1/17. Dramatisk förbättring av penile venous läckage på testosteron administration. En fallbeskrivning och översyn av litteratur. Den viktigaste effekten av testosteron var erfaren antas vara sexuellt intresse och indirekt, till Erektil funktion. Nyare insikter visar att testosteron brist försämrar det anatomiska, ultrastructural, biologiska och fysiologiska/funktionella substratet av penile uppförande, som kan, åtminstone delvis, återställas genom normalisering av plasma testosteron nivåer. Detta är en rapport om en 56-årig man lider av diabetes mellitus typ II och metabola syndromet, som hade klagomål av en allvarlig erektil dysfunktion grund av venous läckage, bekräftas av farmakologiska-cavernosography. Han var också testosteron bristfälliga (1,8 ng ml(-1)). På testosteron administration hans Erektil funktion förbättras dramatiskt. Upprepade cavernosography visade inte längre venous läckage. ( info) |
| BAKGRUND: En 46-årig man fram med erektil dysfunktion efter ett trubbigt perineal skada vållats 1 år tidigare. Muntliga phosphodiesterase Skriv 5 inhibitorer misslyckades att förbättra sin erections. Återstoden av patientens historia, fysisk undersökning och laboratorietester var utmärker utom för en måttlig ömhet i den vänstra Mellangård och vissa "fullhet" i corpora cavernosa under fysisk undersökning. UNDERSÖKNING: fysikalisk undersökning, färg duplex ultraljud av penis och perineal område och Sexual Health index för män frågeformulär. diagnos: Icke-blodproppsorsakad priapism på grund av att en Brusten vänstra helicine gatan, intermittent penile saftspändhet och erektil dysfunktion. UTGIFTER: Öppna suture ligatur helicine gatan och imbrication av pseudocapsule. ( info) |
3/17. testosteron undecanoate återställer Erektil funktion i en delmängd av patienter med venous läckage: en serie av Ärenderapporter. Inledning: androgener är kritiska för upprätthållande penile struktur och funktion och androgener brist ändrar funktionen hos den kroppslig veno-occlusive mekanismen i djurmodeller. det finns dock begränsad forskning och uppgifter till stöd för den här associeringen hos människor. metoder: Mål rapporter av hypogonadal män (N = 12) med låg plasma testosteron och måttlig till svår erektil dysfunktion presenteras. Mortalitet varierat, inklusive diabetes mellitus typ I eller II, metabola syndromet med möjligt med relaterade hypertoni, blodfettsrubbning eller övervikt. Muntliga phosphodiesterase typ 5 (PDE5) inhibitor terapi förbättrade inte Erektil funktion. Varje patient genomgick originalplan dynamiska infusion pharmacocavernosometry och cavernosography avslöjar olika grader av kroppslig veno-occlusive dysfunktion. Patienterna genomgick behandling med 1000 mg injicerbara testosteron undecanoate (Nebido) dag 1, följt av en annan injektion efter 6 veckor och därefter var 3 månad. Dynamisk infusion pharmacocavernosography upprepades i alla tolv patienter efter 3 månaders behandling. RESULTS: Fem av de tolv patienterna rapporterade betydande förbättring i Erektil funktion inom 12-20 veckor av androgener behandling och uppföljning för närvarande. Jämfört med originalplan pharmacocavernosography, upprepa radiologiska studier på patienter som rapporterats förbättring av Erektil funktion inte visade vener tömning av kroppslig organ. De patienter som svarat på androgener noterade också förbättring i sexuella önskan (internationella index av Erektil funktion [IIEF] poäng ökade från 4 /-0,7-8 /-0,3) och Erektil funktion domänen (IIEF poäng ökade från 6 /-2 till 24 /-1). SLUTSATS: De iakttagelser som gjorts i dessa begränsade antal fall rapporter tyder på att testosteron förbättra Erektil funktion hos hypogonadal patienter genom att återställa veno-occlusive funktion. Blivande, tvärinstitutionella, double-blind placebo-kontrollerad prövningar i hypogonadal patienter anges. ( info) |
4/17. Primära erektil dysfunktion i en man med inbyggd isolering av corpora cavernosa. Vi en rapport om en 33-årig man med primära erektil dysfunktion, isolerade mullrande organ, ExtraCorporeal veno-occlusive dysfunktion och Hypoplastiskt mullrande artärer. Vår kunskap är det endast det andra rapporterade fallet av bristande kommunikation mellan corpora cavernosa. ( info) |
5/17. Iatrogen femorala arteriovenous fistel som en orsak till erektil dysfunktion. Författarna presenterar ett unikt fall av impotens i en 65-årig patient som orsakas av en iatrogen gemensamma femorala arteriovenous fistel. Efter kirurgisk behandling av fistel fanns det en klar förbättring av funktionen Erektil. ( info) |
