1/462. Une étude urodynamic de bromure d'emepronium dans le dysfonctionnement de réservoir souple. L'effet du bromure d'emepronium dans 13 patients, les plus de qui ont eu les réservoirs souples désinhibés, a été étudié urodynamically. Sous l'influence de cette drogue, la pression de detrusor et l'écoulement urinaire ont été réduits, et la tension abdominale pendant pendant le micturition a été généralement enregistrée. La capacité de réservoir souple accrue considérablement, mais tous les sujets a développé l'urine résiduelle. L'effet du bromure d'emepronium sur la capacité de réservoir souple a semblé durent pendant une plus longue période que l'effet sur la pression de detrusor. ( info) |
2/462. Complications neurologiques dans des ruptures d'insuffisance du sacrum. Trois cas-rapports. Trois cas de compromis de racine de nerf dans les femmes âgées avec des ruptures d'insuffisance du sacrum sont rapportés. Le compromis neurologique est généralement senti pour être excessivement rare dans cet arrangement. Un examen de 493 cas des ruptures sacrées d'insuffisance rapportées dans la littérature a suggéré une incidence environ de 2%. L'incidence vraie est probablement plus haute puisque beaucoup de cas-rapports ont fourni seulement des informations limitées sur des symptômes ; en outre, le dysfonctionnement de sphincter et le paresthesia inférieur de membre étaient les symptômes les plus communs et peuvent aisément être donnés sur ou mal interprétés dans de vieux patients présentant des problèmes de santé multiples. Les manifestations neurologiques ont été retardées dans certains cas. Un plein rétablissement était la règle. Les caractéristiques de la rupture sacrée n'ont pas été uniformément rapportées avec le risque de compromis neurologique. Dans la plupart des cas il n'y avait aucun déplacement et dans beaucoup les foramina n'étaient pas impliqués. La pathophysiologie des manifestations neurologiques demeure peu claire. Nous proposons que des patients avec des ruptures sacrées d'insuffisance devraient être soigneusement surveillés pour des manifestations neurologiques. ( info) |
| Les auteurs présentent un cas d'un femme en bonne santé de 55 ans avec une histoire d'une année de malodor vaginal et d'humidité perineal. Un essai de garniture de pyridium (phenazopyridine) a indiqué un secteur bien défini de tache pas plus grand que 3 cm. L'examen de Cystoscopic a indiqué les néoplasmes polypoid multilobulated multiples, que nous sentons probablement représenter les hemangiomas pedunculated. Le déplacement des néoplasmes a traité l'humidité, le malodor et les infections vaginales récurrentes. Nous soumettons ce cas comme cause unique d'incontinence extraurethral. ( info) |
4/462. Cancer du sein métastatique diagnostiqué pendant une manoeuvre pour l'incontinence urinaire : un rapport de cas. Le cancer du sein est le cancer le plus généralement diagnostiqué parmi des femmes aux Etats-Unis et la deuxième principale cause des décès de cancer chez les femmes. Les métastases de cancer du sein dans le réservoir souple sont peu communes mais ont été rapportées de temps en temps dans la littérature. La majorité des rapports décrivent des métastases de réservoir souple se présentant avec la symptomatologie ou se produisant dans le cadre de la maladie disséminée. Nous présentons le cas d'une femme de 87 ans avec une histoire de cancer du sein et de manoeuvre courante négative pour la maladie métastatique. Elle a été mentionnée la division d'urogynecology dans notre établissement en raison des plaintes d'incontinence urinaire et d'urgence urinaire. Lésions muqueuses indiquées urethrocystoscopy d'un réservoir souple soupçonneux qui ont été biopsiées. Les résultats de pathologie, une fois comparés aux spécimens originaux de cancer, étaient compatibles à la maladie métastatique. Ce cas suggère que dans les patients présentant une histoire de cancer du sein, même des symptômes urinaires subtiles devraient être complètement évalués. ( info) |
5/462. Lésion du disque L4-5 ayant pour résultat la douleur dorsale avec les entrailles, le réservoir souple et le dysfonctionnement sexuel sans paraparesis. C'est un rapport de cas d'un patient présentant les entrailles, le réservoir souple et le dysfonctionnement sexuel liés à la douleur lombo-sacrée. Ce patient a eu un examen neurologique essentiellement normal. Il y avait évidence radiologique d'une lésion de disque, et résultats urodynamic compatibles au dysfonctionnement inférieur de réservoir souple de neurone moteur. Ses symptômes sont attribués à un herniation du disque L4-5 ayant pour résultat un syndrome partiel d'equina de partie caudale. L'anatomie appropriée est passée en revue, et le diagnostic différentiel est discuté. ( info) |
