1/1135. Gamla och nya hjärtinfarkt av ett epiploic bihang: ultraljud mimicry av blindtarmsinflammation. Epiploic appendagitis är en självläkande sjukdom. Beroende på dess läge, kan man simulera nästan något akut buk villkor. ultraljud och beräknade tomographic (CT) funktioner är karakteristiska, aktivera klar diagnos och att förhindra en onödig laparotomy. Vi beskriver en patient med akut buk smärta i höger nedre kvadrant, som en kombination av en gammal och färsk infarkt av ett epiploic bihang simulerade blindtarmsinflammation på ultraljud. Efterföljande CT undersökning gjort rätt diagnos. ( info) |
| BAKGRUND: Kirurgiska komplikationer efter kombinerade njure och bukspottkörteln transplantation är en stor källa till sjuklighet och dödlighet. Komplikationer relaterade till bukspottkörteln förekommer med större frekvens jämfört med renal komplikationer. Förekomsten i vår praxis för två fall av renal hjärtinfarkt som härrör från torsion om Vaskulär pedicle ledde till våra retrospektiv genomgång av liknande Vaskulär komplikationer efter kombinerade njure och bukspottkörteln transplantation. metoder: diagram granskades retroaktivt, och två patienter identifierades som upplevt torsion om Vaskulär pedicle av en intra-abdominally monterad njurmedicinska allograft. RESULTAT: Två patienter som hade fått kombinerade intraperitoneal njure och bukspottkörteln transplantation fram 16 och 11 månader efter transplantation, respektive med buken smärta och minskade urin utdata. En patient hade radiologiska dokumentation av onormal rotationen innan moderplantor förlust. Tyvärr missades betydelsen av denna slutsats. diagnos gjordes i båda patienter vid laparotomy, där njurarna var infarcted sekundära till vridning av Vaskulär pedicle. Båda patienter genomgick transplantation nephrectomy och senare fick en framgångsrik andra cadaveric renal transplantation. SLUTSATSER: Mekanismen för denna komplikation är ett resultat av intra-abdominal placeringen av njure, längd av Vaskulär pedicle, överskjutande ureteral längd och bristen på Fascia sekundära till steroid administration. Dessa faktorer bidrar till onormal rörlighet för njuren. Tekniska ändringar som minimerar överskjutande ureteral längd och nephropexy kan bidra till att undvika denna komplikation. ( info) |
3/1135. ben hjärtinfarkt kompliceras av sarcomatous förändring: en fallbeskrivning. En patient med en sarkom skenbenets förknippas med flera ben infarcts och en historia av alkoholism, presenteras. Detta är en sällsynt association. Etiologiska roll av ben infarcts i förhållande till utvecklingen av en sarkom diskuteras. ( info) |
4/1135. Sena massiva haemoptyses från Bronkopulmonell säkerheter i infarcted segment efter lungemboli. Massiva, återkommande haemoptyses kräver blodtransfusioner inträffade i en patient som hade diagnostiserats med pulmonell ansvarar 3 månader tidigare. Författarnas kännedom om detta är den första fallbeskrivning av detta slag, där massiva haemoptyses visat sig vara orsakad av stora Bronkopulmonell säkerheter som hade utvecklat i infarcted lungcancer segment påverkas av Emboli. Selektiv embolization av de säkerheter som visat sig vara terapeutiska och livräddnings. ( info) |
5/1135. Lärdomar som kan dras: en fallstudie närma--ett fall av tidsmässiga arteritis. En 71-årig hane presenteras med en historia av plötslig partiell visuella förlust i den högra öga med en sämre synfält defekt under senaste 3-4 dagar. Han hade ingen historik av huvudvärk eller facial smärta. Klinisk undersökning bekräftade att vision till höger sänktes till 6/18 och till vänster 6/12. Den högra öga visade en relativ afferent pupillary defekt. det fanns ingen annan avvikelse i den främre delen av antingen öga. Rätt näthinnan visade en blek svullet fiberoptiska skiva och en preliminär diagnos av främre ischemisk fiberoptiska neurotoxiskt (AION) gjordes. En brådskande erytrocyt sedimentering takt (ESR) beordrades och patienten uppmanades att återgå till ögat kliniken i en månad. Dock erkänt 16 dagar senare--då det var första att hans ESR upphöjdes till 75 mm i den första timmen--patienten återkallades omedelbart för att påbörja systemisk steroid behandling. men tyvärr, vid denna tidpunkt hade hans högra öga hade blivit helt blinda. I detta fall, även om den behandlande läkaren gjorde en korrekt klinisk diagnos på presentationen, han lyckades inte att följa upp resultatet av blodprov. ( info) |