6/17. Laparoscopically assisterad penile revascularization för vasculogenic vanmakt. Unga patienter med impotens och mullrande kranskärlens otillräcklighet som följd av trauma-inducerad kranskärlens testområdet sjukdom är perfekta kandidaterna för Mikrocirkulationsfysiologi kranskärlens kringgå kirurgi. För att undvika den länge buken anskärning krävs att skörda sämre epigastric gatan, användes ett laparoscopic tillvägagångssätt. Vi rapporterar om laparoscopically assisterad penile revascularization för vasculogenic vanmakt. ( info) |
| Betydande framsteg har har realiserats i utvärdering och behandling av Erektil sjukdomar under senaste 15 åren. Inrättandet av tvärvetenskapliga team och utvecklingen av behandling har lett till omfattande, state-of-the-art utvärdering och flera innovativa behandlingsalternativ. Begränsningar i vår kunskap, kvarstår dock eftersom åldersrelaterade standarder för diagnostiska tester inte är tillgängliga. I vissa fall kan förbli vi ödmjuk och osäkert om giltigheten av våra diagnostiska metoder och vår förmåga att erbjuda rätt behandlingar. Fältet står inte fortfarande, dock, och vi förväntar oss att ytterligare förbättringar i utvärderingen teknik som bygger på nya rön i fysiologi och färskt psykologiska och medicinska metoder kommer att göra erektil dysfunktion mer effektivt och ändamålsenligt behandlingsbara. ( info) |
8/17. Fraktur i corpus cavernosum efter penile venous kirurgi. En rapport från mål. En ovanlig komplikation av fraktur på corpus cavernosum efter penile venous kirurgi beskrivs här. Problem med diagnos och förvaltning presenteras kortfattat. ( info) |
9/17. Venous växling som en komplikation till penile revascularization--en fallbeskrivning. Som en allvarlig komplikation till kranskärlens penile revascularisation observerades arterio-venous växling i en 60 år gamla male. Patienten drabbats av bilaterala hindrande av hans pudendal artärer. Efter revascularization med hjälp av vänster sämre epigastric gatan fick han bra pulsering i penis men ingen avkastning av sexuell funktion. I stället hans allmänna hälsotillstånd försämrats. En uppföljning av angiogram visade växling av kontrasten från epigastric gatan, via penis, venous systemet. Venous ligatur genomfördes. Patientens allmäntillstånd återvände till normala status och han kan nu få styva erections. Rekonstruktiv kranskärlens kirurgi för erektil dysfunktion bör aldrig genomföras såvida inte venous leak har kunnat uteslutas som en komplicerande faktor. ( info) |
10/17. vakuum uppförande associerade maktlöshet och Peyronies sjukdom. SYFTE: Användning av en nonmedical, katalog typ vakuum uppförande enhet resulterade i ett fall av vakuum inducerad vasculogenic vanmakt och Peyronies sjukdom. MATERIAL och metoder: En 66-årig potent man efter har uppnått en spontan rigid erektion användas en nonmedical vakuum uppförande enhet (cylinder plus en handpump utan en tryck-avlastningsventil och en munk-formad ring vid basen utan spänningar band). Den resulterande alltför stora overinflation av penis följdes av dorsala krökning, minskat stelhet och minskade Erektil underhåll. RESULTAT: fysisk undersökning visade en dorsala mitten av axel Peyronies plakett. Nocturnal penile tumescence provning och office injektion provning var onormal och påvisade partiella, kortlivade, böjda dorsala erections. Dynamisk farmakologiska-cavernosometry och farmakologiska-cavernosography etablerade vasculogenic impotens med platsspecifika crural (icke-närstående till Peyronies plakett) veno-occlusive dysfunktion och dorsala penile böjning. SLUTSATSER: vakuum uppförande enheter skapar dragkraft styrkor på penis. Vi uppskattar att de dragkraft krafterna i det här fallet var oöverkomligt höga (cirka 29 pund) beror på bristande en tryck-avlastningsventil och preexistent uppförandet vakuum i tillämpningen. Dessa intensiva dragkraft krafter är hypotetiska har skadad tunica i mitten av skaftet (Peyronies sjukdom) och crus (veno-occlusive dysfunktion), den sistnämnda är platsen för fastsättning av corpora symmetrisk ramus och en mest sannolika plats för höga magnitud dra samman för att utöva en onormal skada effekt. Patienten genomgick ett Nesbit plication förfarande och närvarande utför self-injection för tillfredsställande sexuell aktivitet. ( info) |