2251/2677. fístula Carótida-cavernosa del sino que complica lesiones de la escopeta a la cabeza. Dos casos de lesión de la arteria carótida debido a la ráfaga de escopeta se presentan, una cuyo están dados lugar a una fístula carótida-cavernosa del sino. La diagnosis, la historia natural, y el tratamiento de esta condición se discute, con énfasis sobre la gerencia paciente. ( info) |
2252/2677. arteritis gigante de la célula que implica la arteria cerebral. Describimos a un hombre japonés de 59 años con complicaciones raras del arteritis gigante de la célula. Él presentó con la escasez aórtica debido a la dilatación de la raíz aórtica. Nueve años después de la ocurrencia de la escasez aórtica, él sufrió de un infarto cerebral debido a la obstrucción de las arterias cerebrales medias y anteriores izquierdas, demostrando arteritis gigante de la célula. ( info) |
2253/2677. MRI del vástago de cerebro usando el líquido atenuó secuencias del pulso del recivery de la inversión. T2-weighted líquido-atenuó pesadamente secuencias de la recuperación de la inversión (instinto) con tiempos de la inversión del ms 2000-2500 y los tiempos del eco del ms 130-200 fueron utilizados a la imagen el vástago de cerebro de un adulto normal y de cinco pacientes. Estas secuencias producen la alta señal de muchas zonas de la materia blanca y exhiben alto contraste de la lesión. Las zonas corticospitales y del parietopontine, los lemniscos laterales e intermedios, los pedúnculos cerebelosos superiores e inferiores, las uniones longitudinales intermedias, las zonas thalamo-olivary y las uniones cuneiformes y gráciles dieron la alta señal y fueron visualizados directamente. Los nervios oculomotores y de trigeminal fueron demostrados dentro del vástago de cerebro. Las lesiones no vistas con secuencias convencionales del eco de la vuelta de T2-weighted fueron vistas con alto contraste en pacientes con el infarto, la esclerosis múltiple, la sarcoidosis, la obstrucción de la desviación y el tumor metastático. El detalle anatómico y el alto contraste de la lesión dados por la secuencia del pulso del instinto aparecen probablemente estar de valor en la diagnosis de la enfermedad en el vástago de cerebro. ( info) |
2254/2677. Transection pontomedullary isquémico con síndrome cerrado incompleto. Un informe del caso con MRI. Describimos un caso del síndrome cerrado incompleto (LIS) debido a la trombosis de la arteria basilar, en la cual MRI demostrado un infarto completo, agudamente demarcado en la ensambladura pontomedullary. Esto apoya la demostración experimental de los datos que la formación reticular más baja no es crítica para el mantenimiento del sentido. A nuestro conocimiento, éste es el primer caso divulgado del transection pontomedullary isquémico con el LIS. ( info) |
2255/2677. seguridad de la anticoagulación después del infarto hemorrágico. El infarto hemorrágico cerebral visualizado en el CT, secundario al movimiento embolic en un individuo anticoagulated, se asocia generalmente clínico a estable o a mejorar muestras neurológicas; el miedo de transformar el infarto hemorrágico en un hematoma, sin embargo, incita generalmente la cesación de la anticoagulación hasta que la sangre haya despejado en el CT, a pesar de el riesgo reconocido de embolia recurrente durante este período non-anticoagulated. Ahora divulgamos nuestra experiencia con 12 pacientes con el infarto hemorrágico que seguía habiendo anticoagulated. Once hombres y una mujer, edades 33 a 77, desarrollaron el infarto hemorrágico mientras que en la heparina, el warfarin, o ambos, para la prevención de la embolia recurrente. Continuaron a los pacientes en la anticoagulación ininterrumpida del inicio del movimiento (n = 6), o la anticoagulación fue retenida por varios días y después reasumida (n = 4), o él fue retenida por 5 y 14 días (n = 2) después de inicio del movimiento y entonces continuó ininterrumpido a pesar de el aspecto del CT del infarto hemorrágico. Once pacientes tenían una fuente cardioembolic definida para el movimiento (fibrilación atrial, siete; trombo ventricular, dos; y discinesia ventricular, dos). Un paciente tenía obstrucción carótida con embolia intrarterial local. Los infartos hemorrágicos variados de tamaño y fueron situados en el territorio medio de la arteria cerebral en 11 pacientes y el territorio posterior de la arteria cerebral en uno. Todos los pacientes seguían clínico estables o mejorados en la anticoagulación. CTs serial demostrado áreas hemorrágicas de descoloramiento. Cuando el riesgo de embolia recurrente es alto, la anticoagulación se puede utilizar con seguridad en algunos pacientes con el infarto hemorrágico. ( info) |
