1/17. Forte progresso di perdita venosa penile sulla gestione del testoterone. Un rapporto di caso e una rassegna di letteratura. L'effetto principale del testoterone era da sempre presupposto per essere su interesse sessuale e, indirettamente, sulla funzione erettile. Le più nuove comprensioni dimostrano che la mancanza del testoterone altera substrato anatomico, ultrastrutturale, biologico e fisiologico/funzionale della costruzione penile, che può essere, almeno in parte, ristabilito tramite normalizzazione dei livelli del testoterone del plasma. Ciò è un rapporto su un uomo di 56 anni che soffre dal tipo mellito II del diabete e dalla sindrome metabolica, che hanno avuti reclami di una disfunzione erettile severa a causa di perdita venosa, confermata dal pharmaco-cavernosography. Era inoltre il testoterone carente (1.8 NG ml (- 1)). Sulla gestione del testoterone la sua funzione erettile è migliorato drammaticamente. Il cavernosography ripetuto più non ha mostrato la perdita venosa. ( info) |
2/17. Disfunzione e priapism erettili. PRIORITÀ BASSA: Un uomo di 46 anni ha presentato con disfunzione erettile che segue una ferita perineal smussata ha sostenuto 1 anno precedentemente. Il tipo orale 5 inibitori della fosfodiesterasi non è riuscito a migliorare le sue costruzioni. Il resto del patient' la storia di s, l'esame fisico e le prove di laboratorio erano irrilevanti tranne una tenerezza moderata nel perineum di sinistra ed in qualche ' fullness' nel cavernosa dei corpus durante l'esame fisico. ricerca: L'esame fisico, colora l'ultrasuono duplex del pene e dell'indice sessuale perineal e di zona di salute per il questionario degli uomini. DIAGNOSI: Priapism Non-ischemic dovuto un'arteria di sinistra rotta di helicine, un turgidity penile intermittente e una disfunzione erettile. AMMINISTRAZIONE: Apra la legatura del suturare dell'arteria di helicine e del imbrication dello pseudocapsule. ( info) |
3/17. Il undecanoate del testoterone ristabilisce la funzione erettile in un sottoinsieme dei pazienti con perdita venosa: una serie di rapporti di caso. INTRODUZIONE: Gli androgeni sono critici per il mantenimento della struttura penile e la mancanza dell'androgeno e di funzione altera la funzione del meccanismo veno-occlusivo corporale nei modelli animali. Tuttavia, ci sono la ricerca limitata e dati che sostengono questa associazione in esseri umani. metodi: I rapporti di caso degli uomini hypogonadal (N = 12) con il testoterone ed il moderate bassi del plasma a disfunzione erettile severa sono presentati. I Comorbidities hanno variato, compresi i tipi mellito I o II del diabete, sindrome metabolica con ipertensione relativa possibile, dyslipidemia, o l'obesità. Il tipo orale 5 terapia della fosfodiesterasi dell'inibitore (PDE5) non ha migliorato la funzione erettile. Ogni paziente ha subito l'infusione dinamica della linea di base pharmacocavernosometry e il cavernosography che rivela i vari gradi di disfunzione veno-occlusiva corporale. I pazienti hanno subito il trattamento con il undecanoate iniettabile del testoterone di mg 1.000 (Nebido) il giorno 1, seguito da allora in poi da un'altra iniezione dopo 6 settimane ed ogni 3 mesi. Il pharmacocavernosography dinamico di infusione è stato ripetuto in tutti e 12 i pazienti dopo 3 mesi del trattamento. RISULTATI: Cinque dei 12 pazienti hanno segnalato il miglioramento significativo nella funzione erettile in 12-20 settimane del trattamento dell'androgeno e sono attualmente nell'ambito del follow-up. Rispetto al pharmacocavernosography della linea di base, ripeti gli studi radiologici in pazienti che hanno segnalato che il miglioramento nella funzione erettile non ha mostrato le vene che vuotano i corpi corporali. I pazienti che hanno risposto agli androgeni inoltre hanno notato il miglioramento nel dominio di desiderio sessuale (indice internazionale dei segni erettili di funzione [IIEF] aumentati da 4 /- da 0.7 - da 8 /- da 0.3) e nel dominio erettile di funzione (segni di IIEF aumentati da 6 /- da 2 - da 24 /- da 1). CONCLUSIONE: Le osservazioni fatte in queste serie limitate di rapporti di caso suggeriscono che il testoterone abbia migliorato la funzione erettile in pazienti hypogonadal ristabilendo la funzione veno-occlusiva. Le prove placebo-controllate future, multi-istituzionali, double-blind in pazienti hypogonadal sono indicate. ( info) |
4/17. Disfunzione erettile primaria in un uomo con isolamento congenito del cavernosa dei corpus. Segnaliamo su un uomo di 33 anni con disfunzione erettile primaria, sui corpi cavernosi isolati, sulla disfunzione veno-occlusiva materiale e sulle arterie cavernose ipoplastiche. A nostra conoscenza, questo è soltanto il secondo caso segnalato di assenza di comunicazione fra il cavernosa dei corpus. ( info) |
5/17. fistola arterovenosa femorale iatrogenica come causa di disfunzione erettile. Gli autori presentano un caso unico dell'impotenza in un paziente di 65 anni causato da una fistola arterovenosa femorale comune iatrogenica. Dopo il trattamento chirurgico della fistola, ci era un miglioramento libero della funzione erettile. ( info) |
