1/462. Um estudo urodynamic do brometo do emepronium na deficiência orgânica da bexiga. O efeito do brometo do emepronium em 13 pacientes, a maioria de quem tiveram bexigas uninhibited, foi estudado urodynamically. Sob a influência desta droga, a pressão do detrusor e o fluxo urinário foram reduzidos, e o esticão abdominal durante durante o micturition foi gravado geralmente. A capacidade da bexiga aumentou consideravelmente, mas todos os assuntos desenvolveram a urina residual. O efeito do brometo do emepronium na capacidade da bexiga pareceu dura por um período mais longo do que o efeito na pressão do detrusor. ( info) |
2/462. Complicações neurológicas em fraturas da insuficiência do sacro. Três caixa-relatórios. Três casos do acordo da raiz de nervo em mulheres idosas com as fraturas da insuficiência do sacro são relatados. O acordo neurológico é sentido geralmente para ser excessivamente raro neste ajuste. Uma revisão de 493 casos de fraturas sacrais da insuficiência relatou na literatura sugeriu uma incidência de aproximadamente 2%. A incidência verdadeira é provavelmente mais elevada desde que muitos caixa-relatórios forneceram somente a informação escasso em sintomas; além disso, a deficiência orgânica do sphincter e um mais baixo paresthesia do membro eram os sintomas os mais comuns e podem prontamente ser negligenciados ou interpretado mal em pacientes idosos com problemas de saúde múltiplos. As manifestações neurológicas foram atrasadas em alguns casos. Uma recuperação cheia era a régua. As características da fratura sacral não foram relacionadas consistentemente com o risco de acordo neurológico. Na maioria dos casos não havia nenhum deslocamento e em muitos os forâmens não eram involvidos. A patofisiologia das manifestações neurológicas permanece obscura. Nós sugerimos que os pacientes com as fraturas sacrais da insuficiência com cuidado sejam monitorados para manifestações neurológicas. ( info) |
3/462. Uma causa original do incontinence urinário inconsciente. Os autores apresentam um exemplo de uma mulher saudável dos anos de idade 55 com uma história de 1 ano do malodor vaginal e da umidade perineal. Um teste da almofada do pyridium (phenazopyridine) revelou uma área bem definida da mancha não maior de 3 cm. A examinação de Cystoscopic revelou os neoplasma polypoid multilobulated múltiplos, que nós sentimos provavelmente representar hemangiomas pedunculated. A remoção dos neoplasma curou a umidade, o malodor e as infecções vaginal periódicas. Nós submetemos este caso como uma causa original do incontinence extraurethral. ( info) |
4/462. cancro da mama metastático diagnosticado durante um work-up para o incontinence urinário: um relatório do caso. O cancro da mama é o cancro o mais geralmente diagnosticado entre mulheres nos EUA e a segunda causa principal de mortes do cancro nas mulheres. As metástases do cancro da mama à bexiga são incomuns mas foram relatadas ocasionalmente na literatura. A maioria dos relatórios descreve as metástases da bexiga que apresentam com sintomatologia ou que ocorrem no contexto da doença disseminada. Nós apresentamos o exemplo de uma mulher dos anos de idade 87 com uma história do cancro da mama e do work-up rotineiro negativo para a doença metastática. Foi referida a divisão do urogynecology em nossa instituição por causa das queixas do incontinence urinário e da urgência urinária. Lesões mucosal reveladas urethrocystoscopy de uma bexiga suspeito que foram feitas a biópsia. Os resultados da patologia, quando comparados aos espécimes originais do cancro, eram consistentes com a doença metastática. Este caso sugere que nos pacientes com uma história do cancro da mama, mesmo os sintomas urinários subtis completamente sejam avaliados. ( info) |
5/462. Lesão do disco L4-5 tendo por resultado a dor traseira com entranhas, bexiga e deficiência orgânica sexual sem paraparesis. Este é um relatório do caso de um paciente com as entranhas, a bexiga e a deficiência orgânica sexual associadas com a baixa dor traseira. Este paciente teve uma examinação neurológica essencialmente normal. Havia uma evidência radiológica de uma lesão do disco, e uns resultados urodynamic consistentes com a mais baixa deficiência orgânica da bexiga do neurônio de motor. Seus sintomas são atribuídos a um herniation do disco L4-5 tendo por resultado uma síndrome parcial do equina da cauda. A anatomia relevante é revista, e o diagnóstico diferencial é discutido. ( info) |
