositive para anticorpos para os antígenos ATL-associados (ATLA). A irmã do paciente de ATL desenvolveu ATL evidente após 5 anos e 8 meses de ATL smoldering. As examinações imunológicas durante a fase smoldering eram normais à exceção dos testes de pele negativos para o derivado purified da proteína. Os fatores que conduzem à indução de ATL entre portadores de HTLV permanecem ser estudados. ( info) |