1/54. sarcoma epitelióide do pénis. Estudo de Clinicopathologic de um tumor com características myogenic e revisão da literatura a respeito desta posição incomun. Os tumores macios do tecido do pénis são raros. Nós relatamos aqui as características clinicopathologic de um sarcoma epitelióide penile (ES), revemos a literatura a respeito desta posição incomun e focalize nossa atenção em sua diferenciação. O paciente dos anos de idade 34 foi admitido para a retenção urinária abrupta devido ao crescimento de uma chapa firme e dolorosa no lado esquerdo do eixo, três anos diagnosticados previamente clìnica como Peyronie' doença de s. A ressonância nuclear magnética revelou uma lesão da infiltração do cavernosa de ambos os corpus. A histologia de fragmentos bioptic mostrou um eixo maligno nodular e um tumor epitelióide da pilha com necrose focal e taxa mitotic relativamente elevada. Baseado nos dados immunohistochemical (cytokeratin , vimentin , EMA , CD34 , e S100-), o diagnóstico do ES foi considerado fortemente. Penectomy foi empreendido e o diagnóstico foi confirmado pela luz e pela microscopia ultrastructural. A continuação de 22 meses estava livre dos retornos e das metástases. Embora nao dissimilar dos 10 ES previamente descrito do pénis nos termos da história natural e da histologia, o tumor relatou mostrou aqui características myogenic como revelado por immunohistochemistry (immunoreactivity para o actínio específico do músculo) e pelo ultrastructure (junções intercellular, lamina básico descontínuo, vesicles pinocytotic e filamentos finos com corpos densos intercalados). Embora observado previamente no ES de outros locais, esta característica foi estabelecida nunca no ES do pénis. ( info) |
2/54. Desenvolvimento de Peyronie' s e Dupuytren' doenças de s em um indivíduo após únicos episódios do traumatismo: um relatório do caso e uma revisão da literatura. Um caso é apresentado em que um paciente experimentou o desenvolvimento de ambos os Dupuytren' doença de s e Peyronie' doença de s após únicos episódios de traumatismo esporte-relacionado. Estas desordens e outros fibromatoses são lig não somente por características patológicas similares mas pela freqüência aumentada da ocorrência simultânea. Alguns indivíduos genetically predispor experimentam o desenvolvimento das desordens depois que traumatismo ou depois que algum outro fator unmasks essa predisposição. Uma revisão da literatura com ênfase no relacionamento entre estes fibromatoses e as tentativas nonsurgical variadas no tratamento é apresentada. ( info) |
3/54. sarcoma epitelióide do pénis: relatório de um exemplo e de uma revisão incomuns da literatura. O sarcoma epitelióide é um tumor macio raro, lentamente crescente do tecido que envolva rara o pénis, com somente 11 casos previamente relatados. Nós apresentamos uma caixa do sarcoma epitelióide penile em um homem dos anos de idade 39 que imite Peyronie' doença de s, que foi diagnosticada 13 anos que seguem a apresentação inicial. A imagem latente de ressonância magnética pré-operativa mostrou o múltiplo que realça perifèrica os baixos nodules da intensidade do sinal que envolvem o cavernosa dos corpus bilateral. Depois da examinação penectomy, histologic mostrou as características típicas do sarcoma epitelióide, com um teste padrão pseudogranulomatous proeminente. Immunohistochemically, as pilhas neoplásticas demonstrou a mancha forte e difusa para cytokeratins (AE1/AE3 e CAM 5.2), vimentin, o antígeno epithelial da membrana, e o CD34. As manchas para a proteína S-100, o desmin, o actínio do músculo liso, e o CD31 eram negativas. A microscopia de elétron demonstrou filamentos intermediários intracytoplasmic abundantes, tonofilaments dispersados, e o filopodia interdigitating. O estudo atual é o primeiro para descrever a imagem latente de ressonância magnética e resultados immunohistochemical detalhados no sarcoma epitelióide penile. A maioria dos casos relatou na literatura demonstrou as características similares àquelas encontradas tipicamente no sarcoma epitelióide que envolve as extremidades longe do ponto de origem. A consideração do sarcoma epitelióide no diagnóstico diferencial de um nodule penile ou os sintomas urinários obstrutivos podem conduzir ao diagnóstico adiantado e ao tratamento. ( info) |