6/1135. Totala mag ersätter efter gas Bukta ut i 21 månader gammal barn. 21-Månader gammal barn med en tidigare reparerade vänstra medfödda diaphragmatic bråck genomgick en 360 grader "loose-wrap" Nissen fundoplication för gastroesofageal reflux. Underlåtenhet att ersätta dislodged nasogastric röret på 2: a natten ledde till allvarliga gas Bukta ut och totala mag hjärtinfarkt. En 30-cm retrocolic, N-formad, isoperistaltic jejunal portionsförpackat konstruerades för mag ersätter. En pyloromyotomy säkerställs gratis tömning och en pouchostomy säkrade fodralet till bukväggen. Fanns det någon dumpning 8 månader alla näringspåståenden var muntliga utom för ett tillskott av vartannat år vitamin b12, och pouchostomy togs bort. Med 18 månader uppkomst tillväxt, ursprungligen längs den tionde variablen, hade på den femtionde variablen. Vår tidiga intryck rekommenderar en 30 cm retrocolic, isoperistaltic, N-formade jejunal portionsförpackat påminner om Hays och Clark som en säker och effektiv ersättning för magen hos barn. ( info) |
7/1135. Klustret huvudvärk-liknande angrepp som en inledande symptom på ett ensidigt hjärtinfarkt av massundersökning sladden: långlivade anestesi och dysaesthesia på kall stimuli. En 54-årig man upplevt plågsamheten vänstra retro-orbital smärta med tårflöde och rodnad ögats representativa för ett kluster huvudvärk angrepp. Detta var följt av vänster Hemipares med plegia i den nedre delen och lämnat Horners syndrom. Fem dagar senare Hemipares återvinns medan patienten utvecklat hypoanaesthesia på kall stimuli som framkallat smärtsamma brinnande dysaesthesia till höger under nivån som C4. MRI lämnas en diskret infarct i den vänstra laterala aspekten av sladden på C2 nivå samtidigt till en vänster vertebral gatan blodpropp. Detta begränsade infarct och de kliniska symtomen tyder på en hypoperfusion i den vänstra hemicord perifera kranskärlens systemet levereras både från de främre och bakre spinal artärer. Klustret huvudvärk-liknande attacker och långlivade dysaesthesia på kall stimuli diskuteras respektive i centrala sympatiskt delaktighet och partiella spinothalamic system dysfunktion. ( info) |
8/1135. Anemic hjärtinfarkt av levern som härrör från hårtillväxten och portal vein blodpropp. Sant anemic hjärtinfarkt av levern är en sällsynt lesion. De flesta rapporterade fallen beror på ocklusion av lever gatan. Om venous ocklusion kan leda till sådana anemic infarcts har bestridits även om få autentiska fall har rapporterats. Ett fall av polycytheia vera kompliceras av hårtillväxten och portal vein blodpropp med anemic hjärtinfarkt av ett stort segment av levern presenteras. Fallet visar att anemic infarcts av levern kan resultera från venous ocklusion. Intensiv överbelastningen sekundärt till lever anda ocklusion kan orsaka sekundära kranskärlens hypoperfusion såvida inte portal vein finns som ett utflöde matsmältningskanalen. ( info) |
9/1135. Sickle cell drag och akut intermittent porfyri leder till små tarm hjärtinfarkt. Sickle cell drag patienter har sällan kriser. Ett fall av komorbiditet med akut intermittent porfyri beskrivs som trans-Muralmålningen hjärtinfarkt av sekundärt till red cell sickling distala ileum resulterade i en dödlig utgång. ( info) |
10/1135. Nonocclusive small bowel hjärtinfarkt i familjär dysautonomia syndrom. Författarna rapportera om en 14-årig pojke med familjär dysautonomia (FD) som utvecklat en liten-tarm hjärtinfarkt under en dysautonomic kris. Atypiska funktioner av presentationen inkluderade hypotension med långvarig feber och buken distension. Författarna postulatet att tarm hjärtinfarkt orsakades av långvarig hypoperfusion. det erkänns att de små tarm i normala ämnen kan anpassa till perioder av ischemi utan bestående skada. Författarna spekulerar att den kända onormal systemiska hjärt-förordningen hos patienter med FD negativt kan påverka splanchnic blodflödet, som ledde till de katastrofala följderna i detta fall. Betänkandet uppmärksammar risken för betydande skandinaviska komplikationer under en dysautonomic kris, särskilt i atypiska funktioner, och betonar den utmanande hjärt-förvaltningen av sådana patienter. ( info) |