1/179. Récupération de la jambe inférieure utilisant librement longtemps renversé un aileron fibular. Les avantages des anastomoses d'extrémité-à-côté ont été bien documentés dans la chirurgie microvasculaire. Les navires de l'aileron fibular ne permettent pas habituellement l'anastomose d'extrémité-à-côté aux navires réceptifs dans la pièce proximale de la jambe inférieure parce que la longueur de pedicle de l'aileron fibular libre est habituellement trop courte. Par conséquent, des greffes de veine sont employées pour prolonger les navires. Si longtemps moissonné un aileron fibular qui est employé pour jeter un pont sur un défaut massif du tibia est renversé et librement placé dans la cavité médullaire du tibia, les navires d'aileron peuvent anastomosed, utilisant la technique d'extrémité-à-côté, aux navires réceptifs sans greffes de veine dans la pièce distale de la jambe inférieure. Ainsi, l'artère d'aileron (l'artère péronéale) complète une mode rétrograde. Le patient rapporté a été reconstruit avec librement longtemps renversé un aileron fibular. La période postopératoire était calme. Le patient peut se tenir et marcher avec une chaussure protectrice 2 ans postopératoirement. ( info) |
2/179. Paresthetica de Meralgia secondaire à l'anomalie de longueur de membre : rapport de cas. Le paresthetica de Meralgia se compose de la douleur et du dysthesia dans la cuisse latérale provoquée par l'occlusion du nerf cutané fémoral latéral (L2-L3) sous le ligament inguinal. La distension abdominale, l'habillement serré, et l'hyperextension sont tous de hanche des causes décrites de cette condition. À notre connaissance ceci n'a été jamais attribué à une anomalie de longueur de membre. Nous présentons un homme de 51 ans avec une histoire de longue date de paresthetica dégrossi droit de meralgia. L'histoire et l'examen physique et radiologique étaient infructueux sauf que sa jambe gauche était plus courte que la droite par 2 cm. Les études de conduction de nerf du nerf cutané fémoral latéral du côté gauche ont eu une latence et une amplitude normales mais étaient absentes du côté droit. Pour prouver le hpothesis que l'anomalie de longueur de membre était responsable de la condition, une étude soumise simple a été réalisée. La présence ou l'absence de la douleur et du dysesthesia dans la cuisse droite était le comportement observé. L'intervention s'est composée porter un ascenseur de 1.5 cm dans la chaussure gauche ou droite pendant 2 semaines chacune avec une période soulever-libre de deux semaines intervenante. La douleur a été enregistrée sur une échelle et un engourdissement numériques en tant qu'étant présente ou absente. Là continuait la douleur sans et l'ascenseur dans la chaussure droite mais aucune douleur ou engourdissement avec l'ascenseur dans la chaussure gauche. On l'a conclu que l'anomalie de longueur de membre était responsable du paresthetica de meralgia. La littérature convenable et le pathomechanics possible sont discutés. ( info) |
3/179. Fermeture prématurée spontanée ou traumatique du tubercule tibial. Une fermeture prématurée du physis du tubercule tibial chez un jeune homme a provoqué un rapetissement du tibia, d'une rotule Alta et d'une pente tibial renversée de 20 degrés avec le recurvatum clinique de genu. Après qu'un osteotomy tibial de cale ouverte proximale chacun des trois défauts de forme posturaux pourrait être reconstitué. L'étiologie de ce défaut de forme complexe est discutée. ( info) |
4/179. Epiphysis fémoral capital glissé après l'arthrite septique de la hanche dans un adolescent : rapport d'un cas. L'arthrite septique de la hanche doit être parvenue promptement pour éviter les complications sérieuses liées dans la condition. Dans le cas a rapporté ici, le diagnostic a été retardé et a été compliqué par un epiphysis fémoral capital glissé. Le patient, un garçon adolescent précédemment dans la bonne santé, présentée avec une histoire de deux semaines de douleur de hanche et de maladie systémique. L'arthrite septique a été diagnostiquée et a été contrôlée par l'incision et le drainage et la thérapie d'antibiotique. Deux semaines plus tard il s'est présenté avec un abcès sous-cutané et un epiphysis fémoral capital glissé, qui a été goupillé in situ. Il y avait une anomalie de cm de jambe-longueur 2.5. La nécrose Avascular de la tête fémorale a plus tard développé laisser le garçon avec une invalidité permanente. ( info) |