6/17. Laparoscopically ha aiutato il revascularization penile per l'impotenza vasculogenic. I giovani pazienti con l'impotenza e l'insufficienza arteriosa cavernosa che derivano dalla malattia occlusiva arteriosa trauma-indotta sono candidati ideali per ambulatorio arterioso microvascolare di esclusione. Per evitare l'incisione addominale lunga richiesta per raccogliere l'arteria epigastric inferiore, un metodo laparoscopic è stato usato. Segnaliamo un caso di revascularization penile laparoscopically aiutato per l'impotenza vasculogenic. ( info) |
7/17. La valutazione e l'amministrazione di disfunzione erettile. Il progresso significativo è stato realizzato nella valutazione e nel trattamento dei disordini erettili durante i 15 anni scorsi. L'istituzione delle squadre interdisciplinari e lo sviluppo dei centri di trattamento hanno condotto alla valutazione completa e avanzata ed alle opzioni innovarici multiple di trattamento. Le limitazioni nella nostra conoscenza, tuttavia, rimangono perché i campioni relativi all'età per le prove diagnostiche non sono disponibili. In alcuni casi, rimaniamo umili ed incerti circa la validità dei nostri metodi diagnostici e della nostra capacità offrire i trattamenti adeguati. Il campo non sta stando fermo, tuttavia e prevediamo che ulteriori perfezionamenti nelle tecniche di valutazione basate sui nuovi risultati nella fisiologia e nei nuovi metodi psicologici e medici facciano più efficientemente ed efficace la disfunzione erettile trattabile. ( info) |
8/17. Frattura del cavernosum del corpus che segue ambulatorio venoso penile. Un rapporto di caso. Una complicazione rara della frattura del cavernosum del corpus che segue l'ambulatorio venoso penile è descritta qui. I problemi della diagnosi e dell'amministrazione brevemente sono descritti. ( info) |
9/17. Smistamento venoso come complicazione a revascularization penile--un rapporto di caso. Come complicazione seria a revascularisation penile arterioso lo smistamento arterovenoso è stato osservato nei 60 anni maschii. Il paziente ha sofferto l'ostruzione bilaterale delle sue arterie pudendal. Revascularization seguente che usando l'arteria epigastric inferiore di sinistra non ha ottenuto la buona pulsazione nel pene ma ritorno della funzione sessuale. Invece la sua condizione generale si è deteriorata. Un angiogramma di follow-up ha rivelato lo smistamento del contrasto dall'arteria epigastric, tramite pene, al sistema venoso. La legatura venosa è stata effettuata. Il patient' la condizione generale di s ha rinviato a condizione normale e può ora ottenere le costruzioni rigide. L'ambulatorio arterioso ricostruttivo per disfunzione erettile dovrebbe non essere effettuato mai a meno che la perdita venosa sia stata eliminata poichè un fattore di complicazione. ( info) |
10/17. Impotenza collegata di costruzione di vuoto e Peyronie' malattia di s. SCOPO: L'uso di un non sanitario, tipo dispositivo del catalogo di costruzione di vuoto ha provocato un caso dell'impotenza vasculogenic indotta vuoto e di Peyronie' malattia di s. MATERIALI E metodi: Un uomo potente di 66 anni ha utilizzato un dispositivo non sanitario di costruzione di vuoto (cilindro più una pompa a mano senza pressione-libera la valvola e un anello a forma di ciambella alla base senza fasce di tensionamento) dopo che realizza una costruzione rigida spontanea. L'eccessivo overinflation risultante del pene è stato seguito da curvatura dorsale, rigidità diminuita ed ha fatto diminuire la manutenzione erettile. RISULTATI: L'esame fisico ha rivelato un metà di pozzo dorsale Peyronie' piastra di s. La prova penile notturna di tumescence e la prova dell'iniezione dell'ufficio erano le costruzioni parziali, di breve durata, dorsale curve anormali e dimostrate. Pharmaco-cavernosometry e il pharmaco-cavernosography dinamici hanno stabilito l'impotenza vasculogenic con lo luogo-specific crural (indipendente dal Peyronie' disfunzione veno-occlusiva della piastra di s) e curvatura penile dorsale. CONCLUSIONI: I dispositivi di costruzione di vuoto generano la trazione delle forze sul pene. Valutiamo che le forze di trazione in questo caso erano proibitivamente su (circa 29 libbre) dovuto assenza di pressione-liberano la valvola ed alla costruzione preesistenziale all'applicazione di vuoto. Queste forze di trazione intense sono supposte per danneggiare il tunica nel metà di pozzo (Peyronie' malattia di s) ed il crus (disfunzione veno-occlusiva), gli ultimi che sono il luogo del collegamento dei corpus al ramus ischiopubic e ad una posizione più probabile per alta grandezza che tira le forze per impiegare un effetto anormale di ferita. Il paziente ha subito una procedura di plication di Nesbit ed attualmente realizza l'auto-iniezione per attività sessuale soddisfacente. ( info) |