Casos registrados "Infarto Do Miocárdio"
(Traduzidos do inglês com Altavista Babel Fish)

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1/3879. Doença cardíaca Pericardial: um estudo de suas causas, conseqüências, e características morfológicas.

    Aspectos morfológicos das revisões deste relatório da doença cardíaca pericardial. Uma classificação morfológica para esta circunstância é apresentada. Uma classificação ideal da doença cardíaca pericardial obviamente tomaria em consideração características clínicas, etiologic e morfológicas desta circunstância mas uma única classificação que combina estes três componentes está faltando. A doença cardíaca Pericardial é relativamente rara clìnica, e quando atual no necropsy que não se tinha reconhecido geralmente durante a vida. O " do termo; pericarditis" é impreciso porque a maioria de doenças pericardial são noninflammatory na natureza. Morfològica a doença cardíaca pericardial crônica pode apresentar clìnica como uma doença aguda. Mesmo quando os sintomas clínicos estão atuais, entretanto, poucos pacientes desenvolvem a evidência da deficiência orgânica cardíaca (constrição). Quando a constrição pericardial ocorre, é o resultado do líquido pericardial aumentado ou tecido pericardial aumentado ou ambos. O líquido aumentado é tratado pela drenagem; o tecido aumentado é tratado pela excisão. Em a maioria de pacientes com pericardite constritiva crônica a etiologia não é aparente mesmo depois a examinação histologic dos pericárdios. ( info)

2/3879. Infarction miocárdico de retorno em uma mulher dos anos de idade 35.

    Uma mulher dos anos de idade 35 apresentou com infarction miocárdico agudo sem os alguns dos factores de risco usuais: teve nunca fumado; teve a pressão sanguínea normal; não teve o diabetes; concentrações do plasma de colesterol total do colesterol e da lipoproteína da densidade do alto e baixo, de fibrinogénio, de homocysteine, e de Lp (a) a lipoproteína era normal. Não tomava contraceptivos orais ou nenhuma outra medicamentação. A angiografia coronária mostrou a oclusão da artéria coronária descendente anterior esquerda mas de nenhuma evidência da arteriosclerose. A história médica divulgou um thrombosis precedente da veia do pé com embolismo pulmonar. A análise da coagulação revelou a deficiência da proteína C. O reconhecimento da deficiência da proteína C como um factor de risco para o infarction miocárdico é importante porque a anticoagulação impede uns eventos thrombotic mais adicionais, visto que os inibidores da agregação da plaqueta são ineficazes. ( info)

3/3879. Infarction miocárdico e participação da artéria coronária no arteritis gigante da pilha.

    FINALIDADE: Para descrever os resultados patológicos em um exemplo incomun do arteritis gigante da pilha que apresentasse inicialmente com perda visual e ràpida culminasse no infarction miocárdico. RELATÓRIO DO CASO: Após a morte do paciente, uma autópsia completa foi executada, incluindo o enucleation bilateral. Todos os espécimes, incluindo uma biópsia temporal da artéria terminada antes da morte dos pacientes, foram processados para a histologia rotineira da parafina e manchados inicialmente com hematoxylin e eosina. As manchas elásticas foram usadas subseqüentemente em espécimes da artéria temporal e coronária. O paciente apresentou com perda de visão no olho direito. O diagnóstico clínico era neuropatia ótica isquêmica anterior, secundária ao arteritis temporal. A biópsia temporal da artéria era positiva. Apesar da administração do corticosteroide da elevado-dose, o paciente progrediu ao prejuízo neurológico, e subseqüentemente a um infarction miocárdico fatal. DISCUSSÃO: Os relatórios precedentes do arteritis temporal com participação coronária são sumariados. O infarction miocárdico pode ser uma complicação adiantada mais comum do arteritis temporal do que apreciado previamente. Esta complicação importante pode ocorrer apesar da administração da terapia do corticosteroide da elevado-dose. ( info)

4/3879. hemorragia gastrintestinal maciça após a inserção transoesophageal da ponta de prova da ecocardiografia.

