1/2222. Endocardite streptococcal de G do grupo. O streptococcus de G do grupo pode ser um micróbio patogénico humano mais comum do que reconhecido previamente. Um exemplo da endocardite streptococcal de G do grupo é relatado e os 11 casos relatados previamente são revistos. A endocardite de G do grupo pode ter diferenças clínicas e prognósticas significativas da endocardite causada pelos viridans ou pelos streptococci mais geralmente identificados do grupo D. O agrupamento serologic rotineiro de isolados streptococcal beta-hemolytic das infecções sérias é autorizado. ( info) |
2/2222. endocardite bacteriana em um paciente com Marfan' síndrome de s. Um paciente com Marfan' a síndrome de s e a endocardite bacteriana subacute são apresentadas. Os estudos ecocardiográficos demonstraram a dilatação da raiz aórtica, o prolapso do folheto do posterior da válvula mitral, e a aparência de ecos shaggy no folheto miltral anterior, do tipo descrito previamente como a representação de vegetações bacterianas. ( info) |
3/2222. Gangrene do gás de Nonclostridial devido ao streptococcus anginosus em um paciente do diabético. O streptococcus anginosus foi identificado recentemente como uma espécie distinta dos outros membros do Streptococcus grupo do milleri (streptococcus constellatus, streptococcus intermedius). Nós relatamos um exemplo raro do gangrene nonclostridial do gás causado pelo anginosus do S. Uma mulher do diabético dos anos de idade 62 foi admitida com gangrene do gás da área perineal. Tem tomado sua medicamentação oral do hypoglycemia regularmente por 10 anos, mas o diabetes foi controlado inadequada. Foi tratada com o desbridamento cirúrgico do tecido necrotic, da injeção do insulin, e da terapia antibiótica, e teve um curso clínico satisfatório. ( info) |
4/2222. Um exemplo de Austrian' síndrome de s com participação da ocular. Um homem com uma história do abuso de álcool foi admitido ao hospital com a pneumonia e a meningite devido ao streptococcus pneumoniae. Por causa do agravamento da função respiratória e da persistência da febre, uma examinação ecocardiográfica foi feita, que mostrasse a endocardite com destruição da válvula aórtica. O paciente submeteu-se à recolocação cirúrgica da válvula. Além, mostrou um choroiditis no olho esquerdo qual melhorou após a terapia antibiótica. O interesse deste caso encontra-se na raridade da tríade descrita como Austrian' síndrome de s e na quarta localização séptica coexistente, a saber no olho esquerdo. ( info) |
5/2222. dermatite streptococcal perianal Febrile. Nós descrevemos uma criança com uma apresentação incomun da dermatite streptococcal perianal que febre incluída, d)escamação acral do scarletiniform, e extensão da eritema para envolver geralmente os genitalia e as coxas proximal, assim como - a eritema bem definida vista da área perianal. Nós sugerimos que os streptococci beta-hemolytic isolados do grupo A (GÁS) em nosso paciente produzam uma exotoxina pyrogenic similar àquela que aparece no escarlate - febre. ( info) |
6/2222. Abcesso do cérebro causado por streptococcus intermedius: dois relatórios do caso. FUNDO: Embora o streptococcus intermedius fosse reconhecido como um micróbio patogénico importante para a formação do abcesso fora do sistema nervoso central, o Streptococcus grupo do milleri, de que é um membro, não foi reconhecido como um micróbio patogénico específico para o abcesso do cérebro, frequentemente provavelmente causado por Streptococcus viridans, que inclui outras espécies streptococcal. DESCRIÇÃO DO CASO: Dois casos do abcesso do cérebro no lóbulo frontal esquerdo causado pelo intermedius do S., que respondeu bem ao tratamento antimicrobial combinaram com a aspiração da agulha, são apresentados. No primeiro paciente, a doença da predisposição era sinusite paranasal das cavidades frontais e ethmoid. No segundo paciente, a fonte do micróbio patogénico não foi detectada apesar da examinação extensiva. Os pacientes submeteram-se à aspiração do pus sob a orientação do ultra-som no primeiro paciente, e através de um procedimento stereotactic tomography-guiado computado no segundo paciente. Receberam subseqüentemente a terapia antimicrobial apropriada de encontro ao intermedius do S. isolada da cultura do pus. Ambos os pacientes foram descarregados sem nenhuns deficits neurológicos. CONCLUSÃO: É importante reconhecer o intermedius do S. como um micróbio patogénico do abcesso do cérebro, e estar ciente de seus fatores da predisposição, abcesso mucosal isto é, do distúrbio e do fígado. ( info) |