2256/2677. Hemiballismus y manía secundaria que siguen un infarto talámico correcto. Una mujer de 81 años tenía el inicio repentino del ballismus izquierdo-echado a un lado y un cambio del comportamiento de acompañamiento caracterizado por la elación, factor de distracción, infló amor propio, y el insomnio, sugiriendo manía secundaria. Un MRI reveló un pequeño infarto isquémico del tálamo derecho. ( info) |
2257/2677. Los espasmos tónicos dolorosos se asociaron al infarto subcortical. Los autores describen el caso de un paciente en quien los espasmos tónicos dolorosos se convirtieron como consecuencia de un pequeño infarto que implicaba el aspecto lateral del putamen, de la cápsula externa, y de la materia blanca subcortical de la región insular posterior. Los mecanismos patogénicos posibles que explican espasmos tónicos dolorosos se discuten. ( info) |
2258/2677. Infarto caudado de Cardioembolic como causa del hemichorea en síndrome del anticoagulante del lupus. Una asociación existe entre los anticuerpos del antifosfolípido y la corea. Mientras que estos anticuerpos se asocian a trombosis, se ha sugerido que el infarto cerebral pudo causar corea. Sin embargo, los CT y MRI no demuestran típicamente lesiones gangliónicas básicas focales en tales pacientes y un mecanismo autoinmune para la corea también se ha propuesto. Divulgamos a una mujer joven con hemichorea y disnea izquierdos. La encontraron para tener anticoagulante del lupus, las vegetaciones aórticas y tricúspides grandes, y los émbolos pulmonares. El CT y MRI demostraron una pequeña lesión en el jefe de la derecha caudada. En presencia de una fuente cardiaca definida para los émbolos (vegetaciones valvulares) con la actividad embolic (émbolos pulmonares), sea probable que este patient' el hemichorea de s fue causado por el infarto caudado cardioembolic. ( info) |
2259/2677. movimiento compuesto simple y deteriorado preservado después del infarto en el territorio de la arteria cerebelosa superior. Estudiaron con respecto a su capacidad de hacer los movimientos simples (los movimientos balísticos visualmente accionados, uno mismo-terminados de la muñeca), y compone a un paciente con un infarto en la distribución de la arteria cerebelosa superior derecha los movimientos (alcanzando a un sujetador de la blanco visual y de la precisión de un objeto visto). Los movimientos en el derecho del cuerpo solamente eran afectados. Los movimientos del control fueron hechos por la extremidad superior izquierda normal. El movimiento de la muñeca en el derecho era normal en tiempo de reacción, la dirección, la velocidad máxima, y el control de posición de la punto final con respecto a la izquierda. Por el contrario, alcanzar y la sejeción de los movimientos a la derecha fueron deterioradas. Alcanzar los movimientos demostró la descomposición marcada del movimiento compuesto del codo-hombro en los movimientos sucesivamente simples hechos alternativamente en el codo y el hombro. Pellizcando los movimientos no fueron hechos, y en lugar de otro eliminando los movimientos (un movimiento del índice solamente) fueron substituidos. Estos resultados se comparan a los resultados similares de la inactivación controlada del núcleo dentado cerebeloso en monos. Concluimos que una función del cerebelo puede ser combinar elementos en los repertorios del movimiento de los generadores rio abajo del movimiento. Cuando se pierde esa capacidad, una estrategia se puede adoptar voluntariamente de usar los movimientos simples preservados en lugar de los movimientos compuestos deteriorados. ( info) |
2260/2677. disartria en el infarto talámico bilateral. Un estudio de caso. Un sufrimiento paciente del infarto talámico bilateral en la región suministrada por las arterias paramedian que ahorraban las cápsulas internas experimentó el análisis acústico de las elocuciones de la oración. Los resultados fueron comparados con los resultados obtenidos en temas parkinsonianos, en pacientes con las lesiones superiores de la neurona de motor, y en temas normales. Las medidas acústicas revelaron la echada creciente, el discurso monótono, la calidad de voz áspera, y el tempo normal del discurso concomitante a impreciseness articulatorio en términos de producciones incompletas del encierro. Esta constelación se asemejó a disartria parkinsoniana. Dañe al área de proyección talámica de los efferents pallidal, por lo tanto, parece ser la causa más probable del patient' desordenes de discurso de s. En temas parkinsonianos las lesiones stereotactical de esta estructura mejoran rigor, pero no aquinesia. Así, nuestro patient' los déficits del discurso de s, y por analogía los disturbios dysarthric parkinsonianos correspondientes, se pueden considerar las muestras acinéticas. ( info) |