    FINALIDADE: Para descrever um exemplo de um sangramento gastric maciço depois da cirurgia do desvio de artéria coronária da emergência associou com a examinação ecocardiográfica transoesophageal (do T). CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: Um homem de 50 yr-old foi consultado para um infarction miocárdico agudo e um edema pulmonar (classe 3 de Killip). Doze horas após seu infarction miocárdico, ainda tinha a dor de caixa apesar de uma infusão da heparina de i.v. A angiografia coronária revelou a doença severa da três-embarcação com stenosis multifocal da descida anterior esquerda, do circunflexo e da oclusão total da artéria coronária direita. O paciente foi transferido ao quarto de funcionamento para a cirurgia da corrupção do desvio de artéria coronária da emergência. Depois que o heparinization sistemático total (3 mg.kg-1) foi obtido para o desvio cardiopulmonar, uma ponta de prova do T do multiplane foi introduzida sem dificuldade à contractibilidade miocárdica do monitor durante weaning de CPB. Durante o fechamento sternal, a ponta de prova do T foi removida e um tubo orogastric foi introduzido com drenagem imediata de 1.200 ml de sangue do vermelho. A examinação endoscópica demonstrou um rasgo mucosal perto da junção gastro-esofágica e as erosões múltiplas foram consideradas no esófago. Estas lesões foram tratadas com sucesso com as injeções submucosal da epinefrina e o paciente foi descarregado do hospital oito dias após a cirurgia. CONCLUSÃO: Este é um relatório da examinação de seguimento do T da hemorragia gastrintestinal severa em um paciente inteiramente heparinized. Este incidente sugere que, se o uso do T é esperado, a ponta de prova preferivelmente seja introduzida antes da administração da heparina e do começo de CPB. ( info)

5/3879. Origem anômala da artéria coronária esquerda da artéria pulmonaa: história natural e gravidezes normais.

    Dois pacientes fêmeas são descritos com origem anômala da artéria coronária esquerda que levanta-se da artéria pulmonaa que sustentou um infarction miocárdico anterolateral na infância. Nenhum paciente recebeu o tratamento cirúrgico embora vivessem à Idade Média com problemas cardiovasculares mínimos e tivessem gravidezes uncomplicated. A boa tolerância do exercício e a sobrevivência a longo prazo podem ser possíveis mesmo sem cirurgia para pacientes com esta anomalia. ( info)

6/3879. Enfarte miocárdico Pseudo--teste padrão electrocardiographic em um paciente com ketoacidosis do diabético.

    O ketoacidosis do diabético é uma complicação extremamente séria de mellitus de diabetes. Levanta-se por causa de um distúrbio complexo no metabolismo da glicose. Há geralmente uma causa da precipitação tal como o sepsis ou o infarction miocárdico. Se não reconhecido e tratado apropriadamente, pode ter conseqüências devastadores. Este é um relatório do caso de um paciente com ketoacidosis severo do diabético e resultados electrocardiographic interessantes. Os resultados (ECG) electrocardiographic iniciais eram sugestivos de um infarction miocárdico agudo. As mudanças de ECG normalizaram gerência inicial notàvel seguinte do ketoacidosis do diabético. Tem estado somente uns relatórios ocasionais do hyperkalemia que causam mudanças electrocardiographic, assemelhando-se pròxima àqueles do infarction miocárdico agudo. ( info)

7/3879. Distribuição stent coronária em um adulto novo com doença de Kawasaki e infarction miocárdico periódico.

    Um homem dos anos de idade 19 desenvolveu um aneurysm e um stenosis coronários enormes na artéria coronária direita como um sequela da doença de Kawasaki (KD) que conduzisse aos episódios periódicos do infarction miocárdico. Os eventos isquêmicos coronários foram impedidos com sucesso depois que a angioplastia do balão seguiu pela implantação stent coronária na lesão stenotic. A distribuição stent pode ter uma vantagem comparada com a angioplastia do balão e outros dispositivos novos para o tratamento para pacientes com o KD que mostra lesões stenotic sem calcificação densa. ( info)

8/3879. A importância da caixa do posterior conduz nos pacientes com infarction miocárdico suspeitado, mas nondiagnostic, electrocardiograma da ligação da rotina 12.

