2261/2677. Un cas d'infarctus lacunar de pontine avec la colite ulcérative. Nous présentons le cas d'un jeune homme qui a éprouvé un début soudain de hemiplegia pur de moteur en association avec la colite ulcérative. Basé sur un examen des rapports plus tôt, on a suspecté la colite ulcérative pour être la maladie de fond menant à l'infarctus cérébral. Un infarctus cérébral du lacunar dactylographient dedans le bon aspect ventromedial du pont supérieur a été vu sur des images de résonance magnétique. Ces images ont détecté de petites lésions dans la tige de cerveau, et ont été employées au suivi leurs transitions. ( info) |
2262/2677. Caféine intranasale et amphétamine causant la course. Un homme de 37 ans avec une course ischémique après que l'utilisation nasale de l'amphétamine et de la caféine soit rapportée. L'hypertension artérielle passagère due à ces agents a pu avoir été le médiateur de la course. La calcification annulaire mitrale était la seule l'autre anomalie trouvée, et a été pensée pour ne pas jouer un rôle important dans ce patient. Il n'y avait aucune évidence d'un état hypercoagulable primaire ou secondaire. La course due à l'utilisation nasale de ces agents semble ne pas avoir été précédemment rapportée (recherche de la littérature de medline 1983-1993). ( info) |
2263/2677. Nouveau rapid de début faisant un cycle le désordre bipolaire dans un femme de 87 ans. Le nouveau rapid de début faisant un cycle le désordre bipolaire est rare dans la vie en retard. Les auteurs rapportent le cas d'un femme de 87 ans qui a développé la première fois ce désordre à l'âge 82 et a été avec succès traité avec le valproate et la L-thyroxine. La contribution du vieillissement, de l'hypothyroïdisme et de la course à l'étiologie de ce woman' ; le désordre de s est discuté. La gestion pharmacologique du rapid faisant un cycle le désordre bipolaire dans les personnes âgées est également passée en revue. ( info) |
2264/2677. Résolution des lésions focales de hypodense de CT dans les patients présentant l'hémorragie sous-arachnoïdienne. L'infarctus cérébral dans l'arrangement du vasospasm dû à l'hémorragie sous-arachnoïdienne (SAH) est une complication connue de la rupture anévrismale. La tomographie calculée (CT) a été instrumentale en faisant ce diagnostic ; cependant, les lésions focales de hypodense sur le balayage de CT ne représentent pas toujours le tissu atteint d'un infarctus. Deux patients sont présentés ici qui a eu des lésions de hypodense de CT dans les régions du vasospasm cérébral suivant l'hémorragie sous-arachnoïdienne. ( info) |
2265/2677. psychose Thalamo-frontale. Un homme de 43 ans s'est présenté avec une histoire de dix-huit mois du changement comportemental cyclique d'aigu-début affectant l'humeur, l'appétit, le sommeil, et les forces. Ceci avait suivi un premier épisode de somnolence passagère qui a duré 24 heures. À l'examen, il y avait de l'évidence des déficits de mémoire visuelle et de lobe frontal. Un balayage de CT de cerveau a montré que les infarctus thalamic bilatéraux et un balayage du cerveau SPECT ont montré le hypoperfusion bilatéral des lobes frontaux. À notre connaissance, c'est le premier cas rapporté de l'infarctus thalamic lié à la psychose affective cyclique d'aigu-début avec les configurations cliniques et neurophysiologiques du syndrome de lobe frontal. Le cas accentue également le rôle possible des circuits thalamo-frontaux dans la pathogénie du syndrome de kleine-levin. ( info) |
2266/2677. Saisies inhibitrices focales comme signe de présentation de la maladie cérébrovasculaire ischémique. Les épisodes récurrents du dysfonctionnement neurologique passager se produisant dans un patient présentant l'évidence des infarctus lacunar multiples récents étaient d'abord diagnostiqué en tant qu'attaques ischémiques passagères (TIAs), mais d'abord plus tard avéré dus aux saisies inhibitrices focales. Le diagnostic différentiel entre TIAs et accès épileptiques partiels dans les patients présentant la maladie cérébrovasculaire ischémique peut parfois être difficile en présence des manifestations cliniques rares. ( info) |