4/54. A curvatura Penile associou com o scleroderma. Nós apresentamos 2 casos de Peyronie' doença de s nos pacientes com scleroderma. Esta associação é rara, e nosso patients' os sintomas e o curso da doença diferiram daquele típico para Peyronie' doença de s. Nós sugerimos uma aproximação mais conservadora ao tratar os pacientes cuja a curvatura penile é associada com uma doença sistemática tal como o scleroderma. ( info) |
5/54. Peyronie' doença de s como uma complicação da corrupção crônica contra a doença do anfitrião. Aparte de um relatório do phimosis, a participação do pénis não foi relatada como uma complicação de GVHD crônico. Nós relatamos um paciente com o GVHD crônico periódico que desenvolveu a descoloração da pele do eixo penile, junto com a deficiência orgânica erectile consistente com o Peyronie' doença de s. As características histológicas eram consistentes com a mudança sclerodermatous. Estas características sugerem que o pénis possa ser um órgão de alvo em GVHD crônico. ( info) |
6/54. Peyronie' doença de s: uma apresentação incomun com borboleta deu forma a chapas calcificadas. Peyronie' a doença de s é caracterizada pela formação de uma chapa fibrotic no albugenia do tunica do pénis. Dois pacientes com as chapas dadas forma borboleta calcificadas que envolvem o aspecto ventrolateral do pénis são descritos. Estes pacientes foram controlados a excisão da chapa e pela transplantação cutânea com resultados post-operative excelentes. ( info) |
7/54. sarcoma epitelióide do pénis--um diagnóstico diferencial raro de Peyronie' doença de s. Nós relatamos em uma caixa do sarcoma epitelióide penile em um homem dos anos de idade 29 que apresenta com uma chapa penile dorsal que seja diagnosticada mal primeiramente como Peyronie' doença de s. Embora os resultados clínicos iniciais destas duas entidades diferentes pareçam similares, a conseqüência para o paciente é severa. A única maneira de diferenciar estas desordens é resultados histológicos. As características microscópicas principais do sarcoma epitelióide são o arranjo nodular distintivo, a degeneração central e a necrose das pilhas do tumor com aparência e eosinophilia epitelióides. Os dados de Immunohistochemical (cytokeratin, antígeno epithelial da membrana, vimentin, CD 34, desmin) confirmam o diagnóstico. Nós concluímos aquele nos casos com dúvidas as mais ligeiras no diagnóstico de Peyronie' a doença de s, especial em uns homens mais novos que sofrem de uma induração penile em crescimento rápido, um esclarecimento bioptic da entidade deve ser executada para excluir uma doença maligno elevada que possa somente ser tratada tanto quanto é localizada pela cirurgia radical. ( info) |
8/54. Herniation material após o plication de Nesbit com a espessura parcial que raspa para a curvatura penile congenital. Uns 24 homens dos anos de idade com curvatura congenital penile que se submeteu à rapagem tunical e ao plication da espessura parcial com sutura absorvente apresentaram 1 mês após a cirurgia com uma massa na base do cavernosum direito do corpus a nível do plication original. Nós acreditamos que herniation material depois que a rapagem e o plication tunical devem ser considerados uma complicação da técnica independente do tipo de sutura usado para os plicatures e relacionaram provavelmente ambos à abertura dos plications do albuginea antes da adesão permanente das camadas tunical, e à resistência diminuída do albuginea, provavelmente por causa da rapagem excessiva. ( info) |
9/54. Desenvolvimento de Peyronie' doença de s durante o tratamento a longo prazo do colchicine. O Colchicine foi relatado para ser uma medicamentação segura e eficaz no tratamento da fase adiantada de Peyronie' doença de s (paládio). Porém aqui nós relatamos dois pacientes, apresentando com paládio durante o tratamento do colchicine da dose elevada para a febre mediterrânea familiar (FMF). ( info) |
10/54. Peyronie' doença de s nos homens com o hiv que responde à terapia antiretroviral altamente ativa. A patogénese de Peyronie' a doença de s (plastica do pénis do induratio) é fenômenos obscuros, mas imunes parece provavelmente ser envolvida. Dois casos são apresentados onde a circunstância se tornou na associação temporal com uma resposta virological à terapia antiretroviral altamente ativa (HAART) nos homens com infecção por o hiv. Sugere-se que este possa representar uma outra manifestação da doença imune da restauração. ( info) |