    Os critérios para a terapia do reperfusion no infarction miocárdico agudo exigem a presença de elevação do ST em 2 ligações contíguas. Entretanto, muitos pacientes com infarction miocárdico não mostram que estas mudanças em um electrocardiograma da ligação da rotina 12 e daqui estão negados a terapia do reperfusion. As ligações da caixa do Posterior (V7 a V9) foram gravadas em 58 pacientes com infarction miocárdico clìnica suspeitado, mas no electrocardiograma rotineiro nondiagnostic. > da elevação do ST; 0.1 milivolts ou Q acenam no > ou as ligações da caixa do posterior =2 foram consideradas ser diagnóstico do infarction miocárdico do posterior. Dezoito pacientes tiveram estas mudanças do infarction miocárdico do posterior. Todos os 18 pacientes foram confirmados para ter o infarction miocárdico por critérios do phosphokinase de creatina ou pelo cateterismo cardíaco. Dos 17 pacientes que tiveram o cateterismo cardíaco, 16 tinham deixado o circunflexo como a embarcação do culpado. Nós concluímos que as ligações da caixa do posterior devem rotineiramente ser gravadas nos pacientes com infarction miocárdico suspeitado e electrocardiograma nondiagnostic, rotineiro. Esta técnica simples da cabeceira pode ajudar o tratamento apropriado de alguns destes pacientes classific agora como tendo a angina instável ou não-Q-acena o infarction miocárdico. ( info)

9/3879. A associação da combinação de sumatriptan e de methysergide no infarction miocárdico em uma mulher premenopausal.

    O infarction miocárdico agudo ocorreu em uma mulher premenopausal dos anos de idade 43 com hipertensão controlada e nenhuma doença de artéria coronária conhecida que seguem o uso do maleate injectable do formulário e do methysergide do succinate sumatriptan das medicamentações do antimigraine. O uso de sumatriptan contraindicated dentro de 24 horas de usar o ergotamine ou o ergotamine-tipo medicamentações tais como o methysergide. Esta contra-indicação é baseada na possibilidade teórica de vasospasm prolongado com o uso combinado. Methysergide é primeiramente um tipo do serotonin - 2 o antagonista (5-HT2), embora actue como um agonista parcial nos receptors 5-HT1. Acredita-se que um componente principal do vasospasm da artéria coronária é possivelmente devido ao supersensitivity 5-HT negociado pela ativação do receptor 5-HT1Dbeta. As drogas que estimulam seletivamente o 5-HT (D) os receptors, tais como sumatriptan, são potencial perigosas nos povos com doença de artéria coronária subjacente, e nos agentes com propriedades agonísticas adicionais nestes receptors podem potentiate este efeito. Os médicos devem ser advertidos inquirir sobre o uso de 24 horas prévio da medicamentação antes de prescrever a medicamentação do antimigraine. ( info)

10/3879. Deteção incidental do infarction miocárdico agudo durante o desempenho rotineiro do SR. dinâmico tridimensional estudo angiográfico com injeção dinâmica do gadolínio.

    Nós relatamos no SR. aparência do infarction miocárdico agudo em um homem dos anos de idade 61 com a utilização da síndrome de Ehlers-Danlos movimento-independente, do eco de T2-weighted eco da rotação do trem e imagem latente tridimensional do eco do inclinação do borne-gadolínio imediato executados como um estudo angiográfico de MRI do arco aórtico. A região de infarction agudo era da intensidade elevada do sinal nas imagens de T2-weighted e do realce extremamente diminuído demonstrado nas imagens tridimensionais do eco do inclinação do borne-gadolínio imediato. Os resultados de MRI mostraram a boa correlação com os espécimes da autópsia obtidos dentro de 24 horas do estudo de MRI. ( info)
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