2267/2677. L'infarctus cérébral puerpéral s'est associé au retrait d'aspirin dans le syndrome d'anticorps d'antiphospholipide. Nous avons observé 2 cas de syndrome d'antiphospholipide compliqués avec le hemiparesis apparaissant après la livraison. Pendant la grossesse, les deux femmes ont été systématiquement traitées avec aspirin (100 mg/jour) en plus de la prednisone dans le deuxième cas. L'infarctus cérébral est apparu quelques heures après la livraison et 8 jours après discontinuation d'aspirin. Le rapport temporel étroit entre la discontinuation d'aspirin et la course se produisant dans la période puerpérale tôt suggère un lien causal. Si aspirin doit être arrêté pour des raisons obstétriques, nous pensons que l'anti-coagulation efficace devrait être commencée même si la présence des anticorps d'antiphospholipide a été priorly asymptomatique. ( info) |
2268/2677. infarctus cérébral piqûre-associé de guêpe : un rôle pour l'innervation sympathique cérébrovasculaire. Un homme de 38 ans, piqué à plusieurs reprises par des guêpes sur le visage gauche et le cou, a eu son artère carotide interne gauche a occlu 2 jours plus tard. Un mécanisme pour la course ischémique comportant l'innervation sympathique de la vascularisation cérébrale est suggéré. ( info) |
2269/2677. Vasospasm intra-crânien diffus grave comme cause d'infarctus cérébral migrainous étendu. Nous rendons compte d'une femelle blanche de 47 ans avec une longue histoire des épisodes récurrents de migraine avec l'aura, qui a progressé pour développer un mal de tête insurmontable continu pendant lequel la cécité et le quadriparesis corticaux se sont produits en raison de l'infarctus cérébral hémisphérique étendu et bilatéral. Le vasospasm artériel principal intra-crânien diffus grave a été démontré par l'atériogramme. Toutes les études étaient négatives pour le vasculitis de CNS, y compris la biopsie cérébrale. Le spasme artériel s'est renversé, mais le patient ne s'est pas amélioré. Le tabagisme était le seul facteur de risque additionnel. Vasospasm est une cause importante à considérer dans des infarctus migrainous. L'utilisation des agents vasoconstricteurs tels que DHE dans les patients présentant la migraine avec l'aura prolongée doit être soigneusement réévaluée. ( info) |
2270/2677. Rétablissement de fonction de cerveau après ischémie. L'évidence expérimentale donne des suggestions claires que la ré-perfusion tôt suivant au moins l'ischémie cérébrale focale dans le primat est accompagnée d'un retour de fonction de façon concluante suspendu au cours de la période ischémique. L'arrestation complète et permanente de la circulation cérébrale a été connue dans des secondes pour mener à la dépression de l'activité électrique de cerveau, et dans des minutes à la rupture brute du métabolisme énergétique normal avec l'échec des mécanismes homéostatiques ioniques. Il y a changement et mort irréversibles de cellules dans un délai de 5 à 10 minutes. De périodes plus beaucoup prolongées d'ischémie ont été montrées plus récemment pour être associées à la viabilité potentielle de la fonction neuronale, et en neurochirurgie clinique nous avons su pendant des années que les patients présentant l'occlusion vasculaire cérébrale établie et un déficit neurologique dense peuvent montrer l'amélioration tout à fait évidente sur des mois ou des années. Dans ces rétablissements prolongés, le potentiel pour réapprendre dans des circuits nerveux peut jouer un rôle, mais dans des circonstances plus aiguës, par exemple dans le rétablissement progressif du vasospasm, réapprendre n'est clairement pas un facteur, et ceci démontre tout à fait évidemment que les neurones à un moment apparent non-functioning, peuvent encore dans quelques minutes récupérer la fonction même après des heures de suppression apparente. L'évidence expérimentale est assez bien connue. Dans ce colloque et ailleurs nous avons présenté un modèle de l'occlusion expérimentale de l'artère cérébrale moyenne dans les primats démontrant le rétablissement irréversible de la fonction électrique après environ 20 minutes de l'occlusion moyenne d'artère cérébrale, et le rétablissement réversible de l'homéostasie ionique après des périodes de jusqu'à une heure. (ABSTRAIT TRONQUÉ À 250 MOTS) ( info) |