5/179. Hemimelia tibial unilatéral avec l'inégalité de longueur de jambe et le pied de varus : traitement externe de fixator. Une fille de 15 ans avec le type hemimelia unilatéral d'II s'est présentée avec un rapetissement de 13.5 cm de sa bonne jambe, d'absence de la moitié distale du tibia, de synostosis tibiofibular, et de dislocation médiale d'un pied de cavus et de varus. Elle a été traitée au moyen d'un fixator externe. Le rapetissement a été sensiblement corrigé, et le réalignement du pied avec le membre a été réalisé. Un arthrodesis du talus et du bas de gamme du péroné a été effectué opérativement et stabilisé avec un fixator externe. Du même procédé chirurgical, nous avons exécuté un osteotomy du synostosis tibiofibular, et la distraction progressive a été faite avec un autre fixator externe. Nous soulignons les avantages de la distraction progressive pour la correction des défauts de forme congénitaux des membres. ( info) |
6/179. La lésion fibreuse du fémur distal s'est associée au défaut de forme angulaire. La forme angulaire fémorale unilatérale est rare. Nous décrivons deux enfants avec l'anomalie fémorale distale progressive unilatérale de varus et de membre-longueur. Ces défauts de forme ont été associés à une lésion fibreuse impliquant l'aspect médial du metaphysis fémoral distal. Les deux patients étaient 15 à 16 mois. Dans tous les deux, le défaut de forme était progressif, ayant pour résultat la biopsie d'excisional et l'osteotomy. L'aspect brut et microscopique des deux lésions était semblable, et l'histologie était tissu conjonctif fibreux dense. Le patients' ; l'alignement fémoral a été maintenu au suivi de 16-36 mois au minimum. L'étiologie de ces lésions est inconnue ; elles sont associées au défaut de forme progressif et semblent répondre bien à l'intervention chirurgicale. ( info) |
7/179. Guérison spontanée d'un pseudoarthrosis atrophique pendant le rallongement fémoral. Un rapport de cas avec le suivi de six ans. Une vieille fille de sept ans a développé un pseudoarthrosis atrophique au midshaft du fémur avec 8.5 cm de rapetissement fémoral après un type ouvert rupture d'II. Pendant un procédé de rallongement fémoral, le pseudoarthrosis rempli de formation spontanée de calus et d'union d'os a été obtenu. ( info) |
8/179. Utilisation de Van Nes rotationplasty de contrôler un genou brûlé. Un enfant de 11 mois a subi une brûlure profonde au genou gauche causant la destruction et la séquestration totales des epiphyses de genou. L'anomalie suivante de longueur de jambe avec la croissance a été contrôlée par Van Nes rotationplasty à l'âge quatre avec un bon résultat fonctionnel immédiat utilisant a au-dessous de ' ; knee' ; prothèse et la perspective de la déambulation continue comme il se développe. Les options chirurgicales pour traiter ce problème sont discutées. ( info) |
9/179. Ilizarov rallongeant dans le péroné centralisé. Le hemimelia Tibial produit souvent les problèmes importants de longueur de membre (1.6.9.15) aussi bien que le défaut de forme de pied. La décision pour exécuter la chirurgie réparatrice dépend de l'anomalie prévue de jambe-longueur, des anomalies du pied, et du statut du genou (4.6.8.15). Les insuffisances congénitales d'os ont habituellement un taux de croissance constant l'inhibition (8), et la jambe rallongeant est souvent associée à plus de complications (5.13). Le taux de complication est également augmenté avec l'anomalie accrue de jambe-longueur (5). Dans le hemimelia tibial avec le quadriceps de fonctionnement (les types I et II) et un pied fonctionnel, centralisation du péroné sur le talus et synostosis avec le tibia proximal est un procédé reconstituant reconnu (1.4.6.7.9.15). Cependant, quand le péroné transplanté produit un membre fonctionnel pour le patient, la correction de l'inégalité de jambe-longueur serait un défi. C'est un rapport d'un tel cas. ( info) |
10/179. diagnostic ultrasonographic prénatal du cintrage posteromedial de la jambe : deux rapports de cas. Le cintrage posteromedial congénital de la jambe a été prenatally détecté dans deux grossesses, à 20 et 31 semaines de gestation. Le cintrage de Posteromedial est une anomalie rare de l'étiologie inconnue. Le cours prénatal, surveillé par échographie, et les résultats cliniques et radiographiques postnatals sont discutés et montrent un diagnostic différentiel complexe. La thérapie postnatale initiale est conservatrice. L'anomalie de longueur de jambe peut par la suite être traitée en rallongeant ou epiphysiodesis du côté contralatéral. ( info) |