6/462. syndrome d'equina de partie caudale après anesthésie spinale avec le lignocaine de barothérapie de 5% : un examen de six cas de syndrome d'equina de partie caudale a fait rapport à l'assurance pharmaceutique suédoise 1993-1997. Six cas de syndrome d'equina de partie caudale avec la sévérité variable ont été rapportés à l'assurance pharmaceutique suédoise au cours de la période 1993-1997. Tous ont été associés à l'anesthésie spinale utilisant le lignocaine de barothérapie de 5%. Cinq cas ont eu l'anesthésie spinale à tir unique et on a eu un anesthésique spinal de répétition dû au bloc insatisfaisant. La dose de lignocaine de barothérapie de 5% a administré étendu de 60 à mg 120. Trois des cas ont été très probablement provoqués par neurotoxicity direct de lignocaine de barothérapie de 5%. Dans les 3 autres cas, le neurotoxicity direct était également probable, mais malheureusement des investigations radiologiques n'ont pas été faites pour exclure certainement une étiologie compressive. Tous les cas ont soutenu des déficits neurologiques permanents. Nous recommandons que le lignocaine de barothérapie devrait être administré dans les concentrations non plus grandes que 2% et à une dose totale ne dépassant de préférence pas mg 60. ( info) |
7/462. Herniation idiopathique de moelle épinière : rapport de cas et examen de la littérature. OBJECTIF ET IMPORTANCE : Le herniation idiopathique de moelle épinière (ISCH) est un état rare, rapporté dans seulement 25 patients jusqu'ici, dans lesquels la corde thoracique est descendue par un défaut dural antérieur. Il présente typiquement dans le Moyen Âge en tant que le syndrome de Brown-Sequard ou paraparesis spastique. PRÉSENTATION CLINIQUE : Un femme de 55 ans s'est au commencement présenté à l'âge de 41 ans avec le syndrome de Brown-Sequard au niveau d'espace disque T8 de l'aile gauche. Des investigations, y compris la formation image de résonance magnétique primitive, ont été considérées négatives à ce moment-là. Après une détérioration par étapes sur 14 ans, elle s'est présentée encore avec le paraparesis spastique et la double incontinence, en plus de son dysfonctionnement spinothalamic précédent. La formation image de résonance magnétique a suggéré à ce stade ISCH ou un kyste arachnoïdien dorsal. INTERVENTION : Par un laminectomy T7-T8, un gauche-de-midline ISCH a été identifié et facilement réduit par la traction douce de corde. Aucun kyste arachnoïdien dorsal n'a été identifié. Le défaut dural antérieur a été réparé avec une correction de XenoDerm (LifeCell Corp., régfions boisées, TX). Après chirurgie, il y avait fonction améliorée de moteur et de sphincter. Cependant, il y avait perturbation sensorielle continue. CONCLUSION : ISCH est cause rare de dysfonctionnement thoracique de corde. En dépit du retard diagnostique prolongé, l'amélioration clinique significative peut être obtenue avec la réduction d'ISCH et la réparation dural antérieure. ( info) |
8/462. Effets secondaires psychosociaux de thérapie de sildenafil pour le dysfonctionnement érectile. Sildenafil est un agent efficace pour reconstituer la capacité érectile dans médicalement illinois. Deux cas sont présentés dans les couples dont la situation matrimoniale a empiré après le mari refusé pour prendre le sildenafil pour l'échec érectile après prostatectomy radical. Le traitement des dysfonctionnements sexuels organiquement basés avec le médicament exige toujours l'arrangement des dysfonctionnements dans un plus large contexte psychosocial. ( info) |
9/462. dermatite irritante incontinence-connexe avec succès de gestion à travers la durée de vie. La gestion de la dermatite irritante causée par incontinence n'est pas toujours un problème facile de soin patient à résoudre. Un bref examen de la littérature a démontré que la dermatite irritante des liquides corporels est ou pas une issue dans l'arène de soins de santé ou que seulement quelques individus l'ont identifiée comme souci de soins de santé. Beaucoup de produits sont employés pour traiter ce type de dermatite, pourtant ceci peut être un problème très provocant pour le clinicien et problème douloureux pour le patient. Il est impératif que les fournisseurs de soins de santé se rendent compte des effets des selles et de l'urine sur la peau, comment les produits agissent l'un sur l'autre avec la perte de corps, et comment traiter ce problème correctement. ( info) |
10/462. Un complicationof inattendu la pompe intraurethral télécommandée de valve pour l'incontinence urinaire. Nous rapportons une complication inattendue de la pompe intraurethral télécommandée de valve dans un patient avec le réservoir souple neurogène. Un patient de meningomyelocele avec un réservoir souple atonique a reçu une pompe intraurethral de valve. La conservation urinaire aiguë a été provoquée par un caillot de mucus obstruant la pompe. Avant l'utilisation clinique prolongée, la pompe intraurethral télécommandée de valve devrait être évaluée dans des études multicentres éventuelles. ( info) |