7/2222. Endophthalmitis bleb-relacionado atrasado após trabeculectomy com mitomycin C. Para apresentar dois casos do endophthalmitis postoperative do atrasar-início que segue trabeculectomy combinado com o mitomycin C para a glaucoma secundária após keratoplasty penetrante. Nós avaliamos retrospectiva dois pacientes com endophthalmitis atrasado após trabeculectomy combinado com a aplicação intraoperativa do mitomycin C. Ambos os pacientes submeteram-se a trabeculectomy para glaucoma descontrolada depois de keratoplasty penetrante e desenvolveram blebs císticos thin-walled. A pressão Intraocular era normal, e as corrupções permaneceram desobstruídas postoperatively. O endophthalmitis severo com hypopyon tornou-se em 3 e 7 meses postoperatively. Ambos os pacientes tiveram a infecção concomitante do bleb. Submeteram-se à amostragem vitreous e à injeção intravitreal do vancomycin e do amikacin e foram dados a terapia antibiótica fortificada e sistemática tópica. A injeção de Intravitreal foi repetida uma vez em ambos os pacientes. As culturas cresceram o Streptococcus pneumonia em uma e staphylococcus - áureo na outro. Embora o tratamento do endophthalmitis fosse bem sucedido em ambos os pacientes, simplesmente um deles conseguiu a visão útil (20/40). Para o outro paciente que tinha sido contaminado com pneumoniae do S., a visão era percepção clara. o seguimento do endophthalmitis do Atrasar-início trabeculectomy com a aplicação do mitomycin C é uma complicação de ameaça severa e da visão. Parece que o desenvolvimento dos blebs de filtração císticos finos secundários à aplicação intraoperativa do mitomycin C pode ser um fator da predisposição para endophthalmitis atrasado bleb-relacionado. ( info) |
8/2222. Evidência incomun da participação miocárdica durante uma reação de hipersensibilidade à penicilina oral. Uma reação de hipersensibilidade à penicilina oral administrada do phenoxymethyl é relatada. As manifestações da reação incluíram a febre, a artralgia, o urticaria e um pulso irregular. ECG de série mostrou o bloco atrioventricular second-degree com batidas de escape conectivo, um teste padrão atípico de Wenckebach e, finalmente, primeiro grau bloco atrioventricular com gradualmente diminuição de intervalos do fotorreceptor. Um traçado do normal foi gravado no sexto dia apesar da persistência do prurido e das dores comum. ( info) |
9/2222. meningite streptococcal beta-hemolytic materna fatal do grupo B: um relatório do caso. A meningite secundária ao streptococcus beta-hemolytic do grupo B é rara e representa menos de 1% dos casos da meningite adulta. Nós relatamos o primeiro exemplo conhecido da mortalidade materna atribuído à meningite streptococcal beta-hemolytic do grupo B. Uma mulher do African-American dos anos de idade 23 com um curso pré-natal benigno entregou um infante masculino viável no termo. O trabalho foi complicado pelo meconium grosso para que um amnioinfusion salino foi utilizado. No dia após o parto 1, o paciente queixou-se da dor anca direita e de uma dor de cabeça. Dentro de 12 horas o paciente era comatose com as pupilas fixas e dilatadas. As medidas da manutenção das funções vitais eram secundárias interrompido à ausência de atividade electrocortical. A examinação pós-morte revelou o endomyometritis e a meningite fulminant com cocos gram-positive. As seções histologic Placental demonstraram o chorioamnionitis agudo e as culturas bateriological anotaram o streptococcus beta-hemolytic do grupo B. A virulência do streptococcus beta-hemolytic do grupo B no neonate é reconhecida bem. Este caso demonstra que o streptococcus beta-hemolytic do grupo B é igualmente um micróbio patogénico materno potencial fatal. ( info) |
10/2222. Fecalith retido após o appendectomy laparoscopic. Um abcesso intraabdominal tornou-se de um fecalith retido que segue o appendectomy laparoscopic. Nós discutimos a prevenção e a gerência de fecaliths retidos à luz dos relatórios numerosos de cálculos biliares retidos. ( info) |