6/462. Síndrome do equina da cauda após o anaesthesia espinal com o lignocaine hyperbaric de 5%: uma revisão de seis casos da síndrome do equina da cauda relatou ao seguro farmacêutico sueco 1993-1997. Seis casos da síndrome do equina da cauda com severidade de variação foram relatados ao seguro farmacêutico sueco durante o período 1993-1997. Todos foram associados com o anaesthesia espinal usando o lignocaine hyperbaric de 5%. Cinco casos tiveram o anaesthesia espinal single-shot e um teve um anestésico espinal da repetição devido ao bloco inadequado. A dose do lignocaine hyperbaric de 5% administrado variou de 60 a magnésio 120. Três dos casos foram causados muito provável pela neurotoxicidade direta do lignocaine hyperbaric de 5%. Em outros 3 casos, a neurotoxicidade direta era igualmente probable, mas as investigações radiológicas não foram feitas infelizmente para excluir definitivamente uma etiologia compressiva. Todos os casos sustentaram deficits neurológicos permanentes. Nós recomendamos que o lignocaine hyperbaric deve ser administrado nas concentrações nao maiores de 2% e em uma dose total preferivelmente que não excede magnésio 60. ( info) |
7/462. Herniation idiopático da medula espinal: relatório do caso e revisão da literatura. OBJETIVO E IMPORTÂNCIA: O herniation idiopático da medula espinal (ISCH) é uma condição rara, relatada em somente 25 pacientes até aqui, em que o cabo torácico é sofrido um prolapso com um defeito dural anterior. Apresenta tipicamente na Idade Média como a síndrome de Brown-Sequard ou o paraparesis spastic. APRESENTAÇÃO CLÍNICA: Uma mulher dos anos de idade 55 apresentou inicialmente na idade de 41 anos com síndrome de Brown-Sequard a nível do espaço de disco T8 no lado esquerdo. As investigações, incluindo a imagem latente de ressonância magnética primitiva, foram julgadas negativas naquele tempo. Após uma deterioração por etapas sobre 14 anos, apresentou outra vez com paraparesis spastic e o incontinence dobro, além do que sua deficiência orgânica spinothalamic precedente. A imagem latente de ressonância magnética sugeriu nesta fase ISCH ou um quisto dorsal do arachnoid. INTERVENÇÃO: Com um laminectomy T7-T8, um esquerdo--midline ISCH foi identificado e reduzido facilmente pela tração delicada do cabo. Nenhum quisto dorsal do arachnoid foi identificado. O defeito dural anterior foi reparado com um remendo de XenoDerm (LifeCell Corp., as florestas, TX). Após a cirurgia, havia uma função melhorada do motor e do sphincter. Entretanto, havia um distúrbio sensorial continuado. CONCLUSÃO: ISCH é causa rara da deficiência orgânica torácica do cabo. Apesar do atraso diagnóstico prolongado, a melhoria clínica significativa pode ser obtida com redução de ISCH e reparo dural anterior. ( info) |
8/462. Efeitos secundários físico-sociais da terapia do sildenafil para a deficiência orgânica erectile. Sildenafil é um agente eficaz para restaurar medicamente a capacidade erectile no illinois. Dois casos são apresentados nos pares cuja a situação marital se agravou após o marido recusado tomar o sildenafil para a falha erectile depois do prostatectomy radical. Tratar deficiências orgânicas sexuais orgânica baseadas com a medicamentação ainda exige a compreensão das deficiências orgânicas em um contexto físico-social mais largo. ( info) |
9/462. dermatite irritante incontinence-relacionada com sucesso de controlo através do tempo. A gerência da dermatite irritante causada pelo incontinence não é sempre um problema fácil do cuidado paciente a resolver. Uma breve revisão da literatura demonstrou que a dermatite irritante dos líquidos de corpo é ou não uma edição na arena dos cuidados médicos ou que somente alguns indivíduos a reconheceram como um interesse dos cuidados médicos. Muitos produtos são usados para tratar este tipo de dermatite, contudo este pode ser um problema muito desafiante para o clínico e problema doloroso para o paciente. É imperativo para fornecedores de serviços de saúde estar ciente dos efeitos do tamborete e da urina na pele, como os produtos interagem com o desperdício de corpo, e como controlar corretamente este problema. ( info) |
10/462. Um complicationof inesperado a bomba intraurethral controlo remoto da válvula para o incontinence urinário. Nós relatamos uma complicação inesperada da bomba intraurethral controlo remoto da válvula em um paciente com bexiga neurogenic. Um paciente do meningomyelocele com uma bexiga atónica recebeu uma bomba intraurethral da válvula. A retenção urinária aguda foi causada por um coágulo do muco que obstrui a bomba. Antes de uso clínico prolongado, a bomba intraurethral controlo remoto da válvula deve ser avaliada em estudos multicentrados em perspectiva. ( info) |